二甲雙胍應用於臨床已有60年的歷史，憑藉著卓越的控糖療效和良好的藥物安全性，是目前全球控制糖尿病的核心藥物。它是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥物之一，也是治療2型糖尿病的一線首選藥物。
這種美麗的植物被稱為法國紫丁香，最初被作為牧草食用
二甲雙胍的發現有著非常悠久的歷史，早在中世紀的時候，人們就發現當時常用的山羊豆具有緩解糖尿病患者多尿、減少尿糖的作用。1918年，科學家從中提取了胍類物質，但因為肝臟毒性太大而無法的臨床上使用。1920到1950年期間，許多胍類的衍生物，如苯乙雙胍、二甲雙胍等被開發出來。但因恰逢胰島素出現，影響了雙胍類製劑的應用。1957年，隨著二甲雙胍首次在臨床上使用，人類糖尿病抗爭的歷史翻開了嶄新的一頁，到了60年代，這個藥物被批准用於治療糖尿病。
1998年，英國前瞻性糖尿病研究UKPDS肯定，二甲雙胍是唯一可以降低大血管併發症首選的降糖藥物，並能降低2型糖尿病併發症及死亡率。
2000年二甲雙胍緩釋片在美國批准上市，隨後二甲雙胍的適應症也隨著各種研究的不斷開展而延伸。
2007年，ADA指南在2006年發表的專家共識基礎上首次在控制高血糖的策略中，推薦具體的降糖藥使用的前後順序和路徑，生活方式干預的同時，應用二甲雙胍作為起始治療，二甲雙胍作為一線治療藥物並貫穿治療的全程，胰島素強化合並二甲雙胍及格列酮類作為最終治療。至此，經過50年的風雨洗禮後，二甲雙胍作為2型糖尿病的一線及全程用藥的卓越地位已為世人所矚目。
2017年，我國的《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》明確了二甲雙胍的治療地位
從1957年首次臨床應用到2007年2型糖尿病治療中一線用藥地位的鞏固及確定，二甲雙胍走過了輝煌的50年。雖幾經沉浮起落，但是隨著二甲雙胍的臨床多個領域中的獨特作用的發現，使其在全球臨床醫生的支持率不斷上升，日益增多的循證醫學證據又公佈了他在國際糖尿病權威指南中的地位，相信這類藥物將來人類征服糖尿病的史實中譜寫出更優美的篇章。
近年來，針對二甲雙胍湧現出了一些新的研究發現，那麼具體有哪些新的熱點發現呢？
1. 調節腸道菌群：研究發現二甲雙胍能通過調控腸道菌群達到降糖的作用，當糖尿病患者使用二甲雙胍治療時，機體腸道中的微生物組成和功能就會發生有利的改變，該研究也很好解釋了二甲雙胍的胃腸道副作用如胃脹氣可能是治療後機體腸道中存在較多的大腸桿菌所引起的。
腸道菌群的作用近些年來被越來越重視
2. 心血管保護作用：二甲雙胍能減少新診斷及已發生心血管疾病的2型糖尿病患者心血管疾病發生風險，甚至被認為是唯一具有明確心血管獲益的降糖藥物。心血管疾病的風險因素包括血脂異常、胰島素抵抗、肥胖等，其中二甲雙胍主要通過控制以上風險因素起到直接或間接的心血管保護作用。
3. 降低青春期前肥胖兒童的BMI：有研究發現二甲雙胍能顯著降低青春期前肥胖兒童的BMI及肥胖相關的心血管功能指標。
4. 抗感染作用：近年來已有二甲雙胍作為“抗生素”使用的臨床和基礎實驗證據，如可以顯著改善肺結核患者的臨床預後；提高枯氏錐體蟲病感染小鼠的存活率；有效抑制金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、乙型肝炎病毒等的活性等，但嚴重感染和外傷等仍需禁用。
5. 延長壽命：有研究指出，定期服用小劑量二甲雙胍可延長小鼠的壽命；二甲雙胍處理過的秀麗隱杆線蟲機體衰老速度明顯下降；二甲雙胍長期治療可顯著延長II型糖尿病患者的壽命，使其可能比非糖尿病患者活得更久。可見其能通過控制衰老和降低特定疾病死亡率，使糖尿病患者的全因死亡減少和預期壽命增加。
對糖尿病患者來說，最重要是二甲雙胍還有抗腫瘤作用。大量的研究證實，糖尿病患者比非糖尿病患者有更高的癌症風險，而在腫瘤患者中，也有著比較高的糖尿病發病率。儘管癌症在糖尿病患者中非常常見，但服用二甲雙胍治療糖尿病的患者並不容易患上癌症，這種藥物擁有一種直接的抗癌效應，其能抑制腫瘤細胞的增殖。
無論是臨床調查，還是體外研究、動物實驗，對於二甲雙胍的抗腫瘤作用，有大量的令人振奮的結果，多項薈萃分析結果顯示，二甲雙胍治療與乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、直結腸癌等癌症風險降低相關。二甲雙胍的抗腫瘤機制十分複雜，其具體機制尚未完全闡明，另外，其抗腫瘤的作用尚需要設計嚴謹的前瞻性研究以進一步明確。
《NATURE》報道和評論全球科技領域最重要的突破
而二甲雙胍對乳腺癌的相關研究成果已發表在國際雜誌《NATURE》上，研究者Marsha Rosner表示，能夠通過重新定向二甲雙胍和血紅素來治療當前無法靶向治療的耐受性乳腺癌。
無論抗癌機理如何，這些應該對糖尿病患者來說都是好消息，而糖尿病患者長期應用二甲雙胍可能就會帶來長期的獲益，可以說是因禍得福。所以好好控制血糖吧！在各種併發症都沒有出現的情況下才能傲視群雄！
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