孫先生，47歲，吃完晚飯突然覺得胸痛，伴大汗，胸悶憋氣；含服了救心丸，但是並沒緩解，症狀持續加重。妻子讓他別亂動，趕緊打了120；20分鐘過後120趕到，孫先生臉色蒼白，全身溼冷，疼痛難忍。120做完心電圖提示急性心肌梗死，又測量血壓80/40，立即口服阿司匹林和替格瑞洛，並輸液升壓，聯繫胸痛中心。

患者及家屬到醫院後，醫生交代急性心肌梗死需要立即手術，並交代手術費用可能需要1萬多；家屬說出來著急，沒帶那麼多錢，交完120的錢，沒幾百塊了。

醫生交代：可以先手術，後辦手續，只要簽字同意就行，因為這是胸痛中心的要求，先救命。正在說話間，孫先生突發室顫，心臟驟停，立即電除顫，心跳恢復。家屬馬上簽字手術，很順利開通血管，患者病情逐漸穩定。在我們手術過程中，家屬也打電話叫人送錢，辦理了住院手續。

家屬後來一直感謝醫生，其實所有胸痛患者，在具有胸痛中心的醫院，都能享受優先待遇！

為什麼呢？

胸痛是個什麼疾病？為什麼還能優待？其實胸痛並不是一個疾病，而是一個症狀，就是我們身體不舒服的一個表現。很多疾病會表現為胸痛，比如急性心肌梗死，心絞痛，主動脈夾層，肺栓塞，骨折，氣胸，肺癌，還有急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、肺炎、縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

這麼多疾病，都能優先嗎？

因為胸痛只是一個症狀，到醫院醫生需要根據症狀、檢查、病史等等來進一步診斷，診斷後才知道什麼病，才知道怎麼治療。之所以設立胸痛中心，最最最主要的原因是為了急性心肌梗死，急性心絞痛，主動脈夾層，肺栓塞這幾個病設立的，因為這幾種胸痛非常危重，隨時可能有生命危險。不能耽誤，不能浪費一點時間。

設立胸痛中心，從120醫護、急診醫護、心內科醫護、全院相關人員，甚至連打掃衛生的阿姨，都要經過胸痛培訓。對於任何胸痛患者，進醫院後，可以先不掛號，先檢查，比如可以先做心電圖，如果心電圖確診急性心肌梗死，甚至可以先不辦理住院，先用藥打針，先做手術，只要患者及家屬簽字，就能先治療再辦手續。

為什麼胸痛患者，尤其急性心肌梗死，主動脈夾層，肺栓塞可以走綠色通道，可以享受先治療，再繳費呢？

因為這些疾病，太重，排隊、交費都可能耽誤時間，這期都會錯過最佳搶救時間，所以必須分秒必爭。

這三種胸痛都會馬上致命：

主動脈夾層24小時內，死亡率甚至高達25%，48小時內死亡率達50%，一般來說一週內的死亡率在60%-70%，還有就是一般30天到3個月內的死亡率可達到90%等等。 比起急性心肌梗死的死亡率高的多。

急性心肌梗死，因為時間就是生命，心血管閉塞40分鐘後壞死麵積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時約為50%，閉塞6小時約為70%，閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管，可使50%以上的缺血心肌免於壞死。

肺栓塞的死亡率也很高，早期死亡大於15%，而且越是耽誤時間，越會增加死亡率，所以這幾種胸痛都是很危重的疾病。

這也是為什麼我們一直普及胸痛持續不緩解，一定及時就診，立即撥打120。

這也是為什麼國家在大力建設胸痛中心，綠色通道，目的就是為了最短時間確診疾病，最短時間開始施救，最快速度挽救生命。

胸痛無小事，一旦胸痛持續不緩解嗎，立即撥打120，到醫院確診後，立即簽字配合醫生治療，切莫因為浪費時間而耽誤生命！

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