“最近失眠了，該用什麼藥啊？”

“血府逐瘀湯。”

“上次頭痛劇烈，伴有噁心、嘔吐你說的也是血府逐瘀湯，你這是一藥包治百病？”

血府逐瘀湯，是清代王清任創立的，它的療效太好了，以至於改善的疾病，五花八門，漫天開花，分佈於各種疑難雜症中。但總的來說，此方主要改善因情緒不佳，肝氣不舒，肝氣瘀滯導致的氣滯血瘀之證。

今天我們就來看一看血府逐瘀湯的6種常見的用途。

1、皮膚類疾病

中醫認為，肺主皮毛，而肝氣不舒之人，會出現肝火犯肺的情況，當肺出了問題，皮毛自然也會出現問題。而病程既久，肝失疏洩，局部皮膚自然瘀滯，這樣就出現了瘀血。所以，遇到肝氣不舒的因素，再加上瘀血，此方就可以化解。這就是其中機理。

所以，比如黃褐斑、慢性蕁麻疹、溼疹、皮炎等，只要辨證有肝氣不舒的因素，同時有瘀血的指徵，都可以應用此方，臨床報道都有著較好的療效。

2、胸脅部疾患

王清任在創立此方時，就說此方可以化血府之瘀血，而這個血府的位置，他說就在胸膈之處，所以此方對胸中氣血瘀滯，效果非常好，可以理氣散瘀。

現代在改善胸脅痛類疾患中，經常會用到此方，比如冠心病心絞痛、肺心病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部外傷、肋間神經痛等病症，只要有氣血瘀滯的證型，都可以應用此方。

3、頭痛等頭部疾患

有中醫總結，遇到以下情況，可以考慮使用此方：

1）頭部有外傷史者；

2）頭痛經多種方法改善無效；

3）頭痛部位固定；

4）頭痛劇烈，狀如刀割、針刺，伴有噁心、嘔吐；

5）凡頭痛無明顯表證，裡熱證，氣虛痰飲等病因可查者；

6）頭痛時間很長，或持續性，或頭痛時作時止。

我覺得上面的經驗可以參考，但是，最可靠的診斷指徵仍然是肝氣不舒和瘀血的症狀，兩者的結合是診斷依據。

4、婦產科疾病

如月經不調、痛經、盆腔炎、輸卵管不通、不孕症、子宮外孕、閉經、更年期綜合徵、流產後腰痛出血、乳腺增生症等疾病，如果有肝氣不舒的症狀，同時有瘀血指徵者，可以使用本方調理，或者階段性地使用本方，調暢氣機，活血化瘀，將局面打開，再去調理其他，則見效更快。

5、神經系統疾患

失眠人群裡，最大的兩個人群就是血虛和肝氣不舒，其中肝氣不舒，非常容易導致瘀血，而出現瘀血後，則用普通的疏理肝氣的藥物效果不佳，配合活血化瘀的藥物，才能解開癥結，藥到病除。

此外，血府逐瘀湯對於氣滯血瘀導致的夜遊症、癲癇、自主神經功能失調症，屬於氣滯血瘀型的，效果也都不錯。

6、肢體疾患

對於氣滯血瘀導致的肢體病患，此方也有很好的效果，有醫家以此方為主，調理老年性下肢無力，患者心煩易怒，腹脹痛得矢氣則稍緩，大便不爽，雙下肢無浮腫，舌質略暗，苔薄，脈沉澀，診斷為血瘀氣滯，經絡受阻。方用血府逐瘀湯加減而愈。

而很多朋友，按著自己的情況到網絡查證，按照所謂的舌下絡脈法，青筋法，等等人云亦云的診斷方法，不停的對號入座，誤以為自己瘀血致病。便盲目服用此方，損血耗氣而不自知。

那麼，再用血府逐瘀湯的時候要注意什麼？

總的來說，血府逐瘀湯的副作用，最明顯的就是其強大的活血和破血效果。所以要注意3點。

1、原方作者首條便說明，無表證，即外感。無裡證，即傷食。無氣虛，無痰飲。方可用血府逐瘀湯治之。

2、如肝腎虛弱，氣血虛弱，脾胃消化不良，逆氣上衝，等等，如果並非心胸瘀血而導致的，一般不能使用血府逐瘀湯。

3、血府逐瘀湯，在最初服用的時候，一定會感覺到心肺區的舒暢感。而誤以為方藥對證無誤，但長久下來，損肝傷血，而且還會有略微的氣虛症狀。而停藥後，因為並沒有改善到根源的問題，原來的症狀又慢慢的恢復了。所以需要注意。

感悟

我們這裡說得很簡單。這方子的變化，是很多的。用量上的講究，也是複雜的。故而我們這篇文章，普通讀者，不能隨便就用，而是要在中醫師辯證指導下進行應用，否則是不科學的。