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張先生糖尿病近十年了，近兩年發現血壓不斷升高，前一個月被診斷患上了高血壓，真是層漏偏逢連陰雨，他很是鬱悶。他想知道是糖尿病導致了高血壓嗎？遇到這種情況該怎麼辦呢？

這種情況非常多見，糖尿病最大的危害就在於對血管的損害，是造成動脈粥樣硬化發生的主要之一，尤其是糖尿病患者血糖控制不佳首先會引起微血管的病變，硬化的血管彈性下降、收縮能力減弱，對血流的阻力增大就會導致血壓的升高。血壓的升高又會對胰腺等器官造成損傷，導致胰島細胞的分泌功能進一步下降，血糖更加難以控制，因此糖尿病與高血壓互為因果，常因此而形成惡性循環加重病情。

更為重要的是，無論是糖尿病還是高血壓，都是造成血管內皮損傷的主要因素，血管內皮損傷後大量的脂肪沉積其上，引起一系列炎性反應破壞血管的正常組織，造成動脈粥樣硬化及斑塊形成，最終引起心腦血管病、腎臟疾病等。

因此，當兩者同時發生時，在防治其引起的併發症上就要更加註意對血管的保護，重點做好三件事：

• 第一、嚴格控制血糖、血壓。這是最基礎的治療，血糖控制目標是空腹血糖儘可能小於6.1mmol/L，至少低於7.0mmol/L，餐後2小時血糖儘可能小於7.8mmol/L，至少低於10.0mmol/L；血壓儘可能小於130/80mmHg，至少應小於140/90mmHg。且隨著病程的延長，特別是已經有血管病變發生時，對血壓的控制比控制血糖更為重要。
• 第二、嚴格控制血脂。尤其是對低密度脂蛋白的控制，至少應控制在2.6mmol/L以下，能控制在1.8mmol/L以下將對防治動脈粥樣硬化及斑塊形成起到積極作用，這項要求是必須要做到的。因為低密度脂蛋白是將大量脂肪運送進受損血管內皮的運載工具，從某種角度上說它比高血糖、高血壓的危害還要大。
• 第三、定期檢查及早發現併發症。糖尿病與高血壓導致的器官損害是逐漸發生發展的，很多早期併發症通過積極治療是可以逆轉的，但由於常沒有症狀表現而被忽略，比如糖尿病腎病1-2期，甚至進入3期的部分患者及時治療可以避免尿毒症的發生，錯過這樣的機會則將進入不可逆階段。因此，每年進行心電圖、眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、頸動脈彩超等檢查非常重要。

需要提醒的是：糖尿病與高血壓的發生與機體代謝異常密切相關，特別是同時發生時僅僅依靠生活方式干預往往達不到治療目標的要求，因此按時並長期服用相關藥物是必須要做到的，但只要規範合理治療，就可以做到有效控制，與普通人一樣享有正常的預期壽命。

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