臨床醫學基礎知識:急性一氧化碳中毒的表現與治療

一氧化碳中毒的嚴重性,我們可想而知。這部分也成為了考試的重點內容。今天陝西衛生人才網就帶大家整理一下急性一氧化碳中毒的表現與治療。

1.臨床表現

(1)輕度中毒血液COHb濃度為10%~20%。患者有不同程度頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、心悸和四肢無力等。

(2)中度中毒血液COHb濃度為30%~40%。患者出現胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運動失調、嗜睡、意識模糊或淺昏迷。口脣黏膜可呈櫻桃紅色,臨床罕見。氧療後患者可恢復正常且無明顯併發症。

(3)重度中毒血液COHb濃度達40%~60%。迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮質綜合徵狀態。

急性一氧化碳中毒遲發腦病(神經精神後發症)

急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復後,經過約2~60天的“假愈期”,可出現下列臨床表現之一:精神意識障礙;錐體外系神經障礙;震顫麻痺;錐體系神經損害;大腦皮質局灶性功能障礙;腦神經及周圍神經損害。

2.治療

(1)終止CO吸入:迅速將患者轉移到空氣新鮮處,終止CO繼續吸入。臥床休息,保暖,保持呼吸道暢通。

(2)氧療

給予氧療,迅速糾正缺氧狀態。

1.例題:清晨,某獨居的老人喚不醒,室內可見到一個冒著小火星的煤爐,該老人既往體健,沒有高血壓病史和糖尿病史,室內未見到其他異常的藥瓶,那麼該患者最可能的診斷是( )

A.高滲性昏迷

B.一氧化碳中毒昏迷

C.安眠藥中毒昏迷

D.高血壓危象昏迷

1.【答案】B。解析:一氧化碳中毒的表現:(1)輕度中毒血液COHb濃度為10%~20%。患者有不同程度頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、心悸和四肢無力等。

(2)中度中毒血液COHb濃度為30%~40%。患者出現胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運動失調、嗜睡、意識模糊或淺昏迷。口脣黏膜可呈櫻桃紅色,臨床罕見。氧療後患者可恢復正常且無明顯併發症。

(3)重度中毒血液COHb濃度達40%~60%。迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮質綜合徵狀態。

以上是總結歸納的急性一氧化碳中毒的表現與治療,更多相關醫學知識,請查看陝西衛生人才網!

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