住院病歷的排序,你知道嗎?

性情 健康 衛教雲 衛教雲 2017-10-19

住院病歷應當按照以下順序排序,也就是病歷的各種資料在病房期間排列順序:

1、體溫單

2、醫囑單

3、 入院記錄

4、 病程記錄

5、術前討論記錄

6、 手術同意書

7、 麻醉同意書

8、 麻醉術前訪視記錄

9、 手術安全核查記錄

10、手術清點記錄

11、 麻醉記錄

12、 手術記錄

13、麻醉術後訪視記錄

14、術後病程記錄

15、病重(病危)患者護理記錄

16、出院記錄、死亡記錄

17、輸血治療知情同意書

18、特殊檢查(特殊治療)同意書

19、會診記錄

20、病危(重)通知書

21、病理資料

22、輔助檢查報告單

23、醫學影像檢查資料。

住院病歷的排序,你知道嗎?

圖片來源於網絡


病案(出院病歷)應當按照以下順序裝訂保存:

①住院病案首頁

②入院記錄

③病程記錄

④術前討論記錄

⑤手術同意書

⑥麻醉同意書

⑦麻醉術前訪視記錄

⑧手術安全核查記錄

⑨手術清點記錄

⑩麻醉記錄

⑾手術記錄

⑿麻醉術後訪視記錄

⒀術後病程記錄

⒁出院記錄

⒂死亡記錄

⒃死亡病例討論記錄

⒄輸血治療知情同意書

⒅特殊檢查(特殊治療)同意書

⒆會診記錄

⒇病危(重)通知書

(21)病理資料

(22)輔助檢查報告單

(23)醫學影像檢查資料

(24)體溫單

(25)醫囑單(長期、臨時)

(26)病重(病危)患者護理記錄

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