您可能遇到過這種情況：經常咳嗽，夜不能寐，坐位或站立後會好轉，並且伴有燒心、胸骨後疼痛甚至因夜間哮喘去醫院急診，多次去呼吸科就診，但肺部CT、肺功能、支氣管舒張實驗均未見異常。究竟是咋回事兒呢？您可能忽略了非常重要的信息：胃食管反流！
胃食管反流病是消化系統的一種常見病，患病率約為12.5%，具有“發病率高，誤診率高，漏診率高，知曉率低，涉及臨床專科廣”等特點。
胃食管反流病臨床症狀多種多樣，除了反酸、燒心等典型的胃食管症狀，還常伴有或僅僅表現為鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、聲帶息肉、咽喉炎、哮喘、慢性咳嗽、睡眠暫停綜合徵和胸痛、胸悶等胃食管外的症狀，患者往返於多個學科，臨床上被誤診為心臟病、慢性咳嗽和哮喘、咽喉炎等情況並不少見。
什麼是胃食管反流病？
胃食管反流病主要是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心的症狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣管等食管鄰近的組織損害。其臨床表現多樣，且輕重不一，主要表現為：
食管症狀
燒心和反流是本病的主要典型症狀，燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，反流是指胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入咽部或者口腔的感覺，常含有酸味，也叫反酸。燒心和反流主要在餐後1小時出現，臥位、彎腰、或腹壓增高時可加重，部分患者可在夜間入睡時加重。除了這兩個典型的症狀外，有時也出現一些不典型的症狀，如胸痛、吞嚥困難等。
食管外症狀
主要是反流引起慢性咳嗽、哮喘及咽喉不適等症狀，部分患者常以此類症狀就診於呼吸科或耳鼻喉科，病人常訴咳嗽、哮喘，咽部不適、異物感、堵塞感等。仔細詢問病史，這類患者常常伴有燒心和反流。
如果得了胃食管反流該咋辦？
胃食管反流的藥物治療主要以抑制胃酸分泌、增加胃動力為主，對胃酸過多者，可以服用質子泵抑制劑，比如艾司奧美拉唑、潘妥洛克、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等，針對夜間酸突破，可以服用H2受體阻斷劑，比如法莫替丁、雷尼替丁等。
因為胃動力不足胃排空較慢而引起的反流，可以服用胃動力藥，比如莫沙必利、鹽酸伊託必利、多潘利酮等，也可以選擇用胃腸運動調節劑馬來酸曲美布汀。
有糜爛性食管炎者，需要服用胃食道黏膜保護藥物，比如磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂等。治療療程一般8周，之後減量維持，按需治療。
專家建議，要建立良好的飲食生活習慣，減少反流。少量多餐、不要暴飲暴食，避免過飽不要吃宵夜；晚餐到睡覺，最好間隔3小時以上；體重過重者要減肥，不要穿太緊身的衣物，吃完飯，保持站姿或緩慢散步，幫助消化；忌酸辣刺激性食物，忌菸、酒，睡覺時，頭部墊高至少15~20釐米，有助於避免反流咳嗽是呼吸系統疾病的常見症狀。
有研究證實，胃食管反流病是除感染等因素外，引起慢性咳嗽的第三大病因。反流性咳嗽具有以下特點：
1、常常是陣發性刺激性乾咳；
2、咳嗽一般出現在夜間或臥位，坐位或站立後會好轉。反流性咳嗽的主要原因是反流物吸入氣道導致支氣管黏膜炎症、痙攣所致，長期反覆發作可以導致肺間質纖維化。
專家提醒
反覆咳喘、哮喘持續一個月以上，呼吸科藥物治療不見好轉，尤其是伴有反酸、燒心、噯氣等消化道症狀，很有可能是胃食管反流病惹的禍，就要及時到消化科就診。