絕經是女性生理機能的一個重大轉折點，由盛轉衰。絕經時間的早晚對身體有著不同的影響，會不會老得快，不絕對。由於衰老的內涵豐富，影響因素也比較多，卵巢功能缺失帶來的影響並非唯一因素。

絕經意味著什麼？

現代醫學認為，絕經的本質是卵巢功能衰竭。當卵泡耗竭，沒有生長卵泡發育，就無法產生足夠的雌孕激素，月經自然停止。如果月經1年不來，排除懷孕之後，我們可以認定女性絕經了。

據調查，我國女性平均絕經年齡大概50歲左右。所以，在古代甚至近現代的舊社會，人類平均壽命不足40歲，還沒活到絕經就死去，自然不會有絕經的困擾。只有當人類壽命足夠長，絕經才是個問題。

當女性正式絕經，就意味著體內基本沒有雌孕激素。尤其是雌激素，是女性各大器官維持正常的功能所必須的。一旦絕經，器官就開始出現衰老，包括皮膚老化、皺紋，陰道乾澀、性生活痛，精神神經系統異常如潮熱盜汗、暴躁易怒等，骨量減少至骨質疏鬆，心血管和代謝問題導致高血壓、糖尿病、中風等問題。

當然，我也見過不少二三十歲就卵巢早衰的女性，同樣沒有雌孕激素，但是看起來還是比50多歲還有月經的女性年輕。還有，同樣50歲絕經的女性，如果是農村常年做農活的，肯定比城裡會打扮的看起來老態。可以說，外觀的衰老受到很多因素影響，但是內在的器官衰老和雌激素關係卻是非常密切。

40歲和55歲絕經相差15年，差的在哪裡？

雌激素缺乏帶來的健康問題是多方面的，涉及器官組織很廣，而且嚴重程度和缺的時間長短呈正比。

舉個栗子，一般認為女性雌激素缺了10-15年之後會出現比較嚴重的骨質疏鬆症。骨質疏鬆症是一個沉默的疾病，多數沒有症狀，一旦骨折就麻煩了，難以癒合，有很高的死亡率和致殘率。因此，如果40歲就絕經，大概50-55歲開始就要面對這個問題。然鵝，人家55歲才剛絕經，能比麼。

絕經帶來的這些問題，我們建議“缺啥補啥”，推薦雌孕激素補充治療。原則上使用天然的激素，但是再如何天然的激素，也天然不過人體自身產生的激素。

所以，40歲就絕經的女性得多用15年的雌孕激素。雖說天然的雌孕激素副作用可以忽略不計，但還是有一點點的存在。比如說，激素使用5-7年之內，不增加乳腺癌的風險，但是超過這個時間，風險有極輕度的增加。

當然，我也要說明一下，這個增加的風險極小，每年少於1‰。或者說，使用1年每1000 人中增加的乳腺癌小於1人，遠低於不良生活方式（如少運動、肥胖和飲酒）所帶來的風險。

話又說回來，是不是55歲絕經就真的好？未必見得！如果這個年齡還沒絕經，甚至60多歲還有月經來潮，也要小心。因為月經週期中雌激素的波動比較厲害，排卵前後雌激素非常高，而激素治療帶來的卻是低水平的激素濃度。忽高忽低的雌激素多刺激幾年，也相對容易患上子宮肌瘤、內膜病變和乳腺病變等問題。

不管是40歲還是55歲絕經，都沒啥可怕的。該補激素的補上，該體檢的體檢好，人生依舊美好。