我簡直不敢相信，這個問題下，連美妝號、護膚號都紛紛來談臉上有蟎蟲、一定要把蟎蟲根除掉。你們有點職業精神好吧？對得起自己做的這份工作嗎？
人人臉上都有的蟎蟲
直到20世紀90年代，漸漸有許多位學者不約而同地發現：長痘的人，皮膚敏感的人，確實皮膚上蠕形蟎特別多。多到什麼程度呢，正常人皮膚內每平方釐米小於5條，平均 0.7條，玫瑰痤瘡患者的平均是 10.8條，丘疹膿皰期的平均36條！這麼說它一定是皮膚疾患的凶手咯？
我簡直不敢相信，這個問題下，連美妝號、護膚號都紛紛來談臉上有蟎蟲、一定要把蟎蟲根除掉。你們有點職業精神好吧？對得起自己做的這份工作嗎？
人人臉上都有的蟎蟲
直到20世紀90年代，漸漸有許多位學者不約而同地發現：長痘的人，皮膚敏感的人，確實皮膚上蠕形蟎特別多。多到什麼程度呢，正常人皮膚內每平方釐米小於5條，平均 0.7條，玫瑰痤瘡患者的平均是 10.8條，丘疹膿皰期的平均36條！這麼說它一定是皮膚疾患的凶手咯？
儘管蠕形蟎自19世紀中葉被發現後，到現在我們已經掌握了140多種，但是寄生在人身上的就是2種，毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎，所以當我們在討論「皮膚上的蟎」時，我們在說的就是這種有大尾巴的蠕形蟎。而網絡上充斥著許多用塵蟎照片跟你講蠕形蟎的文章，只有八隻腳沒有大胖尾巴像個螃蟹，下次遇到這種文章，你就想也別想，直接不看。
為什麼我要在這裡強調它的大尾巴？因為這條大尾巴就是它性格柔弱的證明！蠕形蟎住在我們的毛囊裡，從來不咬人（廢話這麼小咬了你也感覺不到），它每天就吃點你的毛囊裡的死皮，和皮脂，嗯，有蛋白質有油，咔哧咔哧吃得真香啊，小日子過得確定又幸福，簡稱小確幸。
我簡直不敢相信，這個問題下，連美妝號、護膚號都紛紛來談臉上有蟎蟲、一定要把蟎蟲根除掉。你們有點職業精神好吧？對得起自己做的這份工作嗎？
人人臉上都有的蟎蟲
直到20世紀90年代，漸漸有許多位學者不約而同地發現：長痘的人，皮膚敏感的人，確實皮膚上蠕形蟎特別多。多到什麼程度呢，正常人皮膚內每平方釐米小於5條，平均 0.7條，玫瑰痤瘡患者的平均是 10.8條，丘疹膿皰期的平均36條！這麼說它一定是皮膚疾患的凶手咯？
儘管蠕形蟎自19世紀中葉被發現後，到現在我們已經掌握了140多種，但是寄生在人身上的就是2種，毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎，所以當我們在討論「皮膚上的蟎」時，我們在說的就是這種有大尾巴的蠕形蟎。而網絡上充斥著許多用塵蟎照片跟你講蠕形蟎的文章，只有八隻腳沒有大胖尾巴像個螃蟹，下次遇到這種文章，你就想也別想，直接不看。
為什麼我要在這裡強調它的大尾巴？因為這條大尾巴就是它性格柔弱的證明！蠕形蟎住在我們的毛囊裡，從來不咬人（廢話這麼小咬了你也感覺不到），它每天就吃點你的毛囊裡的死皮，和皮脂，嗯，有蛋白質有油，咔哧咔哧吃得真香啊，小日子過得確定又幸福，簡稱小確幸。
它好想好想這樣的日子可以一直過下去啊！所以，它本來是很不想驚擾你的，它很想跟你做個朋友。它非常地注意環境衛生，吃了東西連屎都不往外拉，都攢成結晶攢在肚子裡，直到死。
而你想殺死它。
人家謹小慎微到連屎都不敢拉，你還想殺死它！
殊不知——不死還沒事，一死，肚子裡的東西就全都爆出來了！這些東西才是讓你發炎爛臉的關鍵！
我簡直不敢相信，這個問題下，連美妝號、護膚號都紛紛來談臉上有蟎蟲、一定要把蟎蟲根除掉。你們有點職業精神好吧？對得起自己做的這份工作嗎？
人人臉上都有的蟎蟲
直到20世紀90年代，漸漸有許多位學者不約而同地發現：長痘的人，皮膚敏感的人，確實皮膚上蠕形蟎特別多。多到什麼程度呢，正常人皮膚內每平方釐米小於5條，平均 0.7條，玫瑰痤瘡患者的平均是 10.8條，丘疹膿皰期的平均36條！這麼說它一定是皮膚疾患的凶手咯？
儘管蠕形蟎自19世紀中葉被發現後，到現在我們已經掌握了140多種，但是寄生在人身上的就是2種，毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎，所以當我們在討論「皮膚上的蟎」時，我們在說的就是這種有大尾巴的蠕形蟎。而網絡上充斥著許多用塵蟎照片跟你講蠕形蟎的文章，只有八隻腳沒有大胖尾巴像個螃蟹，下次遇到這種文章，你就想也別想，直接不看。
為什麼我要在這裡強調它的大尾巴？因為這條大尾巴就是它性格柔弱的證明！蠕形蟎住在我們的毛囊裡，從來不咬人（廢話這麼小咬了你也感覺不到），它每天就吃點你的毛囊裡的死皮，和皮脂，嗯，有蛋白質有油，咔哧咔哧吃得真香啊，小日子過得確定又幸福，簡稱小確幸。
它好想好想這樣的日子可以一直過下去啊！所以，它本來是很不想驚擾你的，它很想跟你做個朋友。它非常地注意環境衛生，吃了東西連屎都不往外拉，都攢成結晶攢在肚子裡，直到死。
而你想殺死它。
人家謹小慎微到連屎都不敢拉，你還想殺死它！
殊不知——不死還沒事，一死，肚子裡的東西就全都爆出來了！這些東西才是讓你發炎爛臉的關鍵！
蟎並不是爛臉的元凶
蠕形蟎真的好軟弱啊，它過著快樂的寄生日子，當其他的微生物想要寄生到它體內的時候，它也沒有辦法拒絕。於是各種各樣的微生物住在了它胖乎乎的肚子裡，想吃油，明天想吃蛋白質，蟎老大就去幫它們吃，養了一肚子的免疫抗原。
但是它只有半個月的壽命。
它愉快的一生很快就結束了，它死了，肚子裡的各種細菌、蛋白都排了出來，這些都是炎性因子。如果你臉上的蠕形蟎很少，偶爾死幾條也感覺不到，但是如果非常，非常，非常，非常，非常地多，
你就爛臉了。
炎症會使你的皮膚紅腫熱癢幹，這個環境讓蠕形蟎有些激動，又想爬出毛囊到皮膚表面去，找找對象，談談理想，順便再生多一窩蛋。
我簡直不敢相信，這個問題下，連美妝號、護膚號都紛紛來談臉上有蟎蟲、一定要把蟎蟲根除掉。你們有點職業精神好吧？對得起自己做的這份工作嗎？
人人臉上都有的蟎蟲
直到20世紀90年代，漸漸有許多位學者不約而同地發現：長痘的人，皮膚敏感的人，確實皮膚上蠕形蟎特別多。多到什麼程度呢，正常人皮膚內每平方釐米小於5條，平均 0.7條，玫瑰痤瘡患者的平均是 10.8條，丘疹膿皰期的平均36條！這麼說它一定是皮膚疾患的凶手咯？
儘管蠕形蟎自19世紀中葉被發現後，到現在我們已經掌握了140多種，但是寄生在人身上的就是2種，毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎，所以當我們在討論「皮膚上的蟎」時，我們在說的就是這種有大尾巴的蠕形蟎。而網絡上充斥著許多用塵蟎照片跟你講蠕形蟎的文章，只有八隻腳沒有大胖尾巴像個螃蟹，下次遇到這種文章，你就想也別想，直接不看。
為什麼我要在這裡強調它的大尾巴？因為這條大尾巴就是它性格柔弱的證明！蠕形蟎住在我們的毛囊裡，從來不咬人（廢話這麼小咬了你也感覺不到），它每天就吃點你的毛囊裡的死皮，和皮脂，嗯，有蛋白質有油，咔哧咔哧吃得真香啊，小日子過得確定又幸福，簡稱小確幸。
它好想好想這樣的日子可以一直過下去啊！所以，它本來是很不想驚擾你的，它很想跟你做個朋友。它非常地注意環境衛生，吃了東西連屎都不往外拉，都攢成結晶攢在肚子裡，直到死。
而你想殺死它。
人家謹小慎微到連屎都不敢拉，你還想殺死它！
殊不知——不死還沒事，一死，肚子裡的東西就全都爆出來了！這些東西才是讓你發炎爛臉的關鍵！
蟎並不是爛臉的元凶
蠕形蟎真的好軟弱啊，它過著快樂的寄生日子，當其他的微生物想要寄生到它體內的時候，它也沒有辦法拒絕。於是各種各樣的微生物住在了它胖乎乎的肚子裡，想吃油，明天想吃蛋白質，蟎老大就去幫它們吃，養了一肚子的免疫抗原。
但是它只有半個月的壽命。
它愉快的一生很快就結束了，它死了，肚子裡的各種細菌、蛋白都排了出來，這些都是炎性因子。如果你臉上的蠕形蟎很少，偶爾死幾條也感覺不到，但是如果非常，非常，非常，非常，非常地多，
你就爛臉了。
炎症會使你的皮膚紅腫熱癢幹，這個環境讓蠕形蟎有些激動，又想爬出毛囊到皮膚表面去，找找對象，談談理想，順便再生多一窩蛋。
毛囊裡的蠕形蟎需要跑到皮膚表面來繁衍生息，再爬回去
餵你這樣生下去，子子孫孫肚子裡都是炸藥庫，我就要一直爛臉了啊！
我們可以用藥去控制症狀，米諾環素、多西環素都是非常有效的藥物。但是有一說一，在當前的研究看來，其實使用抗生素並沒有直接減少蠕形蟎的數量，它們很快能夠再生、再生、再生出原來的人……蟲口。但是藥物可以減少炎性反應的應答，阻斷惡性循環。這就是為什麼，當我們使用米諾/多西環素去控制玫瑰痤瘡時，我們其實沒有在取100毫克/天這樣一個殺生的量，我們用40-50毫克/天也能達到一樣的效果，這個劑量其實是在抗炎。
而外塗的甲硝唑、壬二酸、夫西地酸等等，其實也不是主要通過殺死蠕形蟎來達到治療效果的，它們其實更多的是殺死了那些能寄生蠕形蟎的厭氧菌，讓一條蠕形蟎生得清爽，死得安靜，死了也沒有放出一個炸藥庫，僅此而已。
另外一個重點，就是要改變皮膚內的環境，讓環境不適於蠕形蟎繁衍。
改變膚質是關鍵
我為什麼非要去摳這點字眼，就為了顯擺我比你懂得多嗎？當然是！但是同時也因為這些原理細節決定了殺戮是不解決問題的，你要想想為什麼你臉上的這麼多，為什麼允許它們能繁殖出這麼多？這個環境要改變才行啊！你應該做到：
- 不要過度清潔：過度清潔會破壞皮膚屏障，加劇經皮失水率升高的困境，讓蠕形蟎更加躁動。堅持每日最多2次清水臉，最多1次或根本不用洗面奶。至於去角質？想都不要去想這件事情。
- 避開橄欖油：橄欖油富含油酸，對多種皮表厭氧菌都是上好的口糧，厭氧菌不除，蠕形蟎就永遠是個炸藥庫。敏感皮膚或者玫瑰痤瘡不要使用高純度的橄欖油製劑來護膚或者卸妝！
- 認真防晒：日晒損傷會在皮膚中引起一系列的反應，日晒應激形成的自由基（ROS）與皮膚免疫之間有微妙的應答，會加劇敏感皮膚或者玫瑰痤瘡的炎性反應，不要再火上澆油，現在就採取5S防晒法！
我簡直不敢相信，這個問題下，連美妝號、護膚號都紛紛來談臉上有蟎蟲、一定要把蟎蟲根除掉。你們有點職業精神好吧？對得起自己做的這份工作嗎？
人人臉上都有的蟎蟲
直到20世紀90年代，漸漸有許多位學者不約而同地發現：長痘的人，皮膚敏感的人，確實皮膚上蠕形蟎特別多。多到什麼程度呢，正常人皮膚內每平方釐米小於5條，平均 0.7條，玫瑰痤瘡患者的平均是 10.8條，丘疹膿皰期的平均36條！這麼說它一定是皮膚疾患的凶手咯？
儘管蠕形蟎自19世紀中葉被發現後，到現在我們已經掌握了140多種，但是寄生在人身上的就是2種，毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎，所以當我們在討論「皮膚上的蟎」時，我們在說的就是這種有大尾巴的蠕形蟎。而網絡上充斥著許多用塵蟎照片跟你講蠕形蟎的文章，只有八隻腳沒有大胖尾巴像個螃蟹，下次遇到這種文章，你就想也別想，直接不看。
為什麼我要在這裡強調它的大尾巴？因為這條大尾巴就是它性格柔弱的證明！蠕形蟎住在我們的毛囊裡，從來不咬人（廢話這麼小咬了你也感覺不到），它每天就吃點你的毛囊裡的死皮，和皮脂，嗯，有蛋白質有油，咔哧咔哧吃得真香啊，小日子過得確定又幸福，簡稱小確幸。
它好想好想這樣的日子可以一直過下去啊！所以，它本來是很不想驚擾你的，它很想跟你做個朋友。它非常地注意環境衛生，吃了東西連屎都不往外拉，都攢成結晶攢在肚子裡，直到死。
而你想殺死它。
人家謹小慎微到連屎都不敢拉，你還想殺死它！
殊不知——不死還沒事，一死，肚子裡的東西就全都爆出來了！這些東西才是讓你發炎爛臉的關鍵！
蟎並不是爛臉的元凶
蠕形蟎真的好軟弱啊，它過著快樂的寄生日子，當其他的微生物想要寄生到它體內的時候，它也沒有辦法拒絕。於是各種各樣的微生物住在了它胖乎乎的肚子裡，想吃油，明天想吃蛋白質，蟎老大就去幫它們吃，養了一肚子的免疫抗原。
但是它只有半個月的壽命。
它愉快的一生很快就結束了，它死了，肚子裡的各種細菌、蛋白都排了出來，這些都是炎性因子。如果你臉上的蠕形蟎很少，偶爾死幾條也感覺不到，但是如果非常，非常，非常，非常，非常地多，
你就爛臉了。
炎症會使你的皮膚紅腫熱癢幹，這個環境讓蠕形蟎有些激動，又想爬出毛囊到皮膚表面去，找找對象，談談理想，順便再生多一窩蛋。
毛囊裡的蠕形蟎需要跑到皮膚表面來繁衍生息，再爬回去
餵你這樣生下去，子子孫孫肚子裡都是炸藥庫，我就要一直爛臉了啊！
我們可以用藥去控制症狀，米諾環素、多西環素都是非常有效的藥物。但是有一說一，在當前的研究看來，其實使用抗生素並沒有直接減少蠕形蟎的數量，它們很快能夠再生、再生、再生出原來的人……蟲口。但是藥物可以減少炎性反應的應答，阻斷惡性循環。這就是為什麼，當我們使用米諾/多西環素去控制玫瑰痤瘡時，我們其實沒有在取100毫克/天這樣一個殺生的量，我們用40-50毫克/天也能達到一樣的效果，這個劑量其實是在抗炎。
而外塗的甲硝唑、壬二酸、夫西地酸等等，其實也不是主要通過殺死蠕形蟎來達到治療效果的，它們其實更多的是殺死了那些能寄生蠕形蟎的厭氧菌，讓一條蠕形蟎生得清爽，死得安靜，死了也沒有放出一個炸藥庫，僅此而已。
另外一個重點，就是要改變皮膚內的環境，讓環境不適於蠕形蟎繁衍。
改變膚質是關鍵
我為什麼非要去摳這點字眼，就為了顯擺我比你懂得多嗎？當然是！但是同時也因為這些原理細節決定了殺戮是不解決問題的，你要想想為什麼你臉上的這麼多，為什麼允許它們能繁殖出這麼多？這個環境要改變才行啊！你應該做到：
- 不要過度清潔：過度清潔會破壞皮膚屏障，加劇經皮失水率升高的困境，讓蠕形蟎更加躁動。堅持每日最多2次清水臉，最多1次或根本不用洗面奶。至於去角質？想都不要去想這件事情。
- 避開橄欖油：橄欖油富含油酸，對多種皮表厭氧菌都是上好的口糧，厭氧菌不除，蠕形蟎就永遠是個炸藥庫。敏感皮膚或者玫瑰痤瘡不要使用高純度的橄欖油製劑來護膚或者卸妝！
- 認真防晒：日晒損傷會在皮膚中引起一系列的反應，日晒應激形成的自由基（ROS）與皮膚免疫之間有微妙的應答，會加劇敏感皮膚或者玫瑰痤瘡的炎性反應，不要再火上澆油，現在就採取5S防晒法！
飲食是個大講究，在過去的研究中，被比較高質量的依據證實的，可能營造更適合蠕形蟎大量繁殖的環境的飲食因素有：
- 飲酒
- 高糖高脂
- 肉桂醛
但是，萬萬沒想到，我們一直以為但凡刺激性的飲食，就一定加劇敏感皮膚不適，但今年最新學術論文卻發現，咖啡，其實降低了玫瑰痤瘡的炸臉概率。
我簡直不敢相信，這個問題下，連美妝號、護膚號都紛紛來談臉上有蟎蟲、一定要把蟎蟲根除掉。你們有點職業精神好吧？對得起自己做的這份工作嗎？
人人臉上都有的蟎蟲
直到20世紀90年代，漸漸有許多位學者不約而同地發現：長痘的人，皮膚敏感的人，確實皮膚上蠕形蟎特別多。多到什麼程度呢，正常人皮膚內每平方釐米小於5條，平均 0.7條，玫瑰痤瘡患者的平均是 10.8條，丘疹膿皰期的平均36條！這麼說它一定是皮膚疾患的凶手咯？
儘管蠕形蟎自19世紀中葉被發現後，到現在我們已經掌握了140多種，但是寄生在人身上的就是2種，毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎，所以當我們在討論「皮膚上的蟎」時，我們在說的就是這種有大尾巴的蠕形蟎。而網絡上充斥著許多用塵蟎照片跟你講蠕形蟎的文章，只有八隻腳沒有大胖尾巴像個螃蟹，下次遇到這種文章，你就想也別想，直接不看。
為什麼我要在這裡強調它的大尾巴？因為這條大尾巴就是它性格柔弱的證明！蠕形蟎住在我們的毛囊裡，從來不咬人（廢話這麼小咬了你也感覺不到），它每天就吃點你的毛囊裡的死皮，和皮脂，嗯，有蛋白質有油，咔哧咔哧吃得真香啊，小日子過得確定又幸福，簡稱小確幸。
它好想好想這樣的日子可以一直過下去啊！所以，它本來是很不想驚擾你的，它很想跟你做個朋友。它非常地注意環境衛生，吃了東西連屎都不往外拉，都攢成結晶攢在肚子裡，直到死。
而你想殺死它。
人家謹小慎微到連屎都不敢拉，你還想殺死它！
殊不知——不死還沒事，一死，肚子裡的東西就全都爆出來了！這些東西才是讓你發炎爛臉的關鍵！
蟎並不是爛臉的元凶
蠕形蟎真的好軟弱啊，它過著快樂的寄生日子，當其他的微生物想要寄生到它體內的時候，它也沒有辦法拒絕。於是各種各樣的微生物住在了它胖乎乎的肚子裡，想吃油，明天想吃蛋白質，蟎老大就去幫它們吃，養了一肚子的免疫抗原。
但是它只有半個月的壽命。
它愉快的一生很快就結束了，它死了，肚子裡的各種細菌、蛋白都排了出來，這些都是炎性因子。如果你臉上的蠕形蟎很少，偶爾死幾條也感覺不到，但是如果非常，非常，非常，非常，非常地多，
你就爛臉了。
炎症會使你的皮膚紅腫熱癢幹，這個環境讓蠕形蟎有些激動，又想爬出毛囊到皮膚表面去，找找對象，談談理想，順便再生多一窩蛋。
毛囊裡的蠕形蟎需要跑到皮膚表面來繁衍生息，再爬回去
餵你這樣生下去，子子孫孫肚子裡都是炸藥庫，我就要一直爛臉了啊！
我們可以用藥去控制症狀，米諾環素、多西環素都是非常有效的藥物。但是有一說一，在當前的研究看來，其實使用抗生素並沒有直接減少蠕形蟎的數量，它們很快能夠再生、再生、再生出原來的人……蟲口。但是藥物可以減少炎性反應的應答，阻斷惡性循環。這就是為什麼，當我們使用米諾/多西環素去控制玫瑰痤瘡時，我們其實沒有在取100毫克/天這樣一個殺生的量，我們用40-50毫克/天也能達到一樣的效果，這個劑量其實是在抗炎。
而外塗的甲硝唑、壬二酸、夫西地酸等等，其實也不是主要通過殺死蠕形蟎來達到治療效果的，它們其實更多的是殺死了那些能寄生蠕形蟎的厭氧菌，讓一條蠕形蟎生得清爽，死得安靜，死了也沒有放出一個炸藥庫，僅此而已。
另外一個重點，就是要改變皮膚內的環境，讓環境不適於蠕形蟎繁衍。
改變膚質是關鍵
我為什麼非要去摳這點字眼，就為了顯擺我比你懂得多嗎？當然是！但是同時也因為這些原理細節決定了殺戮是不解決問題的，你要想想為什麼你臉上的這麼多，為什麼允許它們能繁殖出這麼多？這個環境要改變才行啊！你應該做到：
- 不要過度清潔：過度清潔會破壞皮膚屏障，加劇經皮失水率升高的困境，讓蠕形蟎更加躁動。堅持每日最多2次清水臉，最多1次或根本不用洗面奶。至於去角質？想都不要去想這件事情。
- 避開橄欖油：橄欖油富含油酸，對多種皮表厭氧菌都是上好的口糧，厭氧菌不除，蠕形蟎就永遠是個炸藥庫。敏感皮膚或者玫瑰痤瘡不要使用高純度的橄欖油製劑來護膚或者卸妝！
- 認真防晒：日晒損傷會在皮膚中引起一系列的反應，日晒應激形成的自由基（ROS）與皮膚免疫之間有微妙的應答，會加劇敏感皮膚或者玫瑰痤瘡的炎性反應，不要再火上澆油，現在就採取5S防晒法！
飲食是個大講究，在過去的研究中，被比較高質量的依據證實的，可能營造更適合蠕形蟎大量繁殖的環境的飲食因素有：
- 飲酒
- 高糖高脂
- 肉桂醛
但是，萬萬沒想到，我們一直以為但凡刺激性的飲食，就一定加劇敏感皮膚不適，但今年最新學術論文卻發現，咖啡，其實降低了玫瑰痤瘡的炸臉概率。
另外，焦慮情緒、作息不規律和睡眠不足等等，都可能微妙地影響到內分泌，進而導致皮膚免疫狀態的異常，允許更多蠕形蟎生蛋。（圖文內容轉載自陳語嵐醫生）
結語
在這篇文章中，我給出了以下核心觀點：
- 蠕形蟎的存在不是病態的，數量異常增多才是，但是如果數量異常增多，你一定有症狀；
- 光靠殺蟎是無法改善皮膚症狀的，控制易生蟎的皮膚內環境才是重點；
- 當你採取生活護理措施，無法逆轉情況時，請及時就醫，我們皮科科的門診永遠為你敞開。
我簡直不敢相信，這個問題下，連美妝號、護膚號都紛紛來談臉上有蟎蟲、一定要把蟎蟲根除掉。你們有點職業精神好吧？對得起自己做的這份工作嗎？
人人臉上都有的蟎蟲
直到20世紀90年代，漸漸有許多位學者不約而同地發現：長痘的人，皮膚敏感的人，確實皮膚上蠕形蟎特別多。多到什麼程度呢，正常人皮膚內每平方釐米小於5條，平均 0.7條，玫瑰痤瘡患者的平均是 10.8條，丘疹膿皰期的平均36條！這麼說它一定是皮膚疾患的凶手咯？
儘管蠕形蟎自19世紀中葉被發現後，到現在我們已經掌握了140多種，但是寄生在人身上的就是2種，毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎，所以當我們在討論「皮膚上的蟎」時，我們在說的就是這種有大尾巴的蠕形蟎。而網絡上充斥著許多用塵蟎照片跟你講蠕形蟎的文章，只有八隻腳沒有大胖尾巴像個螃蟹，下次遇到這種文章，你就想也別想，直接不看。
為什麼我要在這裡強調它的大尾巴？因為這條大尾巴就是它性格柔弱的證明！蠕形蟎住在我們的毛囊裡，從來不咬人（廢話這麼小咬了你也感覺不到），它每天就吃點你的毛囊裡的死皮，和皮脂，嗯，有蛋白質有油，咔哧咔哧吃得真香啊，小日子過得確定又幸福，簡稱小確幸。
它好想好想這樣的日子可以一直過下去啊！所以，它本來是很不想驚擾你的，它很想跟你做個朋友。它非常地注意環境衛生，吃了東西連屎都不往外拉，都攢成結晶攢在肚子裡，直到死。
而你想殺死它。
人家謹小慎微到連屎都不敢拉，你還想殺死它！
殊不知——不死還沒事，一死，肚子裡的東西就全都爆出來了！這些東西才是讓你發炎爛臉的關鍵！
蟎並不是爛臉的元凶
蠕形蟎真的好軟弱啊，它過著快樂的寄生日子，當其他的微生物想要寄生到它體內的時候，它也沒有辦法拒絕。於是各種各樣的微生物住在了它胖乎乎的肚子裡，想吃油，明天想吃蛋白質，蟎老大就去幫它們吃，養了一肚子的免疫抗原。
但是它只有半個月的壽命。
它愉快的一生很快就結束了，它死了，肚子裡的各種細菌、蛋白都排了出來，這些都是炎性因子。如果你臉上的蠕形蟎很少，偶爾死幾條也感覺不到，但是如果非常，非常，非常，非常，非常地多，
你就爛臉了。
炎症會使你的皮膚紅腫熱癢幹，這個環境讓蠕形蟎有些激動，又想爬出毛囊到皮膚表面去，找找對象，談談理想，順便再生多一窩蛋。
毛囊裡的蠕形蟎需要跑到皮膚表面來繁衍生息，再爬回去
餵你這樣生下去，子子孫孫肚子裡都是炸藥庫，我就要一直爛臉了啊！
我們可以用藥去控制症狀，米諾環素、多西環素都是非常有效的藥物。但是有一說一，在當前的研究看來，其實使用抗生素並沒有直接減少蠕形蟎的數量，它們很快能夠再生、再生、再生出原來的人……蟲口。但是藥物可以減少炎性反應的應答，阻斷惡性循環。這就是為什麼，當我們使用米諾/多西環素去控制玫瑰痤瘡時，我們其實沒有在取100毫克/天這樣一個殺生的量，我們用40-50毫克/天也能達到一樣的效果，這個劑量其實是在抗炎。
而外塗的甲硝唑、壬二酸、夫西地酸等等，其實也不是主要通過殺死蠕形蟎來達到治療效果的，它們其實更多的是殺死了那些能寄生蠕形蟎的厭氧菌，讓一條蠕形蟎生得清爽，死得安靜，死了也沒有放出一個炸藥庫，僅此而已。
另外一個重點，就是要改變皮膚內的環境，讓環境不適於蠕形蟎繁衍。
改變膚質是關鍵
我為什麼非要去摳這點字眼，就為了顯擺我比你懂得多嗎？當然是！但是同時也因為這些原理細節決定了殺戮是不解決問題的，你要想想為什麼你臉上的這麼多，為什麼允許它們能繁殖出這麼多？這個環境要改變才行啊！你應該做到：
- 不要過度清潔：過度清潔會破壞皮膚屏障，加劇經皮失水率升高的困境，讓蠕形蟎更加躁動。堅持每日最多2次清水臉，最多1次或根本不用洗面奶。至於去角質？想都不要去想這件事情。
- 避開橄欖油：橄欖油富含油酸，對多種皮表厭氧菌都是上好的口糧，厭氧菌不除，蠕形蟎就永遠是個炸藥庫。敏感皮膚或者玫瑰痤瘡不要使用高純度的橄欖油製劑來護膚或者卸妝！
- 認真防晒：日晒損傷會在皮膚中引起一系列的反應，日晒應激形成的自由基（ROS）與皮膚免疫之間有微妙的應答，會加劇敏感皮膚或者玫瑰痤瘡的炎性反應，不要再火上澆油，現在就採取5S防晒法！
飲食是個大講究，在過去的研究中，被比較高質量的依據證實的，可能營造更適合蠕形蟎大量繁殖的環境的飲食因素有：
- 飲酒
- 高糖高脂
- 肉桂醛
但是，萬萬沒想到，我們一直以為但凡刺激性的飲食，就一定加劇敏感皮膚不適，但今年最新學術論文卻發現，咖啡，其實降低了玫瑰痤瘡的炸臉概率。
另外，焦慮情緒、作息不規律和睡眠不足等等，都可能微妙地影響到內分泌，進而導致皮膚免疫狀態的異常，允許更多蠕形蟎生蛋。（圖文內容轉載自陳語嵐醫生）
結語
在這篇文章中，我給出了以下核心觀點：
- 蠕形蟎的存在不是病態的，數量異常增多才是，但是如果數量異常增多，你一定有症狀；
- 光靠殺蟎是無法改善皮膚症狀的，控制易生蟎的皮膚內環境才是重點；
- 當你採取生活護理措施，無法逆轉情況時，請及時就醫，我們皮科科的門診永遠為你敞開。
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