'帕金森患者不用怕，給大腦一點小幫助，身體不再抖'

很多家庭都有年邁的父母患上帕金森病，如果不及時治療會給家人帶來各方面的影響，甚至威脅生命。

帕金森疾病診斷很困難，即使是非常有經驗的神經外科醫生，患病5年診斷為帕金森病的準確率只有80%。帕金森病人第一次去醫院就診診斷率只有50%。

手抖就是帕金森？

帕金森病引起的手抖專業術語稱為震顫。表現為靜止性震顫；即在人在安靜的狀態下手抖而原發性震顫往往是意向性的。比如要喝水時拿杯子的手在抖。

第1講：症 狀

運動症狀：靜止性震顫

肌肉僵直

步態異常

運動遲緩

帕金森病多是單側疾病，由一側逐漸向另一側發展。患者一旦出現四大症狀，建議到正規醫院及早診斷。

非運動症狀：帕金森病起病往往先是非運動症狀。

失眠

便祕

焦慮

抑鬱

目前沒有客觀的指標可以確診帕金森病，主要靠醫生觀察患者臨床症狀的表現。

第2講： 治 療

藥物治療

帕金森病首選藥物治療，患者吃藥後前期可以像正常人一樣生活。

但它的藥物作用僅能維持大概5年，之後藥效時間會縮短、藥效會降低、患者的震顫和僵直會進一步加重。

這時單純通過藥物調理反而會愈演愈烈，還會出現降脂等併發症，從而影響患者的生活質量。

手術治療：D B S腦深部電刺激術

藥效波動較大時，推薦患者及早進行手術治療，即腦深部電刺激術（DBS）。

手術方式

DBS手術創傷小，在顱骨上打兩個直徑1公分左右的小洞，將直徑大概1mm的電極置入人體的丘腦底核及其它核團，進行電擊刺激。

適應症

▷ 患者需進行規範的藥物治療且後期療效減退；

▷ 患者的病程要滿5年；

▷ 左旋多巴衝擊試驗的改善率超過30%。

手術用時

手術大概在3個小時內可以完成，術後患者等到拆線後（7~10天）再出院會更安全，加上前期評估預計共2周左右。

手術保障

▷ 手術安全性毋庸置疑；

▷ 過程舒適，術後患者基本無感。

主要風險

發生率極低！

▷ 引起腦出血；

▷ 引起感染；

▷ 引起癲癇。

手術療效

帕金森病目前無法治癒，只能改善患者的症狀。DBS的療效時間主要取決於疾病進展的速度，及手術介入的時間。

如果患者在蜜月期（吃藥5年後無療效）後及早手術，可將生活自理期延長15年甚至更久。

術後能否做核磁共振？

沒有任何問題。目前1.5t的磁共振已寫入指南，100%可以做；3.0t的磁共振就目前大量的臨床研究證明也可以做。

多久換一次電池？

“腦起搏器”電池目前主要分為：

▷ 能用3-5年，用完後要進行換電池的小手術，半小時左右即可完成，當天入院當天出院。

▷ 可反覆充電（無線充），電池的容量為63.5，充幾個小時就能用1周，可連續用15年。

術後注意事項

做完DBS手術後，藥物絕對不能停，對於部分做了丘腦底和核腦手術的患者可以酌情減藥。

第3講：預 防

目前帕金森病的成因還沒有明確，老年人和年輕人都會得。年輕的帕金森病患者可能是由基因引起，老年患者主要是散發的原因。

多鍛鍊，多進行腦力活動可能會對預防疾病有一定作用。