今日案例:
河南新鄉的王先生,53歲,反酸燒心三個月,最近一年出現的胃疼,而且疼的比較厲害。曾經跑到北京去做射頻治療,但是沒有絲毫效果。醫生給他做檢查時發現存在食管炎和多發的息肉。這種患者多數就是這樣,會經常長息肉,而且是切完還會長,反反覆覆根治不了。因為根本原因在於他是胃食管反流引起胃腸功能紊亂,胃裡一直有炎症,炎症刺激下就會反覆長息肉。
來到我院後做了鋇餐檢查,發現存在胃食管反流。食管測壓有食管裂孔疝,很明顯的疝。他胃的一部分疝已經進入胸腔了,已經改變了膈食管裂孔和賁門的位置,導致抗反流屏障被削弱,也就基本失去了抗反流的能力。再加上患者胃液進入食管次數越來越多,損傷到了食管及以上部位的黏膜,所以他做射頻效果就不好。
雖然發現了食管裂孔疝,但還是要進行測酸測壓,但是患者由於耐受力不行,沒法耐受住測酸的檢查,我們就根據測壓和鋇餐的結果,直接進行了手術。手術中確實證實有食管裂孔疝,術後這個患者出院時感覺症狀明顯的改善了,現在處於康復期。
其實很多胃食管反流患者在一些治療上沒有效果,大部分都是由於胃腸道功能紊亂造成的。雖然臨床上只是表現為進食和排洩等方面的不正常,但是這類患者常常都會有失眠、焦慮、健忘、或者其他的症狀,嚴重影響到飲食和情緒的控制。所以很多時候遇到在接受治療時情緒低落、不積極的患者,我都會告訴他可以考慮去看下心理醫生,去疏導一下自己的情緒,解除心理障礙。在適當的時候也可以找醫生開一些調節神經功能,改善睡眠的藥物。而且一定要找專業的胃食管反流的醫生,進行仔細檢查評估,做一個精準治療,這樣才能達到一個理想有效的效果。
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