大家好，我是中醫二羊。最近門診又遇到好幾個失眠的患者，其中一個患者因為心裡有事引起睡不好，這一睡不好就是兩個月。

其實，西醫把失眠叫睡眠障礙，分心理性失眠和生理性失眠。

那從中醫角度來看呢，失眠跟心得關係尤為密切。

一個很困惑一些初學中醫的朋友們，失眠不是大腦想問題太多嗎？關心什麼事呢？為什麼叫心事？

心主神

中醫的觀念，心臟是“君主之官”是人體十二臟腑的首領。主管“神”。心有問題無論是心臟的問題還是有心事都容易擾神，費神，傷神，從而引起失眠。

其實心臟有一個特點，它本身不受病。心臟在中醫來看是“太陽”，陽氣最足，一般不會生病。因為有代替它受邪的器官，有人替他受罪。

中醫叫心包，一般心臟的病。大多是心包的問題。病都在心包上面，都是心包膜 生病，心臟本身不會生病。

心藏神，所以心神很重要，如果神不守，氣就不會聚在一起，少氣少氣，命就會少。

心藏神，按經絡子午流注時間對應，心對應午時，也就是大中午，陽氣最旺盛，11到13點這個時候。如果是一整晚不能睡覺的，大多出在心這裡。調理呢，可以選擇對應時間，也就是午時來治療。

最簡單的就是睡個午覺，不能睡的可以配合鍼灸，或者穴位按壓來幫助睡眠。

其實很多人失眠也不是一整晚睡不著，有的是入睡困難，尤其是夜晚十一點到一點不能睡，

過了這個時間點就能睡著了。這個就是跟肝膽關係密切了，不是心的問題。

其他失眠

另外還有的一些人，是可以入睡，就是中間有醒過來，尤其是固定時間醒過來，例如3-5點醒，這就是肺臟有問題。

說以提到失眠也不全關心得事情，跟肝膽，肺管也很大，倪海廈說如果夜晚固定時間醒過來對應的臟腑就有問題了，尤其是癌症的人會很準時的醒。

我自己身邊有人有慢性的膽結石，肝膽有問題，夜晚子時丑時對應肝膽的時間就睡不好，不是醒過來就是難入睡。過了這個時間點又好了。

失眠出了心藏神，有心事之外，有很大一部分人是心血不足引起失眠。

中醫認為心血脈，血舍魂，也就是“魂”居住在血液當中，血不足魂就不安 ，魂不安則失眠多夢等。

而我們中醫有方法，讓血正好補回去。西醫治療失眠就是吃安眠藥，倪海廈說安眠藥吃到後來心臟就受傷了。這個大家可以去體會。所以，失眠吃安眠藥，到後來會失神，人失神了，一些人後抑鬱焦慮，嚴重的精神異常。

有的人就覺得人生無味道，提不起氣，抑鬱狀態。其實這在中醫看來都是心受損了。

小腸第二個心臟

另外，心還跟小腸有關。

心跟小腸是表裡的。正常情況下，心火心臟的能量要往下走，走到小腸去。讓小腸溫暖起來，小腸也叫第二個心臟。

如果身體正常，火在小腸裡面，就可以讓週期都溫暖起來。心臟強，心火足的人肚子溫暖，男性膀胱氣化有力，小便力量充足。女性子宮溫暖，經血順暢。

小腸多餘的人藏到腎裡邊，還可以存儲起來慢慢用。看小腸火夠不夠看小便力量，看月經情況，還有看腳會不會溫暖。

如果腳開始冷了，夏天都是冷的，有的睡一晚上也不會溫暖。這是火不足了。

男性前列腺問題，女性宮寒痛經就來了，肚子肥胖也來了。

當然，有的人小腸熱太多，會引起失眠。還容易有小便刺痛等西醫說泌尿道感染等問題。

火熱多的人自然會失眠多夢。

其實失眠從中醫來說大多是心得問題，不是心臟以及對應的小腸還有主管的血脈等出了問題就是有“心事”，心裡掛念太多了，思慮帶來的。這你看都跟“心”有關。

怎麼調理？

調理失眠關注在調心。排除以上兩種提到其他失眠由肝膽和肺引起的，我們對症來調理之外，其他大多失眠關注在調心。

第一層次：安神、安魂。

最常用的重鎮安神：硃砂、磁石、龍骨、龍齒、琥珀、珍珠母、牡蠣

心安神藥有：酸棗仁、柏子仁、靈芝、夜交藤、遠志、合歡皮

一般的失眠用這些安神的中藥都有效果，例如最常用的酸棗仁，最好炒來用，取30克酸棗仁直接泡水，後者打粉貼服肚子，就有很好的效果。當然還有鼎鼎大名的酸棗仁湯

當然但凡學過中醫的人都知道，遇到失眠一般都會用這些安魂安神助眠的中藥。其他類型的，只用安神效果不佳。

第二層次：調氣血

氣血陰陽運行全身，氣血逆亂，陰陽失調也是失眠的常見的病機。這個需要根據具體情況來分析和治療。常用的用柴胡疏肝散、逍遙丸、歸脾湯這類。

第三層次：調心

調心最難，尤其是心裡問題，心臟問題用藥好調，熟話說心病需要心藥醫。能看失眠的中醫一定能量不小，尤其是能看各種疑難失眠，針對心事重的這些患者。當然，如果能治心病，解心結的，從這一來治失眠，不藥而治的才是真正的高手。

目前二羊還是停留在愛第一二為主。

本文二羊原創，轉載請標明出處。

我是中醫二羊

廣州中醫藥大學中醫碩士，主導針藥並治的大中醫觀，一個推崇經典古中醫的80後中醫。

一個鐵桿中醫腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，願為熊膽使君子，繼四聖岐黃之術。

瞭解更多可點擊頭像關注