DPPOS研究:這種人吃他汀可能糖尿病風險升高

糖尿病 心血管 藥品 高潤霖 中國循環雜誌 中國循環雜誌 2017-11-01
DPPOS研究:這種人吃他汀可能糖尿病風險升高

作為臨床上應用非常廣泛的一類藥物,他汀挽救了無數人的生命,其主要作用是降脂,還有抗炎、抗氧化等多種效果。

然而,近年來,陸續有研究發現,長期應用他汀與2型糖尿病風險升高有關。

2008年在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的JUPITER研究結果率先發現這一現象,引起了學術界不小的轟動。隨後開展的相關meta分析結果各異,迄今,他汀的糖尿病風險成為懸而未決的爭論話題。

近期,DPPOS研究再次將這一話題引入熱議。該研究顯示,在超重或肥胖這樣一個2型糖尿病高風險人群中,隨訪10年後,服用他汀者發生2型糖尿病的風險比不服用他汀者增加了30%。

共有3234例受試者參加這項研究,試驗開展之初,僅4%服用他汀,但10年後,大約1/3的受試者服用他汀了,絕大部分服用的是辛伐他汀或阿託伐他汀。

研究者指出,儘管他汀服用率升高很有可能是因為很多人確診了糖尿病,但分析顯示,應用他汀與糖尿病風險增加有關。

另外,儘管服用他汀的人基線血糖水平較高,但兩組受試者之間的差異並不足以解釋糖尿病風險之間的差異。

當然,作者也表示,該研究僅為觀察性研究,因此不能得出因果關係。另外,該研究中受試者根據醫生的評估來服用他汀,所以並不是隨機分組的;該研究也沒有分析他汀劑量與糖尿病風險之間的關係。

因此,他汀與糖尿病之間的關係仍沒有定論,還需要開展進一步的研究。

來源:

1、Paul M Ridker, et al. Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein. N Engl J Med, 2008, 359: 2195-2207.

2、Jill P Crandall, et al. Statin use and risk of developing diabetes: results from the Diabetes Prevention Program. BMJ Open Diabetes Research & Care, 2017, 5: e000438.

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