大家都知道糖尿病是人們常患的一種疾病，現在這種疾病還在長年輕化趨勢發展，但是大家聽說過糖尿病腎病嗎？我們如何判斷自己得了糖尿病腎病了？下面讓我們來了解一下糖尿病腎病的發展過程，從中認識一下尿微量白蛋白與糖尿病腎病的關係。
糖尿病腎病呈緩慢進展經過，最早表現為腎臟體積增大及腎小球濾過率增加;以後由於腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變，尿中開始出現微量白蛋白(mAlb)，但無球蛋白增加，屬於“選擇性蛋白尿”，病人腎小球濾過率尚在正常範圍，也沒有任何臨床症狀，此階段即“早期糖尿病腎病”。
隨著病情的進展，腎小球基底膜濾孔增大，大分子物質可以通過而出現大量“非選擇性蛋白尿(即臨床蛋白尿)”，同時隨著腎小球濾過率的下降，血尿素氮、肌酐開始升高，病人開始出現浮腫及血壓升高，此階段即為“臨床糖尿病腎病期”。
隨著病情的進一步發展，患者逐漸出現腎功能不全及尿毒症，即“終末期糖尿病腎病”，此時治療將會非常困難。
糖尿病腎病早期主要表現為尿微量白蛋白的增加，因此，通過定量檢測尿微量白蛋白可以早期發現糖尿病腎病。
早期糖尿病腎病的診斷標準如下：
如果糖尿病患者在3個月內連測2～3次，尿微量白蛋白排洩率均達20～200微克/分鐘或者24小時尿白蛋白定量均達30～300毫克，同時排除導致蛋白尿的其他原因(如泌尿系感染、運動、原發性高血壓、慢性腎小球腎炎等)，即可診斷為“早期糖尿病腎病”。
需要強調的是，“微量蛋白尿”的檢測是一項特殊的生化檢測項目，普通的尿常規檢查是測不出微量蛋白的，普通尿常規所測的蛋白尿是“臨床蛋白尿”，而非“微量蛋白尿”。 一旦普通尿常規查出臨床蛋白尿，說明病人腎功能損害已不是早期，病情往往已經不可逆轉。
由此可知，檢測尿微量白蛋白對糖尿病腎病的早期診斷，早期治療有重要的參考價值和臨床意義。因此，美國糖尿病協會推薦對新診斷糖尿病患者立即篩查微量蛋白尿，以後每年篩查一次。
微量蛋白尿不僅是診斷早期糖尿病腎病的重要指標，同時也是一種獨立的心血管病危險因素，提示病人存在早期血管通透性異常以及動脈粥樣硬化，對於高血壓和心血管疾病的進展、預測、治療效果評價等同樣具有重要參考價值。
當然，還有許多危險因素可加重糖尿病腎臟損害，其中最重要當屬高血壓。糖尿病是冠心病的危險因素，若糖尿病患者同時合併高血壓則會進一步增加其併發冠心病、腎病、腦卒中以及外周血管疾病的危險性。我國糖尿病患者合併高血壓的患病率約為50%，所以對糖尿病合併高血壓患者進行降壓治療顯得格外重要。
在糖尿病腎病的早期，病人往往沒有任何臨床症狀，唯一的改變就是尿微量白蛋白增加，如果搶在這個階段積極治療，腎臟病變多半是可以逆轉的。而當普通尿常規查出蛋白尿時，說明病人蛋白流失已經非常嚴重，腎臟病變已不是早期，逆轉的可能性幾乎沒有。因此，對糖尿病人來講，在糖尿病診斷之初，就應檢測尿微量白蛋白，以後每半年～1年檢查一次，以便於糖尿病腎病的早期發現和早期治療。
大家都知道糖尿病患者如果控制不住體內的血糖水平的話，就會有很多併發症，糖尿病腎病便是其中的一種，所以大家要想知道自己是否得了糖尿病腎病，可以根據文章中的介紹查一下自己的尿微量白蛋白，這樣我們才能把糖尿病腎病控制在他的早期階段，以便於早期發現，早期治療，還是能讓身體恢復健康的。