原創： 陳緒勇 腎上線
原創： 陳緒勇 腎上線
如果評哪類腎病相對來說最好治，微小病變型腎病，絕對可以名列前茅！但是，這類腎病好了之後大部分人會復發，經歷一次或者多次復發。
下面，腎上線和大家仔細聊聊復發的話題。
原創： 陳緒勇 腎上線
如果評哪類腎病相對來說最好治，微小病變型腎病，絕對可以名列前茅！但是，這類腎病好了之後大部分人會復發，經歷一次或者多次復發。
下面，腎上線和大家仔細聊聊復發的話題。
年紀小，越容易復發
微小病變，發病時表現為大量蛋白尿、明顯低蛋白血癥、高度水腫，成人確診需要腎穿刺檢查。但一般來說，如果兒童表現為典型的腎病綜合徵，對激素敏感，醫生可根據臨床經驗診斷為微小病變，而不需要經過腎穿刺。
微小病變型腎病，治療的基石是糖皮質激素，即強的鬆（潑尼鬆）這類的藥物。雖然一部分患者不治療的情況下也會自發好轉，但是如果不治療，會增加感染、血栓發生，死亡率較高。所以醫生不會選擇等待，診斷後，一般會立刻開始激素治療。
激素反應每個患者略有不同，有的人快，一兩週尿蛋白就轉陰，有的人慢，三四個月才轉陰。
總的來說，兒童比成人治療反應快，成人尿蛋白轉陰所需的時間要更長，要有耐心。但同時，相比起成人，年紀小的孩子，也更容易復發。
不管是成人，還是小孩，微小病變型腎病幾乎不會得尿毒症，但同時我們也要意識到復發是很常見的，瞭解這一點很重要。
復發比例大約在50~75%，不同研究數據略有不同。面對復發，我們需要腎友或家屬做好這些事！
原創： 陳緒勇 腎上線
如果評哪類腎病相對來說最好治，微小病變型腎病，絕對可以名列前茅！但是，這類腎病好了之後大部分人會復發，經歷一次或者多次復發。
下面，腎上線和大家仔細聊聊復發的話題。
年紀小，越容易復發
微小病變，發病時表現為大量蛋白尿、明顯低蛋白血癥、高度水腫，成人確診需要腎穿刺檢查。但一般來說，如果兒童表現為典型的腎病綜合徵，對激素敏感，醫生可根據臨床經驗診斷為微小病變，而不需要經過腎穿刺。
微小病變型腎病，治療的基石是糖皮質激素，即強的鬆（潑尼鬆）這類的藥物。雖然一部分患者不治療的情況下也會自發好轉，但是如果不治療，會增加感染、血栓發生，死亡率較高。所以醫生不會選擇等待，診斷後，一般會立刻開始激素治療。
激素反應每個患者略有不同，有的人快，一兩週尿蛋白就轉陰，有的人慢，三四個月才轉陰。
總的來說，兒童比成人治療反應快，成人尿蛋白轉陰所需的時間要更長，要有耐心。但同時，相比起成人，年紀小的孩子，也更容易復發。
不管是成人，還是小孩，微小病變型腎病幾乎不會得尿毒症，但同時我們也要意識到復發是很常見的，瞭解這一點很重要。
復發比例大約在50~75%，不同研究數據略有不同。面對復發，我們需要腎友或家屬做好這些事！
做好以下3件事很關鍵
第一點，及早發現復發對患者是有利的，腎友可定期在家使用試紙監測尿蛋白
剛停藥的時候，可以監測得勤快一點，比如1-2周就測一次。後面可延長時間。如果檢查到試紙變綠為陽性，第二天重複一次，還是陽性，立刻跟醫生溝通。
第一次復發，尤其是停用潑尼鬆比較長時間後才復發，能及時發現，重新使用激素的療程可能會比較短。
第二點，合理飲食、作息、運動
可能很多人聽說腎病的一些禁忌，什麼豆腐、雞蛋、公雞、鯉魚、鵝、牛羊肉、蘑菇不能吃，不能奔跑運動之類的。結果越忌越糟糕。
腎綜急性發作期，醫生一般會比較嚴格的要求限制鹽、限制水，清淡飲食不能油膩，這是為了輔助控制急性發作期水腫、高血壓、高血脂，隨著尿蛋白的緩解，這些情況都會好轉，緩解的腎友飲食方面參考健康的飲食即可，不要過度忌口，也不要大魚大肉或者吃各類保健品補。
你會看到腎上線寫一些飲食禁忌，其實，腎上線營養師常說的飲食禁忌，通常是健康飲食也不建議那麼吃。比如昨天我們說的不要老吃含添加糖的食物，因為這些食物本身對健康人也屬於營養價值低，對腎還不好。
運動也可以根據恢復情況，慢慢提上日程。
均衡飲食、規律作息不過勞、適量運動，才會有好的抵抗力去減少感染之類的原因誘發腎病復發。
第三點，保持好心態最重要
復發有時候是不可避免的，即便家屬或自己做得再好，也很可能會經歷復發，所以不要過度自責，懊惱。
復發以後，我們依然可以靠激素治療獲得緩解。
激素治療副作用比較大的時候，或者是持續頻繁複發，我們也不是沒有辦法。頻繁複發通常首選環磷酰胺，開始使用環磷酰胺後，激素可逐漸減量至停藥。對於使用環磷酰胺依然復發，還有環孢素或他克莫司、驍悉或硫唑嘌呤，利妥昔單抗這類的治療。
總之，要對自己有信心。不管是治好了之後再不復發的幸運兒，還是需要和頻繁複發抗爭的勇士，疾病跟著我們走過的這一段時間，是生命的洗禮，希望腎病讓我們的人生態度越走越寬闊，而不是越來越狹窄！一起加油。
參考文獻：
王海燕.腎小球腎炎臨床實踐指南.人民衛生出版社
Treatment of minimal change disease in adults.uptodate
原創： 陳緒勇 腎上線
如果評哪類腎病相對來說最好治，微小病變型腎病，絕對可以名列前茅！但是，這類腎病好了之後大部分人會復發，經歷一次或者多次復發。
下面，腎上線和大家仔細聊聊復發的話題。
年紀小，越容易復發
微小病變，發病時表現為大量蛋白尿、明顯低蛋白血癥、高度水腫，成人確診需要腎穿刺檢查。但一般來說，如果兒童表現為典型的腎病綜合徵，對激素敏感，醫生可根據臨床經驗診斷為微小病變，而不需要經過腎穿刺。
微小病變型腎病，治療的基石是糖皮質激素，即強的鬆（潑尼鬆）這類的藥物。雖然一部分患者不治療的情況下也會自發好轉，但是如果不治療，會增加感染、血栓發生，死亡率較高。所以醫生不會選擇等待，診斷後，一般會立刻開始激素治療。
激素反應每個患者略有不同，有的人快，一兩週尿蛋白就轉陰，有的人慢，三四個月才轉陰。
總的來說，兒童比成人治療反應快，成人尿蛋白轉陰所需的時間要更長，要有耐心。但同時，相比起成人，年紀小的孩子，也更容易復發。
不管是成人，還是小孩，微小病變型腎病幾乎不會得尿毒症，但同時我們也要意識到復發是很常見的，瞭解這一點很重要。
復發比例大約在50~75%，不同研究數據略有不同。面對復發，我們需要腎友或家屬做好這些事！
做好以下3件事很關鍵
第一點，及早發現復發對患者是有利的，腎友可定期在家使用試紙監測尿蛋白
剛停藥的時候，可以監測得勤快一點，比如1-2周就測一次。後面可延長時間。如果檢查到試紙變綠為陽性，第二天重複一次，還是陽性，立刻跟醫生溝通。
第一次復發，尤其是停用潑尼鬆比較長時間後才復發，能及時發現，重新使用激素的療程可能會比較短。
第二點，合理飲食、作息、運動
可能很多人聽說腎病的一些禁忌，什麼豆腐、雞蛋、公雞、鯉魚、鵝、牛羊肉、蘑菇不能吃，不能奔跑運動之類的。結果越忌越糟糕。
腎綜急性發作期，醫生一般會比較嚴格的要求限制鹽、限制水，清淡飲食不能油膩，這是為了輔助控制急性發作期水腫、高血壓、高血脂，隨著尿蛋白的緩解，這些情況都會好轉，緩解的腎友飲食方面參考健康的飲食即可，不要過度忌口，也不要大魚大肉或者吃各類保健品補。
你會看到腎上線寫一些飲食禁忌，其實，腎上線營養師常說的飲食禁忌，通常是健康飲食也不建議那麼吃。比如昨天我們說的不要老吃含添加糖的食物，因為這些食物本身對健康人也屬於營養價值低，對腎還不好。
運動也可以根據恢復情況，慢慢提上日程。
均衡飲食、規律作息不過勞、適量運動，才會有好的抵抗力去減少感染之類的原因誘發腎病復發。
第三點，保持好心態最重要
復發有時候是不可避免的，即便家屬或自己做得再好，也很可能會經歷復發，所以不要過度自責，懊惱。
復發以後，我們依然可以靠激素治療獲得緩解。
激素治療副作用比較大的時候，或者是持續頻繁複發，我們也不是沒有辦法。頻繁複發通常首選環磷酰胺，開始使用環磷酰胺後，激素可逐漸減量至停藥。對於使用環磷酰胺依然復發，還有環孢素或他克莫司、驍悉或硫唑嘌呤，利妥昔單抗這類的治療。
總之，要對自己有信心。不管是治好了之後再不復發的幸運兒，還是需要和頻繁複發抗爭的勇士，疾病跟著我們走過的這一段時間，是生命的洗禮，希望腎病讓我們的人生態度越走越寬闊，而不是越來越狹窄！一起加油。
參考文獻：
王海燕.腎小球腎炎臨床實踐指南.人民衛生出版社
Treatment of minimal change disease in adults.uptodate
原創： 陳緒勇 腎上線
如果評哪類腎病相對來說最好治，微小病變型腎病，絕對可以名列前茅！但是，這類腎病好了之後大部分人會復發，經歷一次或者多次復發。
下面，腎上線和大家仔細聊聊復發的話題。
年紀小，越容易復發
微小病變，發病時表現為大量蛋白尿、明顯低蛋白血癥、高度水腫，成人確診需要腎穿刺檢查。但一般來說，如果兒童表現為典型的腎病綜合徵，對激素敏感，醫生可根據臨床經驗診斷為微小病變，而不需要經過腎穿刺。
微小病變型腎病，治療的基石是糖皮質激素，即強的鬆（潑尼鬆）這類的藥物。雖然一部分患者不治療的情況下也會自發好轉，但是如果不治療，會增加感染、血栓發生，死亡率較高。所以醫生不會選擇等待，診斷後，一般會立刻開始激素治療。
激素反應每個患者略有不同，有的人快，一兩週尿蛋白就轉陰，有的人慢，三四個月才轉陰。
總的來說，兒童比成人治療反應快，成人尿蛋白轉陰所需的時間要更長，要有耐心。但同時，相比起成人，年紀小的孩子，也更容易復發。
不管是成人，還是小孩，微小病變型腎病幾乎不會得尿毒症，但同時我們也要意識到復發是很常見的，瞭解這一點很重要。
復發比例大約在50~75%，不同研究數據略有不同。面對復發，我們需要腎友或家屬做好這些事！
做好以下3件事很關鍵
第一點，及早發現復發對患者是有利的，腎友可定期在家使用試紙監測尿蛋白
剛停藥的時候，可以監測得勤快一點，比如1-2周就測一次。後面可延長時間。如果檢查到試紙變綠為陽性，第二天重複一次，還是陽性，立刻跟醫生溝通。
第一次復發，尤其是停用潑尼鬆比較長時間後才復發，能及時發現，重新使用激素的療程可能會比較短。
第二點，合理飲食、作息、運動
可能很多人聽說腎病的一些禁忌，什麼豆腐、雞蛋、公雞、鯉魚、鵝、牛羊肉、蘑菇不能吃，不能奔跑運動之類的。結果越忌越糟糕。
腎綜急性發作期，醫生一般會比較嚴格的要求限制鹽、限制水，清淡飲食不能油膩，這是為了輔助控制急性發作期水腫、高血壓、高血脂，隨著尿蛋白的緩解，這些情況都會好轉，緩解的腎友飲食方面參考健康的飲食即可，不要過度忌口，也不要大魚大肉或者吃各類保健品補。
你會看到腎上線寫一些飲食禁忌，其實，腎上線營養師常說的飲食禁忌，通常是健康飲食也不建議那麼吃。比如昨天我們說的不要老吃含添加糖的食物，因為這些食物本身對健康人也屬於營養價值低，對腎還不好。
運動也可以根據恢復情況，慢慢提上日程。
均衡飲食、規律作息不過勞、適量運動，才會有好的抵抗力去減少感染之類的原因誘發腎病復發。
第三點，保持好心態最重要
復發有時候是不可避免的，即便家屬或自己做得再好，也很可能會經歷復發，所以不要過度自責，懊惱。
復發以後，我們依然可以靠激素治療獲得緩解。
激素治療副作用比較大的時候，或者是持續頻繁複發，我們也不是沒有辦法。頻繁複發通常首選環磷酰胺，開始使用環磷酰胺後，激素可逐漸減量至停藥。對於使用環磷酰胺依然復發，還有環孢素或他克莫司、驍悉或硫唑嘌呤，利妥昔單抗這類的治療。
總之，要對自己有信心。不管是治好了之後再不復發的幸運兒，還是需要和頻繁複發抗爭的勇士，疾病跟著我們走過的這一段時間，是生命的洗禮，希望腎病讓我們的人生態度越走越寬闊，而不是越來越狹窄！一起加油。
參考文獻：
王海燕.腎小球腎炎臨床實踐指南.人民衛生出版社
Treatment of minimal change disease in adults.uptodate