'體檢發現甲狀腺有結節，看看專家怎麼說'

我是威海市立醫院乳腺甲狀腺外二科的畢鐵強。

我們科日常工作中，遇見的最常見一種疾病就是“甲狀腺結節”。

在回答什麼是甲狀腺結節之前，先讓我們瞭解一下什麼是甲狀腺。

甲狀腺的外形就像一隻“蝴蝶”，它位於人體的氣管前方，喉結的下方，在它周圍還有一些重要的神經、血管，包括調節人體鈣磷代謝的甲狀旁腺，它只有20-30克。你別看它長的小，它的作用可不小。

甲狀腺是一個內分泌器官，主要作用就是分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素在胎兒時期，主要是調節胎兒的大腦的發育；對成年人，主要作用是調節人體代謝。

甲狀腺分泌的量是受嚴格控制的，如果分泌多了就是甲亢，分泌少了就是甲減。甲減最主要的一個病因就是一種慢性的炎症，叫做“橋本甲狀腺炎”。

什麼是甲狀腺結節呢？

甲狀腺結節只是醫生對甲狀腺檢查過程中，發現的比較小的病灶的一種籠統的稱呼，包括甲狀腺小的腺瘤，小的囊腫、小的癌灶等等。

甲狀腺結節又分為良性結節和惡性結節。良性結節主要是甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺腫，惡性結節那就是甲狀腺癌。

甲狀腺結節的發病率還是很高的，特別是在我們沿海地區，女性要高於男性，女比男的發病率是4比1。

超聲是檢查甲狀腺的最好的診斷方法，診斷率也很高。甲狀腺位置比較隱蔽，它位於氣管的兩旁，氣管的側方。即使有豐富經驗的醫生，通過簡單的手法觸診，也很難發現比較小的一些結節。

發現甲狀腺結節該怎麼辦？發現甲狀腺結節需要鑑別良性惡性。較小的良性結節可以通過定期的複查，觀察其生長的速度；較大的結節，就需要考慮通過手術治療。

超聲顯示結節可疑惡性，需要病理進一步的診斷。對於可疑惡性結節，一般是在超聲引導下，對結節進行穿刺活檢，確診結節的性質，如果確診為惡性，那需要做手術治療。

現在還有一種微創的辦法治療甲狀腺結節——微波消融術，是用一根特製的針，通過微波產生的熱量將結節“燙死”。當然微波消融術不是所有的患者都適合，必須在醫生的建議下，選擇一個合適的病例。消融治療不需要切除甲狀腺，只清除結節，不影響功能，頸部沒有疤痕。

很多甲狀腺結節患者詢問，我做完手術以後能不能吃加碘鹽？能不能吃海鮮？碘是合成甲狀腺素的必須原料

加碘與甲狀腺疾病增多是否有關，現在還沒有科學的結論。一般的甲狀腺良性結節或甲狀腺癌患者可以正常飲食，當然也是可以吃海鮮的。如果是甲狀腺結節有自主功能導致了甲亢，就要限制碘的攝入。

發現甲狀腺結節不必過分的擔心害怕，90%的甲狀腺結節是良性的，惡性的不到10%。惡性結節中有90%是甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺乳頭狀癌通常發展比較慢，治療效果也比較好。通過手術及碘131治療，治癒率能達到90%以上。

雖然稱為甲狀腺癌，但是這種病還是比較溫和的。所以說，查出甲狀腺結節，不需恐慌也不能漠視，科學正確對待即可。

我科在市立醫院總院和西院區均設有甲狀腺外科門診，有需要的患者朋友可以來就診諮詢。