糖尿病胰島素治療,降糖效果可能與這3個因素有關,注意到了嗎?

糖尿病 養生 健康 協和內分泌周頲醫生 2019-03-10

糖尿病是一個慢性疾病,在很多情況下患者可能需要胰島素治療,比如1型糖尿病、2型糖尿病晚期、糖尿病急症等。在實際臨床工作中,很多人雖然在使用胰島素治療,但控制血糖的效果並不好。除了胰島素的劑型、注射的方法、次數外,還有什麼情況可能會影響到血糖的波動呢?當然是在飲食、運動規律的情況下。

糖尿病胰島素治療,降糖效果可能與這3個因素有關,注意到了嗎?

下面我來談談其它一些可能影響的因素。

1.胰島素注射過程中的外漏

胰島素注射有一定的程序和方法,有些糖尿病患者在注射完胰島素後,還會有胰島素滲出,導致劑量給的不準確,所以正確的胰島素注射方法很重要。

1)選取注射器材(包括注射筆和注射器)。

2)注射前清潔雙手,把胰島素劑量調到合適的位置。特別是注射器要選用胰島素專用注射器。

3)選取注射部位,並由內向外消毒。

4)酒精消毒,充分晾乾。

5)視使用的針頭長度和自己的皮下脂肪厚度,決定是否需要捏皮注射。

腹部:常用部位,要避開肚臍5釐米以上。因為腹部的皮下脂肪較厚,捏起腹部皮膚最容易,胰島素吸收比較穩定。

大腿外側:只能由前面或外側面進行大腿注射,內側有較多的血管和神經分佈,不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型(5毫米)筆用針頭。

上臂外側四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因為上臂皮下組織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時無法自己捏起皮膚。最好由家人或醫護人員注射。

臀部:臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中長效胰島素),因為臀部的皮下層較厚,對胰島素的吸收速度慢,這樣能很好地控制空腹血糖。

6)注射在3-5秒內完成,然後自己默數到10再拔針,防治胰島素外漏。

7)如是剛從冰箱內拿出的胰島素,在注射前在室溫放置30分鐘再注射。

8)每次注射完,要取下胰島素筆用針頭,一般胰島素注射針頭都是一次性的,重複使用針頭容易造成疼痛等不適。

糖尿病胰島素治療,降糖效果可能與這3個因素有關,注意到了嗎?

2.注射部位對胰島素的吸收會有影響,可以根據胰島素類型選擇注射部位

不同的注射部位,對胰島素的吸收速度有區別。胰島素吸收速度由快到慢的順序為:從快到慢

腹部、手臂上部、大腿外側、臀部。而且,胰島素一定要在注射到皮下組織,不要打入肌肉層,選擇皮膚沒有瘢痕,出血,硬結,皮疹的地方注射。

注射部位如果參與運動時會加快胰島素的吸收,打球或跑步前不應在手臂和大腿注射,以免過快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運動的影響。

可以根據所注射的胰島素劑型選擇不同的注射部位:

如果在餐前注射短效或速效胰島素,應該儘可能採取腹部皮下注射,從而使藥物的吸收加快,達到有效降低餐後血糖的效果。

如果睡前注射中效或長效胰島素,則應該選擇在大腿外側或臀部,這樣胰島素的吸收速度下降,有利於更好的控制第二天晨起空腹血糖。

3,胰島素保存

臨床工作中,遇到很多糖尿病患者因為胰島素保存不當,影響了胰島素的效果。其實,胰島素的保存是有一定要求的。

下面是一些糖尿病人需要了解的常識:

不用的胰島素一般可放在2-8°冷藏箱中保存,最好放冰箱門上,不能結冰。不能放在冷凍室,請勿冰凍。

正在使用的胰島素可以常溫、陰涼處保存,避免日晒。如果天氣熱,外出,最好放到胰島素專用攜行包中,避免溫度過高。

打開包裝後的胰島素一般一月內用完。

總之,胰島素素的注射有些小技巧,掌握了,可有使血糖更穩定。

糖尿病胰島素治療,降糖效果可能與這3個因素有關,注意到了嗎?

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