醫生重申一遍:治療過敏性鼻炎,這2個步驟缺一不可

哮喘 藥品 耳鼻喉科 蠕形蟎 鼻竇炎 李輝 塵蟎 家庭醫生在線網 2019-04-05

過敏性鼻炎在春季非常常見,患者常表現為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、眼癢、咽喉痛、鼻涕倒流等不適症狀,不少人認為過敏性鼻炎並不是什麼大問題,只不過偶爾打多幾個噴嚏對生活不會造成嚴重影響,往往容易忽視病情、拖延不治。下面就來帶大家深入瞭解“過敏性鼻炎”。

醫生重申一遍:治療過敏性鼻炎,這2個步驟缺一不可

帶你認識“過敏性鼻炎”

過敏性鼻炎是一種非感染性的鼻粘膜的炎症,發病原因複雜,主要是由IGE介導的介質釋放、多種的免疫因子的參與而引起的。並且,要求患者是特異性體質的基礎上接觸到過敏原,在這三個條件滿足後就會引起過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎和感冒容易被人混淆,暨南大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副主任李輝主任醫師表示,在臨床上碰到很多把過敏性鼻炎當做感冒症狀的患者。但是仔細觀察就會發現,過敏性鼻炎和感冒是有所不同的:感冒主要是由於病毒引起的,本身具有“自限性”,一般的感冒在一週的時間內就能自愈。

另外,兩者在發病的過程中也有所區別,感冒有潛伏期,主要表現為持續性的鼻塞、流清鼻涕,到後面的“恢復期”,患者鼻塞的症狀就能緩解,鼻涕就由清鼻涕轉為粘液的鼻涕;而過敏性鼻炎的主要症狀表現為持續性的打噴嚏、流鼻涕或者是間歇性的發作,並且在冷熱交替或者受刺激後表現明顯,患者應注意區分這兩者。

醫生重申一遍:治療過敏性鼻炎,這2個步驟缺一不可

過敏性鼻炎並非紙老虎!可能對健康帶來這些危害

不少人認為過敏性鼻炎最多隻是會給生活帶來不便,不治療也無大礙,但實際上,過敏性鼻炎如果不接受及時的、系統的治療,會對身體、工作生活帶來嚴重的負面影響。有的患者持續的打噴嚏,甚至把腰給“打閃”了;長期鼻塞、頭昏,流鼻涕過多加上鼻黏膜的腫脹,容易引起慢性的鼻竇炎的發作以及鼻息肉;此外,還有可能會引發哮喘。

過敏性鼻炎與哮喘關係密切

過敏性鼻炎與哮喘的關係密切,流行病學調查證實,過敏性鼻炎患者患哮喘的機率會比正常人高出4~20倍。調查數據顯示,有八成的哮喘患兒同時伴有過敏性鼻炎;約五成的過敏性鼻炎患者合併哮喘;超過七成的過敏性哮喘患者同時患有過敏性鼻炎。

近年來,醫學界提出新的醫學診斷名稱“過敏性鼻炎-哮喘綜合徵”,指的是同時發生在臨床上或者亞臨床的上呼吸道過敏和下呼吸道的過敏,即過敏性鼻炎和哮喘同時發生。這兩者都是氣道過敏性炎症,就連發病誘因、局部的病理性改變、機體免疫功能異常等等都非常相似,僅僅是病變的發生位置有所不同,所以在臨床上,許多醫生會將這過敏性鼻炎和哮喘視為同一種疾病。

患者一旦被確診為“過敏性鼻炎-哮喘綜合徵”後,就可以將哮喘和過敏性鼻炎進行聯合治療,使用藥物同時進行聯合抗炎治療,能有效避免藥物的重複使用,減少使用激素的劑量,減少藥物治療帶來的副作用以及治療費用,簡化繁瑣的治療程序,增加患者的依從性,使治療效率更高。

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過敏性鼻炎該如何治療?注意這兩步走

很多人認為,一個疾病的治療就等於要把疾病完全治癒,對此,李輝主任醫師坦言:“根治過敏性鼻炎很困難,目前治療過敏性鼻炎的主要目的是控制病情,提高患者的生活質量。”

步驟一:過敏原檢測

過敏性鼻炎的診斷除了要對臨床表現進行判斷,還要依靠對過敏原進行檢測。如何進行過敏原的檢測,目前最常用的方法是“皮膚點刺”,這個檢測方法能在門診進行但並不是金標準,金標準是需要抽血做血清的特異性IGE的檢測。

步驟二:緩解過敏性鼻炎的相關症狀

過敏性鼻炎確診後,再進一步的對症治療。通過口服藥物或是局部的藥物來沖洗緩解患者鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的症狀,如果患者有特異性的症狀或明確對某一類抗原過敏,可以進行對應的脫敏治療。

雖然目前很難把過敏性鼻炎完全治癒,但合理使用藥物,能有效控制症狀。李輝主任醫師表示,在臨床上治療過敏性鼻炎,主要是依靠局部用藥和口服藥物,口服是抗組胺藥物、抗白三烯類這一類藥物,局部用藥是掉鼻腔進行高滲性海鹽水的沖洗,此外,還可以用糖皮質激素。如果患者的鼻塞症狀特別嚴重就可以用減充血劑來緩解。

除了可以通過以上方法治療過敏性鼻炎,還可以嘗試一些中醫療法,例如通過按壓風池穴、迎香穴、合谷穴等穴位來緩解不適症狀。

醫生重申一遍:治療過敏性鼻炎,這2個步驟缺一不可

過敏性鼻炎患者的五大注意事項

1、避免過敏原

過敏性鼻炎發病較為複雜,在診斷過敏原後就需要儘量避免,例如對花粉過敏,就需要避開去花粉多的場合或者在花粉較多的季節儘量戴口罩外出。另外,如果會對某一類食物有過敏反應,也要儘量避免。

2、注意飲食

在飲食上,除了要避免食用容易過敏的食物,還要避免食用過於辛辣刺激、冰凍的食物,因為辛辣刺激的食物會導致鼻黏膜的擴張和充血,而生冷冰凍的食物就會導致局部的血管的收縮引起神經的反射。

3、保持室內溫溼度

在室內不宜長時間關閉門戶,要注意定時通風保持室內的溼度和溫度,重視室內清潔衛生,減少塵蟎的滋生聚集。

4、注意除蟎

蟎蟲容易引起過敏性鼻炎的復發,那麼在日常生活中應如何有效除蟎?對此,武警廣東總隊醫院耳鼻喉科主任醫師龍目恆教授表示,床上寢具、空調是最容易匿藏蟎蟲的地方,所以在夏日來臨之際,要把空調徹底清洗乾淨,床褥不能單純的清洗或拍打,需要放在陽光底下晒才能徹底趕走藏在被子裡的蟎蟲。

5、重視耐寒鍛鍊

注意氣候變化,提高身體的耐寒能力,在剛剛天氣剛剛開始轉涼時就可以試著用冷水洗鼻子,以逐漸適應冷環境,是一種簡單又容易操作的脫敏療法。

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