胃癌治癒率

一位老家的老人來看病，已經一年多吃不下飯了，人瘦的已經皮包骨了，60斤左右了。

已經是胃癌晚期了，無法做根治手術了，只好點滴營養維持生命了，要是能早期發現就好了，就是一有症狀就來就醫。

在我國，胃癌5年生存率很低，平均為30%，具體到個人，治癒率的高低與胃癌分期直接相關。

早期胃癌患者，治癒率能達85%~90%，甚至更高;二期能達70%~80%;三期已屬於中期偏晚，治癒率降至30%;四期則不足10%。

與日本60%的胃癌整體治癒率相比，我國胃癌治癒率偏低。這主要是因為日本規定50歲以後要開始做首次胃鏡檢查，其早期患者佔60%以上;而我國只有10%左右的患者發現時是早期。

胃癌的症狀

1、乏力和貧血。對於輕度的乏力和貧血。如果是用藥一段時間後如果症狀沒有好轉，或用藥好轉後症狀又有反覆，這時候需要及時去醫院就診。

2、經常出現黑便或大便潛血陽性。在沒有進食血豆腐的情況下，吃鉍劑等藥物的情況下出現了大便發黑，就應儘早去檢查。

3、食慾減退、消瘦、乏力。對於食慾減退，並且可伴或不伴胃部疼痛，可能是胃癌的早期症狀。

4、噁心、嘔吐。可出現食後飽脹感並伴有輕度噁心，嚴重者可能伴隨賁門部腫瘤，並且開始可出現進食不順!由於噁心、嘔吐會逐步發展為吞嚥困難和食物反流。

5、近半數早期胃癌患者沒有臨床症狀，僅僅有類似消化不良的症狀，如上腹嘈雜感、隱痛、輕微飽脹、疼痛、噁心、噯氣等。

6、上腹疼痛：晚期胃癌患者的明顯症狀，儘管該症狀在早中期胃癌患者身上也有所表現，但是晚期明顯持續時間較長，而且不易緩解。有的患者還伴有食慾不振、噁心嘔吐、飽脹、吞嚥困難等症狀，這些症狀並有逐漸加重的趨勢。

7、癌腫的轉移：多數患者的病情到了晚期，癌腫的轉移機率十分的大，一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結腸等，也可經淋巴轉移至胃周圍淋巴結及遠處淋巴結，有的在左鎖骨上可觸及質硬不活動的淋巴結。還可通過血液循環轉移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處，從而出現腹水、黃疸、肝臟腫大等症狀。

引起胃癌的原因

胃癌多見於40歲以上的男性，70%的患者年齡在40 -60歲間。胃癌的病因尚不完全清楚，它的世界性地理分佈有明顯的差異。在同一國家的不同地區和不同人群之間，胃癌的分佈也有很大不同。普遍認為和以下因素有關。

1、環境和飲食因素

某些環境因素，如火山岩地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學汙染可直接或間接經飲食途徑參與胃癌的發生。

2、遺傳因素

發現A型血的人胃癌的發病率較高。胃癌者的親屬中，胃癌的發病率比對照組高4倍。因此推測胃癌的發生可能與遺傳有關。

3、免疫因素

免疫功能低下的人胃癌發病率較高。

4、幽門螺桿菌

幽門螺桿菌 感染者胃癌發病率高於非感染者4 -8 倍。

5、吸菸

與胃癌呈正相關。

6、精神心理因素

精神過度刺激和好生悶氣者較易發生胃癌，可能與其降低自身免疫功能有關。

7、與胃部其他疾病有關

萎縮性胃炎及腸上皮化生被認為可能是最主要的癌前病變，腺瘤樣息肉雖並不認為是主要的癌前疾病，但患此症者胃癌發病率較高。

胃癌如何確診

早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當臨床症狀明顯時，病變已屬晚期。以下是關於“胃癌的九種檢查項目”的介紹。

1、症狀 早期表現為上腹不適，約為80%患者有此表現，將近50%胃癌患者有明顯 食慾減退或食慾不振。晚期可出現乏力，腰背疼及梗阻後出現噁心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便。

2、體徵 早期無特殊體徵，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結 腫大，同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現。

3、實驗室檢查 早期可疑胃癌，遊離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸鹼平衡失調等化驗異常。

4、X線表現 氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。

5、纖維內窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

6、脫落細胞學檢查 有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。

7、彩超 可瞭解周圍實質性臟器有無轉移。

8、CT檢查 瞭解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關係，有無切除可能。

9、免疫學CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。

這些方法中胃鏡是最直接有效的方法，一般超過40歲的人，有胃病症狀就應該做胃鏡了。

胃癌的主要治療方法有哪些？

1、胃癌的手術治療

目前胃癌的治療還是以手術為主，目前的胃癌手術有傳統開腹手術、腹腔鏡手術以及內鏡手術等方式，而根據治療目的，則可劃分為根治性手術、姑息性手術、減狀手術等等。

胃癌的傳統開腹手術已經有100多年的發展歷史，經歷了不同的發展階段，技術上已經相當成熟，適合各種分期的胃癌，按照對淋巴結的清掃程度，胃癌的根治術又可以分為D1、D2、D3等術式。

2、放射治療

放射併發症較多，甚至引起部分功能喪失；對於晚期腫瘤患者，放射治療效果並不完好。

胃癌不能單獨用放療來根治，放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。

3、化學治療

目前化療在胃癌綜合治療中的地位已經得到了廣泛的認同，按化療的目的一般可分為以下幾類：

（1）新輔助化療

新輔助化療的主要目的是減少腫瘤負荷、提高手術切除率、減少術後復發及轉移的可能性。目前已有研究證實新輔助化療能提高腫瘤患者長期生存率。

（2）術後輔助化療

在中國，早期胃癌比例極低（約10%），而多數患者術後都需要接受輔助化療。

（3）晚期胃癌的姑息性化療

已經出現遠處轉移或手術無法根治的患者以基本失去治癒的可能，但是化學治療可以有效的延緩疾病的進展並達到延生存期的作用。但是，由於多數的患者經歷手術切除後消化道功能恢復不理想，所以對化療的整體耐受性較差。故在有經驗的醫院和醫生的指導下接受治療非常重要。

胃癌與胃潰瘍區別

胃部疾病有很多，比如胃炎，胃潰瘍，胃癌等。對於這些疾病，都有些相似的表現，有些人患上胃潰瘍後以為自己得的是癌症。

1、病程不同

胃癌的病程相對較短，且表現為進行性惡比;而胃潰瘍病程長。呈週期性。

2、發病人群的區別

胃癌以中年以上多見，而胃潰瘍則多發生於青年人。

3、臨床症狀

胃癌的症狀和胃潰瘍的症狀還是有很多不同的，胃癌的疼痛無規律性.逐漸加重，消瘦.制酸藥及抗潰瘍治療效果欠佳或無效;而胃潰瘍的疼痛有規律.進食時客能緩解，抗酸藥或抗潰瘍治療效果較好。

4、大便隱血

胃癌患者大便隱血試驗常呈持續陽性。雖經內科一般治療，隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗

在活動期呈陽性.經治療後可轉陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑑別要點之—。

5、胃液分析

胃酸缺乏音胃癌發病率常常數倍，胃酸正常或偏腐稈.肖傾患者低酸或無酸;胃潰瘍患者正常或偏

6、血沉表現

胃癌和胃潰瘍病人的血沉也不同，胃癌患者的血沉表現會因全身情況惡比而增快;胃潰漓患者血沉一般正常。

7、X線鋇餐

胃倔患者可發現惡性潰瘍影像或腫塊彩。決現的究聯僕瀉眩內。邊緣不齊，直徑大於2.5釐米;而胃潰瘍者定影小，突出於腔外，直徑小於2.i釐米

8、血像

胃癌患者貧血經調養與治療不易糾正，尤其是晚期有多部位轉移，影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血;而胃潰瘍患者的貧血經治療或調養後可以糾正。

9、胃鏡檢查

良性潰瘍表現為圓形或橢圓形，形狀規則。邊緣光滑。底平滑有苔，周圍帖膜皺獎柔軟.向潰瘍集個;巾瀉娩則表現力明顯腫塊或惡性質瘍.形狀不整，凹凸不平.有汙苔附著，周圍界限不清伴結節，觸之質硬.易出血。

10、治療效果

胃潰瘍患者經過爭取的質量後，一些症狀表現會減輕或者完全消失，但胃癌—般治療無效，病情逐漸加重。

如何預防胃癌

1、少吃或不吃醃菜所以食品要新鮮，提倡冰箱冷藏。

2、不吃或少吃煙薰和油煎食物。

3、不吃黴變的食物。

4、不吸菸、少飲酒。

5、多吃新鮮蔬菜和水果。

6、保護食用水的衛生。

7、積極治療癌前病變。患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經常到醫院檢查治療，消除癌前病變，預防胃癌的發生。