'近視手術安全嗎?可不可以做?'

手術兩百年 技術 白內障 藥品 角膜炎 青島眼科醫院近視防控 2019-09-10
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大家最關心的恐怕還是激光手術的安全問題。


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大家最關心的恐怕還是激光手術的安全問題。


近視手術安全嗎?可不可以做?


近視激光手術的好處是顯而易見的,絕大部分人手術後不必再依賴框架眼鏡或隱形眼鏡就可以獲得清晰的視力。對不少人來說,摘除眼鏡不僅讓他們的日常生活更加便利,體育鍛煉更加方便,還讓他們更自信了。

不過手術都會有一定風險,如果你想要去做近視手術,也需要了解一下手術的風險。激光手術最嚴重、也是大家最害怕的風險恐怕要算失明瞭。確實曾經有患者接受激光手術後視力喪失,且不能通過配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或再次手術予以矯正。但是,在目前激光手術技術水平和醫生操作得當的前提下,由於激光手術而導致失明的概率僅為500萬分之一。這個概率究竟有多大呢?也許下面一組數據可以幫大家更好地理解。

個人被隕石砸中的概率:70萬分之一;

個人被閃電擊中的概率:230萬分之一;

個人被滾燙熱水燙死的概率:500萬分之一。

所以,可以這麼認為,因為做了激光手術而失明的可能性微乎其微,基本不會發生。

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大家最關心的恐怕還是激光手術的安全問題。


近視手術安全嗎?可不可以做?


近視激光手術的好處是顯而易見的,絕大部分人手術後不必再依賴框架眼鏡或隱形眼鏡就可以獲得清晰的視力。對不少人來說,摘除眼鏡不僅讓他們的日常生活更加便利,體育鍛煉更加方便,還讓他們更自信了。

不過手術都會有一定風險,如果你想要去做近視手術,也需要了解一下手術的風險。激光手術最嚴重、也是大家最害怕的風險恐怕要算失明瞭。確實曾經有患者接受激光手術後視力喪失,且不能通過配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或再次手術予以矯正。但是,在目前激光手術技術水平和醫生操作得當的前提下,由於激光手術而導致失明的概率僅為500萬分之一。這個概率究竟有多大呢?也許下面一組數據可以幫大家更好地理解。

個人被隕石砸中的概率:70萬分之一;

個人被閃電擊中的概率:230萬分之一;

個人被滾燙熱水燙死的概率:500萬分之一。

所以,可以這麼認為,因為做了激光手術而失明的可能性微乎其微,基本不會發生。

近視手術安全嗎?可不可以做?



18歲以後的眼軸,綜合屈光度數都處於一個穩定的狀態。手術通過改變角膜的曲率來矯治近視,一般只要術前檢查符合手術要求,術後按照醫囑點用眼藥水,注意用眼衛生,近視矯治一般都是終身的,極少發生屈光回退。

乾眼是激光手術的另一個常見併發症。手術後,患者的眼睛有可能無法產生足夠的眼淚來保持眼睛溼潤和舒適。乾眼症不僅會引起不適,還會由於間歇性視力模糊和其他視力症狀而降低人的視覺質量。這種情況可能只持續一段時間,也可能是永久的。對於中重度的乾眼症,可能需要眼科醫生採取一些治療措施,比如放置淚點塞以減少淚液的流出等。

也有不少人擔心,從第一臺近視激光手術到現在不過30年的時間,它的長期安全性和有效性究竟如何呢?

事實上,由於接受近視激光手術的人大部分比較年輕,流動性也較大,而且術後的效果比較好。

已有的激光手術後結局研究,顯示了術後較好的視力穩定性、良好的安全性,以及較高的患者滿意度。視力回退更可能發生在術後的2年內,之後的回退速度減慢。一項關於LASIK術後患者生活質量和滿意度的系統評價(納入了19篇研究)發現,患者對手術結局的總體滿意度為95.4%。另一項有關PRK術後隨訪20年的研究(共42隻眼)發現,術後近視度數有小幅增加(50度),沒有出現危及視力的長期併發症。患者自身的視力狀況對激光手術的效果有一定程度的影響,包括是近視還是遠視、低度近視還是高度近視,有無散光。一般來說,不帶散光的低度近視患者的手術結果最好;帶有散光的高度遠視患者手術結果最難保證。年齡方面,目前認為接受激光手術最佳的年齡段是18~45歲。

在眾多的激光手術類別中,臨床上採用最多的主要為PRK(photorefractive keratectomy, 準分子激光屈光性角膜切削術)和LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis, 激光輔助原位角膜磨鑲術) 兩大類。

PRK是最早發展的激光手術,但現在採用這類手術的醫院已經比較少了。它通過準分子激光切削、氣化角膜基質,重塑角膜表層,可以有效矯正遠視200度到近視800度的視力。但因為PRK需要重塑角膜表層,在癒合期,患者可能出現明顯的流淚、畏光、視力模糊和不適,往往需要一週甚至更長的時間,才能恢復正常活動所需的視力。

LASIK(半飛秒)半飛秒,需要製作角膜瓣,有一個20毫米左右切口,術中負壓吸引,有個性化定製,針對高度近視和大散光矯正效果最佳,恢復時間快,術後第二天即可達到最佳視力,術後舒適度好,除手術當天有輕微不適,第二天即無不適感,術後視覺質量高。

全飛秒,無刀,無角膜瓣,微創(2-4毫米),術後低負壓吸引,角膜層間保留最好,最少的損傷角膜神經細胞,其啁啾智能脈衝技術更是獲得過諾貝爾獎,術後抗撞擊能力強,是目前最主流的手術方式之一,術後恢復快,舒適度高,無不適感,術後視覺質量高。

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大家最關心的恐怕還是激光手術的安全問題。


近視手術安全嗎?可不可以做?


近視激光手術的好處是顯而易見的,絕大部分人手術後不必再依賴框架眼鏡或隱形眼鏡就可以獲得清晰的視力。對不少人來說,摘除眼鏡不僅讓他們的日常生活更加便利,體育鍛煉更加方便,還讓他們更自信了。

不過手術都會有一定風險,如果你想要去做近視手術,也需要了解一下手術的風險。激光手術最嚴重、也是大家最害怕的風險恐怕要算失明瞭。確實曾經有患者接受激光手術後視力喪失,且不能通過配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或再次手術予以矯正。但是,在目前激光手術技術水平和醫生操作得當的前提下,由於激光手術而導致失明的概率僅為500萬分之一。這個概率究竟有多大呢?也許下面一組數據可以幫大家更好地理解。

個人被隕石砸中的概率:70萬分之一;

個人被閃電擊中的概率:230萬分之一;

個人被滾燙熱水燙死的概率:500萬分之一。

所以,可以這麼認為,因為做了激光手術而失明的可能性微乎其微,基本不會發生。

近視手術安全嗎?可不可以做?



18歲以後的眼軸,綜合屈光度數都處於一個穩定的狀態。手術通過改變角膜的曲率來矯治近視,一般只要術前檢查符合手術要求,術後按照醫囑點用眼藥水,注意用眼衛生,近視矯治一般都是終身的,極少發生屈光回退。

乾眼是激光手術的另一個常見併發症。手術後,患者的眼睛有可能無法產生足夠的眼淚來保持眼睛溼潤和舒適。乾眼症不僅會引起不適,還會由於間歇性視力模糊和其他視力症狀而降低人的視覺質量。這種情況可能只持續一段時間,也可能是永久的。對於中重度的乾眼症,可能需要眼科醫生採取一些治療措施,比如放置淚點塞以減少淚液的流出等。

也有不少人擔心,從第一臺近視激光手術到現在不過30年的時間,它的長期安全性和有效性究竟如何呢?

事實上,由於接受近視激光手術的人大部分比較年輕,流動性也較大,而且術後的效果比較好。

已有的激光手術後結局研究,顯示了術後較好的視力穩定性、良好的安全性,以及較高的患者滿意度。視力回退更可能發生在術後的2年內,之後的回退速度減慢。一項關於LASIK術後患者生活質量和滿意度的系統評價(納入了19篇研究)發現,患者對手術結局的總體滿意度為95.4%。另一項有關PRK術後隨訪20年的研究(共42隻眼)發現,術後近視度數有小幅增加(50度),沒有出現危及視力的長期併發症。患者自身的視力狀況對激光手術的效果有一定程度的影響,包括是近視還是遠視、低度近視還是高度近視,有無散光。一般來說,不帶散光的低度近視患者的手術結果最好;帶有散光的高度遠視患者手術結果最難保證。年齡方面,目前認為接受激光手術最佳的年齡段是18~45歲。

在眾多的激光手術類別中,臨床上採用最多的主要為PRK(photorefractive keratectomy, 準分子激光屈光性角膜切削術)和LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis, 激光輔助原位角膜磨鑲術) 兩大類。

PRK是最早發展的激光手術,但現在採用這類手術的醫院已經比較少了。它通過準分子激光切削、氣化角膜基質,重塑角膜表層,可以有效矯正遠視200度到近視800度的視力。但因為PRK需要重塑角膜表層,在癒合期,患者可能出現明顯的流淚、畏光、視力模糊和不適,往往需要一週甚至更長的時間,才能恢復正常活動所需的視力。

LASIK(半飛秒)半飛秒,需要製作角膜瓣,有一個20毫米左右切口,術中負壓吸引,有個性化定製,針對高度近視和大散光矯正效果最佳,恢復時間快,術後第二天即可達到最佳視力,術後舒適度好,除手術當天有輕微不適,第二天即無不適感,術後視覺質量高。

全飛秒,無刀,無角膜瓣,微創(2-4毫米),術後低負壓吸引,角膜層間保留最好,最少的損傷角膜神經細胞,其啁啾智能脈衝技術更是獲得過諾貝爾獎,術後抗撞擊能力強,是目前最主流的手術方式之一,術後恢復快,舒適度高,無不適感,術後視覺質量高。

近視手術安全嗎?可不可以做?



以LASIK手術為例,會增加手術風險的情況包括:

患有自身免疫系統疾病(比如類風溼性關節炎)

由免疫抑制藥物或HIV引起的免疫系統減弱

患有持續乾眼症

由於藥物、體內激素水平變化、懷孕、哺乳或年齡等因素造成的視力不穩定

眼部發炎(比如葡萄膜炎、角膜炎)、眼部單純性皰疹、青光眼、白內障、眼睛受傷、眼瞼疾病(比如眼瞼炎)。

如果有以下情況通常不建議做LASIK手術:

圓錐角膜,或者有該疾病的家族史;

視力已經比較好了(不值得為了得到極好的視力而承擔手術風險);

非常嚴重的近視(超出了手術適用的視力矯正範圍);

瞳孔太大;

眼角膜太薄;

已經出現了老花眼;

經常參與面部會受到打擊的接觸性體育運動(比如拳擊、摔跤)。

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大家最關心的恐怕還是激光手術的安全問題。


近視手術安全嗎?可不可以做?


近視激光手術的好處是顯而易見的,絕大部分人手術後不必再依賴框架眼鏡或隱形眼鏡就可以獲得清晰的視力。對不少人來說,摘除眼鏡不僅讓他們的日常生活更加便利,體育鍛煉更加方便,還讓他們更自信了。

不過手術都會有一定風險,如果你想要去做近視手術,也需要了解一下手術的風險。激光手術最嚴重、也是大家最害怕的風險恐怕要算失明瞭。確實曾經有患者接受激光手術後視力喪失,且不能通過配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或再次手術予以矯正。但是,在目前激光手術技術水平和醫生操作得當的前提下,由於激光手術而導致失明的概率僅為500萬分之一。這個概率究竟有多大呢?也許下面一組數據可以幫大家更好地理解。

個人被隕石砸中的概率:70萬分之一;

個人被閃電擊中的概率:230萬分之一;

個人被滾燙熱水燙死的概率:500萬分之一。

所以,可以這麼認為,因為做了激光手術而失明的可能性微乎其微,基本不會發生。

近視手術安全嗎?可不可以做?



18歲以後的眼軸,綜合屈光度數都處於一個穩定的狀態。手術通過改變角膜的曲率來矯治近視,一般只要術前檢查符合手術要求,術後按照醫囑點用眼藥水,注意用眼衛生,近視矯治一般都是終身的,極少發生屈光回退。

乾眼是激光手術的另一個常見併發症。手術後,患者的眼睛有可能無法產生足夠的眼淚來保持眼睛溼潤和舒適。乾眼症不僅會引起不適,還會由於間歇性視力模糊和其他視力症狀而降低人的視覺質量。這種情況可能只持續一段時間,也可能是永久的。對於中重度的乾眼症,可能需要眼科醫生採取一些治療措施,比如放置淚點塞以減少淚液的流出等。

也有不少人擔心,從第一臺近視激光手術到現在不過30年的時間,它的長期安全性和有效性究竟如何呢?

事實上,由於接受近視激光手術的人大部分比較年輕,流動性也較大,而且術後的效果比較好。

已有的激光手術後結局研究,顯示了術後較好的視力穩定性、良好的安全性,以及較高的患者滿意度。視力回退更可能發生在術後的2年內,之後的回退速度減慢。一項關於LASIK術後患者生活質量和滿意度的系統評價(納入了19篇研究)發現,患者對手術結局的總體滿意度為95.4%。另一項有關PRK術後隨訪20年的研究(共42隻眼)發現,術後近視度數有小幅增加(50度),沒有出現危及視力的長期併發症。患者自身的視力狀況對激光手術的效果有一定程度的影響,包括是近視還是遠視、低度近視還是高度近視,有無散光。一般來說,不帶散光的低度近視患者的手術結果最好;帶有散光的高度遠視患者手術結果最難保證。年齡方面,目前認為接受激光手術最佳的年齡段是18~45歲。

在眾多的激光手術類別中,臨床上採用最多的主要為PRK(photorefractive keratectomy, 準分子激光屈光性角膜切削術)和LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis, 激光輔助原位角膜磨鑲術) 兩大類。

PRK是最早發展的激光手術,但現在採用這類手術的醫院已經比較少了。它通過準分子激光切削、氣化角膜基質,重塑角膜表層,可以有效矯正遠視200度到近視800度的視力。但因為PRK需要重塑角膜表層,在癒合期,患者可能出現明顯的流淚、畏光、視力模糊和不適,往往需要一週甚至更長的時間,才能恢復正常活動所需的視力。

LASIK(半飛秒)半飛秒,需要製作角膜瓣,有一個20毫米左右切口,術中負壓吸引,有個性化定製,針對高度近視和大散光矯正效果最佳,恢復時間快,術後第二天即可達到最佳視力,術後舒適度好,除手術當天有輕微不適,第二天即無不適感,術後視覺質量高。

全飛秒,無刀,無角膜瓣,微創(2-4毫米),術後低負壓吸引,角膜層間保留最好,最少的損傷角膜神經細胞,其啁啾智能脈衝技術更是獲得過諾貝爾獎,術後抗撞擊能力強,是目前最主流的手術方式之一,術後恢復快,舒適度高,無不適感,術後視覺質量高。

近視手術安全嗎?可不可以做?



以LASIK手術為例,會增加手術風險的情況包括:

患有自身免疫系統疾病(比如類風溼性關節炎)

由免疫抑制藥物或HIV引起的免疫系統減弱

患有持續乾眼症

由於藥物、體內激素水平變化、懷孕、哺乳或年齡等因素造成的視力不穩定

眼部發炎(比如葡萄膜炎、角膜炎)、眼部單純性皰疹、青光眼、白內障、眼睛受傷、眼瞼疾病(比如眼瞼炎)。

如果有以下情況通常不建議做LASIK手術:

圓錐角膜,或者有該疾病的家族史;

視力已經比較好了(不值得為了得到極好的視力而承擔手術風險);

非常嚴重的近視(超出了手術適用的視力矯正範圍);

瞳孔太大;

眼角膜太薄;

已經出現了老花眼;

經常參與面部會受到打擊的接觸性體育運動(比如拳擊、摔跤)。

近視手術安全嗎?可不可以做?



總之,和醫院裡開展的其他每一種手術一樣,近視激光手術也存在著風險。它在幫助我們摘掉眼鏡、重獲清晰世界的同時,也可能給我們的視力帶來其他各種各樣的麻煩。從以往多年累積的數據來看,近視激光手術具有較好的視力矯正效果和良好的安全性,出現嚴重併發症的概率極低。儘管如此,激光手術並非適合每一位近視患者,也不是每一個近視患者都需要做激光手術。我們每個人的眼部和整體健康情況各不相同,找一家正規的醫療機構、選一位靠譜的眼科醫生,進行細緻的眼部檢查和術前評估,權衡利弊後作出最後的選擇尤為重要。

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