關於血糖監測，你一定聽了很多“空腹”、“餐後”的故事，但是我們今天要聊聊“糖化”。
英國前瞻性研究（UKPDS）對3867例新診斷的2型糖尿病患者，進行了隨機對照研究。觀察與常規治療相比，使用胰島素或者二甲雙胍進行強化治療對2型糖尿病微血管和大血管病變發生風險的影響，平均隨訪了11.1年。
糖化血紅蛋白每下降1%，將產生以下正面影響：
對大血管影響：
糖尿病相關的死亡率降低21%；心肌梗死發生率下降14%；腦卒中發生率下降12%；
對微血管影響：
微血管病變發生率下降37%；白內障摘除術下降19%；周圍血管疾病導致的截肢或死亡率下降43%；心力衰竭發生率下降16%。
* 微血管病變包括眼損害（視網膜病變）、腎損害（糖尿病腎病）、糖尿病心肌病、神經病變和微量蛋白尿等。
微血管併發症與糖化血紅蛋白關係
對死亡率影響：
同樣的研究報告表明，在男性患者中，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡率的相對危險性增加24%，女性患者增加28%。
一旦糖化血紅蛋白超過7%，發生心腦血管疾病的危險性就增加50%以上。
糖化血紅蛋白對糖尿病患者來說非常重要，它的高低直接決定將來各種嚴重影響糖尿病患者生活質量的慢性併發症的發生和發展。
強化監測
糖化血紅蛋白測試則反映近8-12周的平均血糖水平。每一位2型糖尿病患者都應該每年至少進行一次檢查。有些患者建議更頻繁的監測糖化血紅蛋白，對於醫生及時調整治療方案有積極的幫助。
目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。
4%～6%：血糖控制正常。
6%～7%：血糖控制比較理想。
7%～8%：血糖控制一般。
8%～9%：控制不理想，需加強血糖控制，多注意飲食結構及運動，並在醫生指導下調整治療方案。
>9%：血糖控制很差，是慢性併發症發生發展的危險因素，可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等併發症，並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。
糖化血紅蛋白在過去20多年中已經成為評價糖尿病長期血糖控制水平的金標準和糖尿病管理的基石。控制良好的糖化血紅蛋白不僅有助於患者預防各種併發症，還能有效降低死亡風險。
