'孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵'

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

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在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

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在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

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在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

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孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

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  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

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孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

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孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
"
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
"
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵RNI(推薦攝入量)(毫克/天)。

備孕期:20 mg/d ;孕早期:20 mg/d;孕中期:24 mg/d;

孕晚期:29 mg/d; 哺乳期:24 mg/d。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵RNI(推薦攝入量)(毫克/天)。

備孕期:20 mg/d ;孕早期:20 mg/d;孕中期:24 mg/d;

孕晚期:29 mg/d; 哺乳期:24 mg/d。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵UL(可耐受最高攝入量)(毫克/天)

備孕期、孕早期、孕中期、孕晚期、哺乳期均為42 mg/d。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵RNI(推薦攝入量)(毫克/天)。

備孕期:20 mg/d ;孕早期:20 mg/d;孕中期:24 mg/d;

孕晚期:29 mg/d; 哺乳期:24 mg/d。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵UL(可耐受最高攝入量)(毫克/天)

備孕期、孕早期、孕中期、孕晚期、哺乳期均為42 mg/d。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵過量會發生急慢性鐵中毒。急性鐵中毒導致胃腸道嚴重損傷,表現為噁心、嘔吐、腹痛、血性腹瀉;慢性鐵中毒可導致鐵源性肝損、肝硬化等。鐵的致死劑量是每公斤體重200-250mg/kg,以此看來鐵太多也是禍水。僅僅是食物鐵是不易中毒的,但如果補充藥物鐵劑,就要關注劑量了,一般情況不要超過200mg/d,如果補鐵效果不明顯要找找吸收不好的原因。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵RNI(推薦攝入量)(毫克/天)。

備孕期:20 mg/d ;孕早期:20 mg/d;孕中期:24 mg/d;

孕晚期:29 mg/d; 哺乳期:24 mg/d。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵UL(可耐受最高攝入量)(毫克/天)

備孕期、孕早期、孕中期、孕晚期、哺乳期均為42 mg/d。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵過量會發生急慢性鐵中毒。急性鐵中毒導致胃腸道嚴重損傷,表現為噁心、嘔吐、腹痛、血性腹瀉;慢性鐵中毒可導致鐵源性肝損、肝硬化等。鐵的致死劑量是每公斤體重200-250mg/kg,以此看來鐵太多也是禍水。僅僅是食物鐵是不易中毒的,但如果補充藥物鐵劑,就要關注劑量了,一般情況不要超過200mg/d,如果補鐵效果不明顯要找找吸收不好的原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵廣泛存在食物中,動物鐵吸收優於植物鐵。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵RNI(推薦攝入量)(毫克/天)。

備孕期:20 mg/d ;孕早期:20 mg/d;孕中期:24 mg/d;

孕晚期:29 mg/d; 哺乳期:24 mg/d。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

2013年中國居民膳食鐵UL(可耐受最高攝入量)(毫克/天)

備孕期、孕早期、孕中期、孕晚期、哺乳期均為42 mg/d。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵過量會發生急慢性鐵中毒。急性鐵中毒導致胃腸道嚴重損傷,表現為噁心、嘔吐、腹痛、血性腹瀉;慢性鐵中毒可導致鐵源性肝損、肝硬化等。鐵的致死劑量是每公斤體重200-250mg/kg,以此看來鐵太多也是禍水。僅僅是食物鐵是不易中毒的,但如果補充藥物鐵劑,就要關注劑量了,一般情況不要超過200mg/d,如果補鐵效果不明顯要找找吸收不好的原因。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵廣泛存在食物中,動物鐵吸收優於植物鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

這裡需要說明的是:妊娠期缺鐵性貧血的孕婦,如果僅靠食物補鐵是遠遠不夠的。按一天吃2公斤牛肉計算,最高40%的吸收率,一天也只補充了27mg的鐵。不僅鐵遠遠不夠,還增加了機體的負擔,不用多久,你的體重、血脂、血糖、血尿酸等等就要超標了。

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孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

在醫院營養門診經常聽到孕婦們問及:

  • “醫生,我貧血了,我小姐妹也貧血了,不痛不癢的,對孩子沒影響吧?”
  • “我能吃能睡的,體檢時各項指標都正常,怎麼一懷孕就缺鐵了呢?”
  • “我孕期不想吃補鐵的藥,還是給我食補吧?”
  • “有哪些食物可以補鐵?我媽每天讓我吃紅棗、菠菜、黑芝麻能補血嗎?”
  • “我服用補鐵藥物很久了,為什麼貧血還沒有治好呢?”

妊娠期缺鐵是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一營養素缺乏。孕婦缺鐵,不僅會發生妊娠期缺鐵性貧血,還會導致嬰幼兒缺鐵性貧血。胎兒期的缺鐵狀態對寶寶的大腦和神經發育存在潛在影響。那麼有多少準媽媽及胎兒面臨這樣的危險呢?有研究數據表明,2015年我國26個市縣妊娠婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1%和61.7%。看來,近半數的孕媽媽面臨這個問題。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦趙小雪,30歲,G2P1(孕2產1),孕24周去分娩醫院建“大卡”。她在產檢化驗時被發現:Hb(血紅蛋白)96g/L,MCV(平均紅細胞體積)85fl,鐵蛋白13ng/ml被醫生診斷為妊娠期缺鐵性貧血。營養門診醫生對她進行飲食及相關情況調查後發現,趙某孕前月經量較大;孕早期曾因妊娠嘔吐,對豬肉、牛肉等紅肉類食物聞之即吐,孕期也只吃魚蝦幾乎不吃肉,喜歡吃水果、蔬菜。趙小雪被診斷為妊娠期缺鐵性貧血後,補充鐵劑。她每天早餐牛奶麵包,飯後30分鐘服用鐵片、鈣片,一個月後複查Hb95g/L,貧血沒有改善,缺鐵沒有糾正。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期對鐵的需要量增加,整個孕期需要1000mg(毫克)的鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

孕婦“鐵進賬”除了維持人體代謝時基礎損失(隨糞便、尿液、汗液排出)外,還需要額外增補鐵:

  • 胎兒的成長增加的鐵儲量;
  • 胎盤、臍帶中鐵的儲備量;
  • 孕婦循環血量、紅細胞量增加需要血紅蛋白中的鐵。胎兒體內60%的鐵都是在孕晚期3個月內存入自己“鐵銀行”的(孕中晚期補鐵很重要哦),新生兒出生體內的鐵含量為75mg/kg,也就是說,7斤重的新生兒,要從媽媽體內帶走263mg鐵。孕婦趙小雪第二次妊娠,孕前經量又較多,孕期不吃紅肉。她貢獻多索取少,供求不平衡,自然就發生貧血了。
孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

缺鐵是怎樣影響寶寶智力及神經系統的?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

如果孕婦血清鐵蛋白<20g/L,孕媽媽鐵儲備下降,當然給寶寶的“鐵嫁妝”就會減少。當血清鐵蛋白<13.4 g/L,孕媽媽只能自保了(血循環、分娩可都需要血啊)。如此,胎寶寶的鐵儲備來源就中斷了。孕婦缺鐵及貧血容易導致胎兒生長受限,引發流產、早產;分娩時則易發生產時、產後大出血等不良妊娠結局。

新生兒出生後母乳中的鐵不足以彌補胎兒期“鐵銀行”的虧空,不用多久寶寶就要缺鐵了,於是製造血紅蛋白的鐵不足了,輸送氧氣的血紅蛋白就相應減少了,寶寶大腦因缺氧而智力受損。同時,缺鐵還影響胎兒、嬰幼兒的神經髓鞘的發育。試想,神經纖維外面的包膜因缺鐵而有了“漏洞”,神經傳導信息時豈不亂套了?

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

非血紅素鐵吸收率不高,該吃肉時要吃紅肉。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

膳食鐵的消化吸收-厚此薄彼。人體鐵的吸收主要在小腸,但小腸黏膜上皮細胞喜歡血紅素鐵,吸收率可高達40%;卻不待見非血紅素鐵,吸收率約1%。血紅素鐵主要來自紅肉(豬、牛、羊的瘦肉)、動物肝臟、豬血鴨血。非血紅素鐵存在於植物性食物,豆類堅果、蔬菜穀物等。孕婦趙小雪偏食,吃魚不吃肉導致血紅素鐵攝入不足,引發缺鐵性貧血。

孕婦每天需要攝入約80g(生重)的紅肉,就如本人手掌大小,一塊大排的量。每週可以吃1-2次的豬肝、鴨血。那麼,菠菜是否可以補血呢?菠菜、莧菜等深色葉菜含有豐富的非血色素鐵,但不易被小腸吸收。除此之外,蔬菜中含有大量的植酸也會影響非血色素鐵的吸收。植酸、草酸、鞣酸廣泛存在於蔬菜水果、穀物堅果中,對鐵的吸收抑制作用與劑量成正比,食物中的蛋白質(葷菜),以及足夠量的維生素C可以拮抗這種副作用,還需在補鐵時避免高植酸食物。

這裡有一妙招:植酸有個特點——溶於水,在做蔬菜時先焯水,菜中剩下的植酸就不多了。所以說沒焯過水的菠菜影響鐵吸收,焯過水的菠菜倒是可以補點鐵。茶葉、咖啡、可可含有酚類化合物,可明顯影響鐵的吸收,貧血孕婦避免食用此類飲品。孕婦們常常問及:水果中有豐富的維生素C,我補鐵時吃橘子豈不一箭雙鵰?不建議,因為橘子中的鞣酸會影響鐵的吸收。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

妊娠期補鐵與補鈣都很重要,但要間隔2小時。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鈣是被證實對血紅素鐵、非血紅素的吸收都有抑制作用的膳食因子。因此,補鐵的同時不宜補鈣。在服用鈣片、含鈣的綜合維生素,牛奶、豆漿、豆腐腦等富含鈣的食物後,需間隔2小時以上再補鐵劑。

孕婦趙小雪鐵劑鈣劑一起服用,並且與早餐的牛奶僅隔30分鐘,這樣鐵與鈣都吸收不了。鐵劑一般在飯前30-40分鐘服用效果好些,如果有噁心、胃痛等腸胃刺激症狀發生,可以在飯後30-60分鐘服用。有孕婦問:綜合維生素中的鐵、鈣、鋅、碘都聚在一起,不“犯衝”嗎?廠家在製作時對相關營養素設置了“保護屏障”,這就不用我們費心了。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

鐵的吸收有個前提,三價鐵要轉化成二價鐵。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

我們印象中的鐵,有鐵鍋鐵鏟鐵榔頭,這是在固體狀態下以金屬形式存在,是不被人體吸收的。動物肝臟、肌肉、血液是Fe2+(二價鐵)可被腸粘膜吸收並轉化成鐵蛋白,供人體利用。蔬菜水果、穀類堅果中的鐵屬Fe3+(三價鐵),Fe3+只有還原成可溶性化合物的Fe2+才容易被人體吸收。

然而,三價鐵轉化為二價鐵是有條件的,即必須在酸性環境下,在維生素C“協助”下才能實現。醫生在給孕婦開補鐵藥時,常常會捎帶“伴侶”維生素C片,就是這個理。當然,如果你患有反流性胃炎、胃潰瘍就不需要加維生素C了,否則你的胃會“雪上加霜”的。

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哪些人易發妊娠期缺鐵及缺鐵性貧血?

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  • 孕前月經量多,行經時間長,體內的鐵丟失過多;
  • 多次妊娠,對胎兒付出的鐵也多,體內儲備量減少;
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  • 紅肉吃得過少,尤其是素食者,常常既缺鐵也缺維生素B12;
  • 曾患缺鐵性貧血,補鐵斷斷續續,“淺嘗輒止”。
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妊娠期貧血常常是在做血常規時被發現的。

孕期貧血怎麼辦?對寶寶會不會有影響?專家解答妊娠期缺鐵

當Hb(血紅蛋白)<110g/L,即診斷為妊娠合併貧血。輕度貧血:Hb100-109g/L;中度貧血:Hb70-99g/L;重度貧血:Hb40-69g/L;極重度貧血:Hb<40g/L。輕度貧血常常沒有明顯症狀。當儲存鐵即將耗盡,可有疲勞、易怒、脫髮、注意力下降等臨床表現;如果缺鐵性貧血繼續加重,可表現為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁等,甚至危及生命。

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診斷妊娠合併貧血後,還要查找貧血原因。

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引起貧血的原因很多:缺鐵,缺葉酸、缺維生素B12,以及痔瘡,胃潰瘍,基因病(地中海貧血),骨髓造血障礙(再生障礙性貧血)等,但缺鐵性貧血佔80%以上。發現貧血後,需瞭解病史,症狀體徵,進一步篩查貧血三項找原因:即鐵蛋白、葉酸、維生素B12。缺少葉酸、維生素B12,及其引起的大細胞貧血MCV(平均紅細胞體積>100fl)很好鑑別。但是缺鐵性貧血與地中海貧血都是小細胞、低色素貧血,容易混淆,一般地中海貧血鐵蛋白偏高,兩廣、雲貴等地流動人口高發,但診斷關鍵還要靠基因檢測。

至於微量元素中的血清鐵,屬於“銀行的流動資金”,僅供參考,只有血清鐵蛋白才是缺鐵的金標準。鐵耗盡早期:血清鐵蛋白<30ug/L;鐵耗盡期:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白正常;妊娠期缺鐵性貧血:血清鐵蛋白<20ug/L,血紅蛋白<110g/L。

當鐵蛋白高到數百上千時,也要高度警惕。

  • 要排除感染,可檢測超敏C反應蛋白,查找感染源;
  • 鐵蛋白是肝腫瘤標記物,它的特異性不高,可以借鑑影像手段排查。
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2013年中國居民膳食鐵RNI(推薦攝入量)(毫克/天)。

備孕期:20 mg/d ;孕早期:20 mg/d;孕中期:24 mg/d;

孕晚期:29 mg/d; 哺乳期:24 mg/d。

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2013年中國居民膳食鐵UL(可耐受最高攝入量)(毫克/天)

備孕期、孕早期、孕中期、孕晚期、哺乳期均為42 mg/d。

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鐵過量會發生急慢性鐵中毒。急性鐵中毒導致胃腸道嚴重損傷,表現為噁心、嘔吐、腹痛、血性腹瀉;慢性鐵中毒可導致鐵源性肝損、肝硬化等。鐵的致死劑量是每公斤體重200-250mg/kg,以此看來鐵太多也是禍水。僅僅是食物鐵是不易中毒的,但如果補充藥物鐵劑,就要關注劑量了,一般情況不要超過200mg/d,如果補鐵效果不明顯要找找吸收不好的原因。

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鐵廣泛存在食物中,動物鐵吸收優於植物鐵。

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這裡需要說明的是:妊娠期缺鐵性貧血的孕婦,如果僅靠食物補鐵是遠遠不夠的。按一天吃2公斤牛肉計算,最高40%的吸收率,一天也只補充了27mg的鐵。不僅鐵遠遠不夠,還增加了機體的負擔,不用多久,你的體重、血脂、血糖、血尿酸等等就要超標了。

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