腎積水可能會導致腎萎縮 腎積水如何治療

前列腺 尿毒症 健康 泌尿外科學堂 泌尿外科學堂 2017-08-26

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腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由於尿排受阻,腎盂擴大,腎內壓增加,腎組織血管受壓,導致腎缺血性進行性萎縮、破壞,腎功能受損。更嚴重時腎就會變成無功能的大囊袋。輕度腎積水患者,當解除腎積水梗阻後,腎盂形態還可復原;而重度腎積水,萎縮的腎組織就難以修復了。

腎積水可能會導致腎萎縮 腎積水如何治療

一旦出現了腎積水疾病,我們要及早做好治療,抓住最佳的治療時機,這樣才能夠早一些遠離腎積水疾病擺脫困擾,小編來介紹感染腎積水疾病的治療方法都有哪些?

1、保守治療

對於一般腎積水情況較輕、病情進展緩慢的患者適宜採用保守治療的方法。腎功能如果達到平衡和穩定的狀態可觀察,但也不能放鬆警惕,應該定期進行檢查,瞭解腎積水病情的進展情況。有的梗阻情況,如孕婦的生理性腎積水是可以自行解除梗阻的。

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2、局部治療

對於梗阻部位的病變可採用局部處理的治療辦法,如粘連分離,纖維索帶切斷,結石摘除等。

二、手術治療

1、手術指徵:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有併發症存在,應手術治療。

2、手術治療的原則:

①、解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。

②、嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。

腎積水可能會導致腎萎縮 腎積水如何治療

③、腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘻術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。

④、雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘻術。

⑤、腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術。

⑥、整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關係,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻,力爭縫合後呈漏斗狀。修復時儘量將纖維組織粘連瘢痕切除乾淨,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術。

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