今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
瞭解和調整現有的用藥。如果肺穿刺活檢術前有些藥物是長期服用的，記得向醫生報備，也許部分藥物需要短時停服以降低術中風險。
比如：因冠心病、心臟支架手術、搭橋手術服用阿司匹林、波立維（又稱氯吡格雷或類似名稱）、華法令（又稱華法林或類似名稱）等抗凝藥物，需要在手術前最少停用5天以上，以減少活檢術中肺部出血的風險。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
瞭解和調整現有的用藥。如果肺穿刺活檢術前有些藥物是長期服用的，記得向醫生報備，也許部分藥物需要短時停服以降低術中風險。
比如：因冠心病、心臟支架手術、搭橋手術服用阿司匹林、波立維（又稱氯吡格雷或類似名稱）、華法令（又稱華法林或類似名稱）等抗凝藥物，需要在手術前最少停用5天以上，以減少活檢術中肺部出血的風險。
再比如：因糖尿病服用二甲雙胍（又稱格華止或類似名稱），需要在手術前最少停用2天，以減少活檢術前行增強CT時注射造影劑後間接增加腎臟代謝負擔的風險。
除暫停使用部分藥物外，有可能需要短時加用某些藥物以保障肺穿刺活檢手術的安全。比如：術前嚴重咳嗽不能自控者，需要服用鎮咳藥物以增加你在術中的配合度和安全性。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
瞭解和調整現有的用藥。如果肺穿刺活檢術前有些藥物是長期服用的，記得向醫生報備，也許部分藥物需要短時停服以降低術中風險。
比如：因冠心病、心臟支架手術、搭橋手術服用阿司匹林、波立維（又稱氯吡格雷或類似名稱）、華法令（又稱華法林或類似名稱）等抗凝藥物，需要在手術前最少停用5天以上，以減少活檢術中肺部出血的風險。
再比如：因糖尿病服用二甲雙胍（又稱格華止或類似名稱），需要在手術前最少停用2天，以減少活檢術前行增強CT時注射造影劑後間接增加腎臟代謝負擔的風險。
除暫停使用部分藥物外，有可能需要短時加用某些藥物以保障肺穿刺活檢手術的安全。比如：術前嚴重咳嗽不能自控者，需要服用鎮咳藥物以增加你在術中的配合度和安全性。
其他準備。比如：肺穿刺活檢術前一天洗澡，醫生可不希望在你身上消毒完畢後棉球變成黑色的啊。手術當天著容易穿脫的服裝，一般係扣子的衣服比套頭的衣服容易穿脫。此外，手術當天需要摘掉項鍊、耳環等飾物。
術中配合：
肺穿刺活檢是我們需要呼吸，肺是在上下移動的，所以我們常說肺穿刺活檢就像解放軍打靶一樣，而且還是蒙著眼睛打移動靶。因此患者的配合就更重要了，調整呼吸讓移動靶的速度降低或者暫時的變成固定靶。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
瞭解和調整現有的用藥。如果肺穿刺活檢術前有些藥物是長期服用的，記得向醫生報備，也許部分藥物需要短時停服以降低術中風險。
比如：因冠心病、心臟支架手術、搭橋手術服用阿司匹林、波立維（又稱氯吡格雷或類似名稱）、華法令（又稱華法林或類似名稱）等抗凝藥物，需要在手術前最少停用5天以上，以減少活檢術中肺部出血的風險。
再比如：因糖尿病服用二甲雙胍（又稱格華止或類似名稱），需要在手術前最少停用2天，以減少活檢術前行增強CT時注射造影劑後間接增加腎臟代謝負擔的風險。
除暫停使用部分藥物外，有可能需要短時加用某些藥物以保障肺穿刺活檢手術的安全。比如：術前嚴重咳嗽不能自控者，需要服用鎮咳藥物以增加你在術中的配合度和安全性。
其他準備。比如：肺穿刺活檢術前一天洗澡，醫生可不希望在你身上消毒完畢後棉球變成黑色的啊。手術當天著容易穿脫的服裝，一般係扣子的衣服比套頭的衣服容易穿脫。此外，手術當天需要摘掉項鍊、耳環等飾物。
術中配合：
肺穿刺活檢是我們需要呼吸，肺是在上下移動的，所以我們常說肺穿刺活檢就像解放軍打靶一樣，而且還是蒙著眼睛打移動靶。因此患者的配合就更重要了，調整呼吸讓移動靶的速度降低或者暫時的變成固定靶。
所以保持不動是第一要素。此處所講的不亂動，包括頭部、頸部、身體、四肢（主要是胳膊，有時會要求你的胳膊上舉抱頭）任何一處。即使術中和醫生聊天交流，也不要通過抬頭、聳肩來回應，動動嘴就可以啦。手術期間也許會讓你數次屏住呼吸，每一次吸氣幅度都要儘量保持一致，不要因為輕微的疼痛不適就少吸氣或者沒等屏氣口令結束就提前喘氣了，因為這樣會使穿刺操作產生誤差。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
瞭解和調整現有的用藥。如果肺穿刺活檢術前有些藥物是長期服用的，記得向醫生報備，也許部分藥物需要短時停服以降低術中風險。
比如：因冠心病、心臟支架手術、搭橋手術服用阿司匹林、波立維（又稱氯吡格雷或類似名稱）、華法令（又稱華法林或類似名稱）等抗凝藥物，需要在手術前最少停用5天以上，以減少活檢術中肺部出血的風險。
再比如：因糖尿病服用二甲雙胍（又稱格華止或類似名稱），需要在手術前最少停用2天，以減少活檢術前行增強CT時注射造影劑後間接增加腎臟代謝負擔的風險。
除暫停使用部分藥物外，有可能需要短時加用某些藥物以保障肺穿刺活檢手術的安全。比如：術前嚴重咳嗽不能自控者，需要服用鎮咳藥物以增加你在術中的配合度和安全性。
其他準備。比如：肺穿刺活檢術前一天洗澡，醫生可不希望在你身上消毒完畢後棉球變成黑色的啊。手術當天著容易穿脫的服裝，一般係扣子的衣服比套頭的衣服容易穿脫。此外，手術當天需要摘掉項鍊、耳環等飾物。
術中配合：
肺穿刺活檢是我們需要呼吸，肺是在上下移動的，所以我們常說肺穿刺活檢就像解放軍打靶一樣，而且還是蒙著眼睛打移動靶。因此患者的配合就更重要了，調整呼吸讓移動靶的速度降低或者暫時的變成固定靶。
所以保持不動是第一要素。此處所講的不亂動，包括頭部、頸部、身體、四肢（主要是胳膊，有時會要求你的胳膊上舉抱頭）任何一處。即使術中和醫生聊天交流，也不要通過抬頭、聳肩來回應，動動嘴就可以啦。手術期間也許會讓你數次屏住呼吸，每一次吸氣幅度都要儘量保持一致，不要因為輕微的疼痛不適就少吸氣或者沒等屏氣口令結束就提前喘氣了，因為這樣會使穿刺操作產生誤差。
避免咳嗽、減少咳血。術中出現咳嗽有幾種原因：有的是病情導致的，術前服用的鎮咳藥物沒有起效；有人是因為穿刺進針導致的，通常見於腫瘤的位置深且離氣管近；有人是因為穿刺出血刺激導致的，可繼發咳血。
無論何種原因，肺穿刺活檢術中咳嗽都是禁止的（尤其是穿刺針已經進入肺臟時）！咳嗽和吸氣、屏氣配合不佳類似，也會導致手術難度的增加。此外，咳嗽或咳血還會引起肺穿刺活檢手術一些罕見的副反應，比如空氣栓塞綜合徵，從而使手術的風險大幅度增加，嚴重的可危及生命。
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
瞭解和調整現有的用藥。如果肺穿刺活檢術前有些藥物是長期服用的，記得向醫生報備，也許部分藥物需要短時停服以降低術中風險。
比如：因冠心病、心臟支架手術、搭橋手術服用阿司匹林、波立維（又稱氯吡格雷或類似名稱）、華法令（又稱華法林或類似名稱）等抗凝藥物，需要在手術前最少停用5天以上，以減少活檢術中肺部出血的風險。
再比如：因糖尿病服用二甲雙胍（又稱格華止或類似名稱），需要在手術前最少停用2天，以減少活檢術前行增強CT時注射造影劑後間接增加腎臟代謝負擔的風險。
除暫停使用部分藥物外，有可能需要短時加用某些藥物以保障肺穿刺活檢手術的安全。比如：術前嚴重咳嗽不能自控者，需要服用鎮咳藥物以增加你在術中的配合度和安全性。
其他準備。比如：肺穿刺活檢術前一天洗澡，醫生可不希望在你身上消毒完畢後棉球變成黑色的啊。手術當天著容易穿脫的服裝，一般係扣子的衣服比套頭的衣服容易穿脫。此外，手術當天需要摘掉項鍊、耳環等飾物。
術中配合：
肺穿刺活檢是我們需要呼吸，肺是在上下移動的，所以我們常說肺穿刺活檢就像解放軍打靶一樣，而且還是蒙著眼睛打移動靶。因此患者的配合就更重要了，調整呼吸讓移動靶的速度降低或者暫時的變成固定靶。
所以保持不動是第一要素。此處所講的不亂動，包括頭部、頸部、身體、四肢（主要是胳膊，有時會要求你的胳膊上舉抱頭）任何一處。即使術中和醫生聊天交流，也不要通過抬頭、聳肩來回應，動動嘴就可以啦。手術期間也許會讓你數次屏住呼吸，每一次吸氣幅度都要儘量保持一致，不要因為輕微的疼痛不適就少吸氣或者沒等屏氣口令結束就提前喘氣了，因為這樣會使穿刺操作產生誤差。
避免咳嗽、減少咳血。術中出現咳嗽有幾種原因：有的是病情導致的，術前服用的鎮咳藥物沒有起效；有人是因為穿刺進針導致的，通常見於腫瘤的位置深且離氣管近；有人是因為穿刺出血刺激導致的，可繼發咳血。
無論何種原因，肺穿刺活檢術中咳嗽都是禁止的（尤其是穿刺針已經進入肺臟時）！咳嗽和吸氣、屏氣配合不佳類似，也會導致手術難度的增加。此外，咳嗽或咳血還會引起肺穿刺活檢手術一些罕見的副反應，比如空氣栓塞綜合徵，從而使手術的風險大幅度增加，嚴重的可危及生命。
所以如果你在術中一旦覺得嗓子發癢或有痰液或血液冒出，一定要忍住咳嗽的衝動，輕嗽嗓子，儘量將液體嚥下。這一步很重要、很重要、很重要，成功跨過，便海闊天空！
術後恢復：
肺穿刺活檢手術結束後，會由輪椅或者病床將你推送至住院病房觀察。
發生少量氣胸的患者，可以採取患側（穿刺側）在下的側臥體位休息，輔以吸氧等措施；
發生少量肺出血的患者，需要重點監測是否有活動性出血和氣道內積血。
你在留觀期間有任何不適，可以隨時和我們的醫護人員交代。
術後複查。肺活檢術後1小時內如果不發生難以忍受的疼痛或呼吸困難，一般就問題不大啦。複查拍一個胸部X光片，如果片子上沒有嚴重副反應的跡象，那麼恭喜你，你幫助我們成功完成了一臺漂亮的肺穿刺活檢手術！！
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
瞭解和調整現有的用藥。如果肺穿刺活檢術前有些藥物是長期服用的，記得向醫生報備，也許部分藥物需要短時停服以降低術中風險。
比如：因冠心病、心臟支架手術、搭橋手術服用阿司匹林、波立維（又稱氯吡格雷或類似名稱）、華法令（又稱華法林或類似名稱）等抗凝藥物，需要在手術前最少停用5天以上，以減少活檢術中肺部出血的風險。
再比如：因糖尿病服用二甲雙胍（又稱格華止或類似名稱），需要在手術前最少停用2天，以減少活檢術前行增強CT時注射造影劑後間接增加腎臟代謝負擔的風險。
除暫停使用部分藥物外，有可能需要短時加用某些藥物以保障肺穿刺活檢手術的安全。比如：術前嚴重咳嗽不能自控者，需要服用鎮咳藥物以增加你在術中的配合度和安全性。
其他準備。比如：肺穿刺活檢術前一天洗澡，醫生可不希望在你身上消毒完畢後棉球變成黑色的啊。手術當天著容易穿脫的服裝，一般係扣子的衣服比套頭的衣服容易穿脫。此外，手術當天需要摘掉項鍊、耳環等飾物。
術中配合：
肺穿刺活檢是我們需要呼吸，肺是在上下移動的，所以我們常說肺穿刺活檢就像解放軍打靶一樣，而且還是蒙著眼睛打移動靶。因此患者的配合就更重要了，調整呼吸讓移動靶的速度降低或者暫時的變成固定靶。
所以保持不動是第一要素。此處所講的不亂動，包括頭部、頸部、身體、四肢（主要是胳膊，有時會要求你的胳膊上舉抱頭）任何一處。即使術中和醫生聊天交流，也不要通過抬頭、聳肩來回應，動動嘴就可以啦。手術期間也許會讓你數次屏住呼吸，每一次吸氣幅度都要儘量保持一致，不要因為輕微的疼痛不適就少吸氣或者沒等屏氣口令結束就提前喘氣了，因為這樣會使穿刺操作產生誤差。
避免咳嗽、減少咳血。術中出現咳嗽有幾種原因：有的是病情導致的，術前服用的鎮咳藥物沒有起效；有人是因為穿刺進針導致的，通常見於腫瘤的位置深且離氣管近；有人是因為穿刺出血刺激導致的，可繼發咳血。
無論何種原因，肺穿刺活檢術中咳嗽都是禁止的（尤其是穿刺針已經進入肺臟時）！咳嗽和吸氣、屏氣配合不佳類似，也會導致手術難度的增加。此外，咳嗽或咳血還會引起肺穿刺活檢手術一些罕見的副反應，比如空氣栓塞綜合徵，從而使手術的風險大幅度增加，嚴重的可危及生命。
所以如果你在術中一旦覺得嗓子發癢或有痰液或血液冒出，一定要忍住咳嗽的衝動，輕嗽嗓子，儘量將液體嚥下。這一步很重要、很重要、很重要，成功跨過，便海闊天空！
術後恢復：
肺穿刺活檢手術結束後，會由輪椅或者病床將你推送至住院病房觀察。
發生少量氣胸的患者，可以採取患側（穿刺側）在下的側臥體位休息，輔以吸氧等措施；
發生少量肺出血的患者，需要重點監測是否有活動性出血和氣道內積血。
你在留觀期間有任何不適，可以隨時和我們的醫護人員交代。
術後複查。肺活檢術後1小時內如果不發生難以忍受的疼痛或呼吸困難，一般就問題不大啦。複查拍一個胸部X光片，如果片子上沒有嚴重副反應的跡象，那麼恭喜你，你幫助我們成功完成了一臺漂亮的肺穿刺活檢手術！！
術後護理。穿刺傷口就是一個針眼兒，僅以敷貼或創可貼遮蓋就可以了，無需特殊護理，3天后就可以洗澡啦。另外你在術後第二天可能還會感到疼痛、出現咳血（或是痰中帶血），不要害怕，不適症狀一般會隨著時間的推移逐漸減輕，多數於一周之內恢復正常。
術後病理。一般來講，肺穿刺活檢術後“病理檢測報告”需要3-5天的時間完成，“基因檢測報告”的時間則更長。根據病理的結果結合病情，選擇最適合處理方式，讓患者最大化的獲益。精準診療，活檢現行。
最後提醒大家一句，肺穿刺活檢屬於有創的檢查，掌握良好的適應症非常重要，應以患者獲益為準則！對於結節性質高度考慮良性的患者，隨訪觀察，定期複查低劑量高分辨率胸部CT（建議同一家醫院，方便醫生對比結節的變化）。
堅持輸出循證醫學好文，為您提供最靠譜的醫學知識科普。如果贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊！把健康知識分享給您的的家人或朋友，和他們一起擁抱健康！
今天一個熟人拿著CT片子來找我，說發現了一個肺部結節，胸外科醫生建議他CT引導下肺穿刺活檢明確結節性質。他想知道肺結節需要穿刺活檢嗎？肺穿刺活檢是怎麼回事？危險嗎？需要做什麼準備？
這些問題每天都會聽到，那麼今天我們就好好聊聊肺穿刺活檢的那些事。
隨著低劑量高分辨率胸部CT的普及，越來越多的肺部小結節被發現，肺結節的臨床處理與決策逐漸成為困擾臨床醫生的問題之一。
惡性肺結節早期發現比較隱匿，如果不早期干預，其病程迅速、惡性度強、預後差。
肺結節的定性診斷有很多困難，在外科切除的肺結節中，30%左右為良性結節，所以如何準確的判斷肺結節的良惡性，有助選擇正確的治療手段。
該怎麼辦呢？精準診療，活檢先行！
肺結節良惡性質無法明確時，可以選擇肺穿刺活檢。
CT引導下經皮肺穿刺活檢術逐漸應用於臨床， 由於其微創、操作簡便，成為目前肺部腫塊診斷和鑑別診斷的重要手段之一，其診斷準確率高，因此在臨床上應用越來越多。
CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。
肺穿刺活檢術取得肺結節組織條後，不僅能明確肺結節的良惡性質，還能告訴你結節到底是哪種病理分型，原位癌（非常早期癌，治療後可以達到治癒的效果）、腺癌、鱗癌、小細胞癌等）；還可以進一步基因檢測，選擇基因靶向治療、免疫治療（PD-1）。
那麼CT引導下經皮肺穿刺活檢時，患者需要做好哪些準備呢？
首先你需要做我的手術助手！
是不是徹底蒙圈了。神馬？！
你給我做手術要我幫助？這是什麼情況？！
當然，不是要求患者自己給自己做手術，而是需要你全身心的配合，才能更好的完成對你的肺穿刺活檢手術。
因為，肺穿刺活檢術是在局麻部下進行的，患者全程是清醒的；既然是清醒的，當然就需要你配合我，才能順利、成功的完成手術，有時還要和你聊天兒呢。
術中良好的配合，術後積極的恢復是安全順利完成一臺肺穿刺活檢手術的前提。成功是你和醫生共同創造的，軍功章有我的一半也有你的一半！
術前準備：
做好充分的心理準備。術前瞭解肺穿刺活檢的整體過程，對諸如活檢併發症等風險有足夠的認識，消除顧慮。
一般來講，肺穿刺活檢是非常安全的，出現嚴重、不可控風險的概率極低。
我們對手術常見副反應（如少量出血或氣胸等）的處理也駕輕就熟，並不會增加你的痛苦或留下什麼後遺症。在穿刺活檢術前向你和家屬詳細介紹手術過程、溝通術中、術後注意事項，並簽署知情同意書。
完善近期的化驗檢查。最好是近一週的，太久以前的不能用哦。包括：血常規、生化（肝腎功能、血糖）、凝血功能、特殊感染篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心電圖等。
瞭解和調整現有的用藥。如果肺穿刺活檢術前有些藥物是長期服用的，記得向醫生報備，也許部分藥物需要短時停服以降低術中風險。
比如：因冠心病、心臟支架手術、搭橋手術服用阿司匹林、波立維（又稱氯吡格雷或類似名稱）、華法令（又稱華法林或類似名稱）等抗凝藥物，需要在手術前最少停用5天以上，以減少活檢術中肺部出血的風險。
再比如：因糖尿病服用二甲雙胍（又稱格華止或類似名稱），需要在手術前最少停用2天，以減少活檢術前行增強CT時注射造影劑後間接增加腎臟代謝負擔的風險。
除暫停使用部分藥物外，有可能需要短時加用某些藥物以保障肺穿刺活檢手術的安全。比如：術前嚴重咳嗽不能自控者，需要服用鎮咳藥物以增加你在術中的配合度和安全性。
其他準備。比如：肺穿刺活檢術前一天洗澡，醫生可不希望在你身上消毒完畢後棉球變成黑色的啊。手術當天著容易穿脫的服裝，一般係扣子的衣服比套頭的衣服容易穿脫。此外，手術當天需要摘掉項鍊、耳環等飾物。
術中配合：
肺穿刺活檢是我們需要呼吸，肺是在上下移動的，所以我們常說肺穿刺活檢就像解放軍打靶一樣，而且還是蒙著眼睛打移動靶。因此患者的配合就更重要了，調整呼吸讓移動靶的速度降低或者暫時的變成固定靶。
所以保持不動是第一要素。此處所講的不亂動，包括頭部、頸部、身體、四肢（主要是胳膊，有時會要求你的胳膊上舉抱頭）任何一處。即使術中和醫生聊天交流，也不要通過抬頭、聳肩來回應，動動嘴就可以啦。手術期間也許會讓你數次屏住呼吸，每一次吸氣幅度都要儘量保持一致，不要因為輕微的疼痛不適就少吸氣或者沒等屏氣口令結束就提前喘氣了，因為這樣會使穿刺操作產生誤差。
避免咳嗽、減少咳血。術中出現咳嗽有幾種原因：有的是病情導致的，術前服用的鎮咳藥物沒有起效；有人是因為穿刺進針導致的，通常見於腫瘤的位置深且離氣管近；有人是因為穿刺出血刺激導致的，可繼發咳血。
無論何種原因，肺穿刺活檢術中咳嗽都是禁止的（尤其是穿刺針已經進入肺臟時）！咳嗽和吸氣、屏氣配合不佳類似，也會導致手術難度的增加。此外，咳嗽或咳血還會引起肺穿刺活檢手術一些罕見的副反應，比如空氣栓塞綜合徵，從而使手術的風險大幅度增加，嚴重的可危及生命。
所以如果你在術中一旦覺得嗓子發癢或有痰液或血液冒出，一定要忍住咳嗽的衝動，輕嗽嗓子，儘量將液體嚥下。這一步很重要、很重要、很重要，成功跨過，便海闊天空！
術後恢復：
肺穿刺活檢手術結束後，會由輪椅或者病床將你推送至住院病房觀察。
發生少量氣胸的患者，可以採取患側（穿刺側）在下的側臥體位休息，輔以吸氧等措施；
發生少量肺出血的患者，需要重點監測是否有活動性出血和氣道內積血。
你在留觀期間有任何不適，可以隨時和我們的醫護人員交代。
術後複查。肺活檢術後1小時內如果不發生難以忍受的疼痛或呼吸困難，一般就問題不大啦。複查拍一個胸部X光片，如果片子上沒有嚴重副反應的跡象，那麼恭喜你，你幫助我們成功完成了一臺漂亮的肺穿刺活檢手術！！
術後護理。穿刺傷口就是一個針眼兒，僅以敷貼或創可貼遮蓋就可以了，無需特殊護理，3天后就可以洗澡啦。另外你在術後第二天可能還會感到疼痛、出現咳血（或是痰中帶血），不要害怕，不適症狀一般會隨著時間的推移逐漸減輕，多數於一周之內恢復正常。
術後病理。一般來講，肺穿刺活檢術後“病理檢測報告”需要3-5天的時間完成，“基因檢測報告”的時間則更長。根據病理的結果結合病情，選擇最適合處理方式，讓患者最大化的獲益。精準診療，活檢現行。
最後提醒大家一句，肺穿刺活檢屬於有創的檢查，掌握良好的適應症非常重要，應以患者獲益為準則！對於結節性質高度考慮良性的患者，隨訪觀察，定期複查低劑量高分辨率胸部CT（建議同一家醫院，方便醫生對比結節的變化）。
堅持輸出循證醫學好文，為您提供最靠譜的醫學知識科普。如果贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊！把健康知識分享給您的的家人或朋友，和他們一起擁抱健康！
參考文獻：
- CT引導下肺穿刺活檢指南
- Cosgrove GP, Schwarz MI. Approach to the evaluation and diagnosis of interstitial lung disease. In: Interstitial Lung Disease, 5th, Schwarz MI, King TE, Jr (Eds), People's Medical Publishing House, Shelton, CT 2011. p.3.
- Sehgal IS, Bal A, Dhooria S, et al. A Prospective Randomized Controlled Trial Comparing the Efficacy and Safety of Cup vs Alligator Forceps for Performing Transbronchial Lung Biopsy in Patients With Sarcoidosis. Chest 2016; 149:1584.
- Raj R, Raparia K, Lynch DA, Brown KK. Surgical Lung Biopsy for Interstitial Lung Diseases. Chest 2017; 151:1131.
相關推薦
