'案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?'

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案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

圖片來源於網絡

很多朋友問我,平安拒賠2400萬,二審的結果出了嗎?最後的判決結果是什麼?

說實話,我一直在跟進,但官網也好、新聞也好,暫時都沒有找到最終的結果,不過這依然不影響我們對案例的回顧,也不影響我們的思考!

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很多朋友問我,平安拒賠2400萬,二審的結果出了嗎?最後的判決結果是什麼?

說實話,我一直在跟進,但官網也好、新聞也好,暫時都沒有找到最終的結果,不過這依然不影響我們對案例的回顧,也不影響我們的思考!

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

回顧

一、起因:

2016年3月15日凌晨,甘肅隴南市文縣,王維紅開車墜入麒麟寺水庫,不幸身故

生前買了很多保單!平安最多,保額2400萬

2015年10月,王維紅投保《平安福終身壽險合同》,身故保額300萬,;附加長期意外,保額1000萬,被保險人因自駕身故的雙倍賠付2000萬元。

2015年11月,王維紅投保《平安百萬任我行兩全保險合同》,基本保額10萬元,自駕車意外全殘或身故的, 100萬元給付保險金。

2016年3月15日,王維紅死亡。

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很多朋友問我,平安拒賠2400萬,二審的結果出了嗎?最後的判決結果是什麼?

說實話,我一直在跟進,但官網也好、新聞也好,暫時都沒有找到最終的結果,不過這依然不影響我們對案例的回顧,也不影響我們的思考!

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回顧

一、起因:

2016年3月15日凌晨,甘肅隴南市文縣,王維紅開車墜入麒麟寺水庫,不幸身故

生前買了很多保單!平安最多,保額2400萬

2015年10月,王維紅投保《平安福終身壽險合同》,身故保額300萬,;附加長期意外,保額1000萬,被保險人因自駕身故的雙倍賠付2000萬元。

2015年11月,王維紅投保《平安百萬任我行兩全保險合同》,基本保額10萬元,自駕車意外全殘或身故的, 100萬元給付保險金。

2016年3月15日,王維紅死亡。

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

二、一審

2016年7月18日,王維紅妻子焦小云向甘肅省慶陽市中級人民法院起訴平安保險慶陽分公司,要求平安保險慶陽分公司支付2400萬保險金。

2016年12月19日,案件一審開庭,焦小云敗訴,隨後上訴,

2018年3月,甘肅省高院以一審存在審判人員應當迴避的情形為由,將此案發回重審

2018年12月17日,甘肅慶陽保險賠付案一審重審宣判,法院認為平安保險慶陽分公司理賠的條件不成立,原告焦小云起訴平安保險慶陽分公司

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一、起因:

2016年3月15日凌晨,甘肅隴南市文縣,王維紅開車墜入麒麟寺水庫,不幸身故

生前買了很多保單!平安最多,保額2400萬

2015年10月,王維紅投保《平安福終身壽險合同》,身故保額300萬,;附加長期意外,保額1000萬,被保險人因自駕身故的雙倍賠付2000萬元。

2015年11月,王維紅投保《平安百萬任我行兩全保險合同》,基本保額10萬元,自駕車意外全殘或身故的, 100萬元給付保險金。

2016年3月15日,王維紅死亡。

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二、一審

2016年7月18日,王維紅妻子焦小云向甘肅省慶陽市中級人民法院起訴平安保險慶陽分公司,要求平安保險慶陽分公司支付2400萬保險金。

2016年12月19日,案件一審開庭,焦小云敗訴,隨後上訴,

2018年3月,甘肅省高院以一審存在審判人員應當迴避的情形為由,將此案發回重審

2018年12月17日,甘肅慶陽保險賠付案一審重審宣判,法院認為平安保險慶陽分公司理賠的條件不成立,原告焦小云起訴平安保險慶陽分公司

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三、二審

二審庭審中,焦小云一方要求撤銷一審判決結果,要求平安保險慶陽分公司賠付2400萬元,及事故發生應賠付之日起至賠付期間的利息。平安保險慶陽分公司拒絕此訴訟請求

庭審最後,焦小云表示願意接受調解,平安保險代理律師表示不接受調解,法官建議再進行商議,如果最後調解不成,將擇期宣判

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一、起因:

2016年3月15日凌晨,甘肅隴南市文縣,王維紅開車墜入麒麟寺水庫,不幸身故

生前買了很多保單!平安最多,保額2400萬

2015年10月,王維紅投保《平安福終身壽險合同》,身故保額300萬,;附加長期意外,保額1000萬,被保險人因自駕身故的雙倍賠付2000萬元。

2015年11月,王維紅投保《平安百萬任我行兩全保險合同》,基本保額10萬元,自駕車意外全殘或身故的, 100萬元給付保險金。

2016年3月15日,王維紅死亡。

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二、一審

2016年7月18日,王維紅妻子焦小云向甘肅省慶陽市中級人民法院起訴平安保險慶陽分公司,要求平安保險慶陽分公司支付2400萬保險金。

2016年12月19日,案件一審開庭,焦小云敗訴,隨後上訴,

2018年3月,甘肅省高院以一審存在審判人員應當迴避的情形為由,將此案發回重審

2018年12月17日,甘肅慶陽保險賠付案一審重審宣判,法院認為平安保險慶陽分公司理賠的條件不成立,原告焦小云起訴平安保險慶陽分公司

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三、二審

二審庭審中,焦小云一方要求撤銷一審判決結果,要求平安保險慶陽分公司賠付2400萬元,及事故發生應賠付之日起至賠付期間的利息。平安保險慶陽分公司拒絕此訴訟請求

庭審最後,焦小云表示願意接受調解,平安保險代理律師表示不接受調解,法官建議再進行商議,如果最後調解不成,將擇期宣判

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

四、爭議點

(1) 王維紅血液司法鑑定報告,四川民生法醫學司法鑑定所於2016年3月21日出具鑑定報告,鑑定結果顯示王維紅血液酒精含量273.0mg/100ml,屬醉酒駕駛;

上海司法鑑定科學技術研究所司法鑑定中心於2016年3月28日出具鑑定報告,二次檢測鑑定結果顯示王維紅血液不含酒精。兩份鑑定結論竟然不一致!(重點爭議)

(2)轄區公安局出具的死因和事故發生原因調查意見,認定“王維紅系溺水死亡,是當事人王維紅在自主意識支配下完成,不屬於交通事故,不予按照交通事故受理”。即自殺!

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說實話,我一直在跟進,但官網也好、新聞也好,暫時都沒有找到最終的結果,不過這依然不影響我們對案例的回顧,也不影響我們的思考!

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一、起因:

2016年3月15日凌晨,甘肅隴南市文縣,王維紅開車墜入麒麟寺水庫,不幸身故

生前買了很多保單!平安最多,保額2400萬

2015年10月,王維紅投保《平安福終身壽險合同》,身故保額300萬,;附加長期意外,保額1000萬,被保險人因自駕身故的雙倍賠付2000萬元。

2015年11月,王維紅投保《平安百萬任我行兩全保險合同》,基本保額10萬元,自駕車意外全殘或身故的, 100萬元給付保險金。

2016年3月15日,王維紅死亡。

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二、一審

2016年7月18日,王維紅妻子焦小云向甘肅省慶陽市中級人民法院起訴平安保險慶陽分公司,要求平安保險慶陽分公司支付2400萬保險金。

2016年12月19日,案件一審開庭,焦小云敗訴,隨後上訴,

2018年3月,甘肅省高院以一審存在審判人員應當迴避的情形為由,將此案發回重審

2018年12月17日,甘肅慶陽保險賠付案一審重審宣判,法院認為平安保險慶陽分公司理賠的條件不成立,原告焦小云起訴平安保險慶陽分公司

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三、二審

二審庭審中,焦小云一方要求撤銷一審判決結果,要求平安保險慶陽分公司賠付2400萬元,及事故發生應賠付之日起至賠付期間的利息。平安保險慶陽分公司拒絕此訴訟請求

庭審最後,焦小云表示願意接受調解,平安保險代理律師表示不接受調解,法官建議再進行商議,如果最後調解不成,將擇期宣判

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四、爭議點

(1) 王維紅血液司法鑑定報告,四川民生法醫學司法鑑定所於2016年3月21日出具鑑定報告,鑑定結果顯示王維紅血液酒精含量273.0mg/100ml,屬醉酒駕駛;

上海司法鑑定科學技術研究所司法鑑定中心於2016年3月28日出具鑑定報告,二次檢測鑑定結果顯示王維紅血液不含酒精。兩份鑑定結論竟然不一致!(重點爭議)

(2)轄區公安局出具的死因和事故發生原因調查意見,認定“王維紅系溺水死亡,是當事人王維紅在自主意識支配下完成,不屬於交通事故,不予按照交通事故受理”。即自殺!

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(3)車輛墜入水庫時間為凌晨6點半左右,事故車輛GPS軌跡顯示車輛在事發點附近徘徊、停留多達6次;並不是連續行駛過程中出現意外。

(4)王維紅投保時隱瞞了其已向其他保險公司投保的事實情況,如2015年10月至2016年1月期間,王維紅及焦小云密集投保太平洋壽險(意外保額407萬)、人民人壽險(自駕身故雙倍賠付,最高賠付200萬)。

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說實話,我一直在跟進,但官網也好、新聞也好,暫時都沒有找到最終的結果,不過這依然不影響我們對案例的回顧,也不影響我們的思考!

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

回顧

一、起因:

2016年3月15日凌晨,甘肅隴南市文縣,王維紅開車墜入麒麟寺水庫,不幸身故

生前買了很多保單!平安最多,保額2400萬

2015年10月,王維紅投保《平安福終身壽險合同》,身故保額300萬,;附加長期意外,保額1000萬,被保險人因自駕身故的雙倍賠付2000萬元。

2015年11月,王維紅投保《平安百萬任我行兩全保險合同》,基本保額10萬元,自駕車意外全殘或身故的, 100萬元給付保險金。

2016年3月15日,王維紅死亡。

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

二、一審

2016年7月18日,王維紅妻子焦小云向甘肅省慶陽市中級人民法院起訴平安保險慶陽分公司,要求平安保險慶陽分公司支付2400萬保險金。

2016年12月19日,案件一審開庭,焦小云敗訴,隨後上訴,

2018年3月,甘肅省高院以一審存在審判人員應當迴避的情形為由,將此案發回重審

2018年12月17日,甘肅慶陽保險賠付案一審重審宣判,法院認為平安保險慶陽分公司理賠的條件不成立,原告焦小云起訴平安保險慶陽分公司

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三、二審

二審庭審中,焦小云一方要求撤銷一審判決結果,要求平安保險慶陽分公司賠付2400萬元,及事故發生應賠付之日起至賠付期間的利息。平安保險慶陽分公司拒絕此訴訟請求

庭審最後,焦小云表示願意接受調解,平安保險代理律師表示不接受調解,法官建議再進行商議,如果最後調解不成,將擇期宣判

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四、爭議點

(1) 王維紅血液司法鑑定報告,四川民生法醫學司法鑑定所於2016年3月21日出具鑑定報告,鑑定結果顯示王維紅血液酒精含量273.0mg/100ml,屬醉酒駕駛;

上海司法鑑定科學技術研究所司法鑑定中心於2016年3月28日出具鑑定報告,二次檢測鑑定結果顯示王維紅血液不含酒精。兩份鑑定結論竟然不一致!(重點爭議)

(2)轄區公安局出具的死因和事故發生原因調查意見,認定“王維紅系溺水死亡,是當事人王維紅在自主意識支配下完成,不屬於交通事故,不予按照交通事故受理”。即自殺!

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(3)車輛墜入水庫時間為凌晨6點半左右,事故車輛GPS軌跡顯示車輛在事發點附近徘徊、停留多達6次;並不是連續行駛過程中出現意外。

(4)王維紅投保時隱瞞了其已向其他保險公司投保的事實情況,如2015年10月至2016年1月期間,王維紅及焦小云密集投保太平洋壽險(意外保額407萬)、人民人壽險(自駕身故雙倍賠付,最高賠付200萬)。

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五:保險怎麼規定

王維紅投保的《平安福終身壽險合同》、《長期意外傷害保險(2013)合同》、及《平安百萬任我行兩全保險合同》中均已明確約定“被保險人故意自殺、酒駕”時保險人免除保險責任。自殺的話,平安福壽險不能使用2年不可抗辯,因為時間不夠2年

現行保險法為保護被保險人權益,增加了“不可抗辯期”(即限制保險公司合同解除權,保險公司在發現解除事由之日起超過30日或合同成立超過2年不主張解除權

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很多朋友問我,平安拒賠2400萬,二審的結果出了嗎?最後的判決結果是什麼?

說實話,我一直在跟進,但官網也好、新聞也好,暫時都沒有找到最終的結果,不過這依然不影響我們對案例的回顧,也不影響我們的思考!

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一、起因:

2016年3月15日凌晨,甘肅隴南市文縣,王維紅開車墜入麒麟寺水庫,不幸身故

生前買了很多保單!平安最多,保額2400萬

2015年10月,王維紅投保《平安福終身壽險合同》,身故保額300萬,;附加長期意外,保額1000萬,被保險人因自駕身故的雙倍賠付2000萬元。

2015年11月,王維紅投保《平安百萬任我行兩全保險合同》,基本保額10萬元,自駕車意外全殘或身故的, 100萬元給付保險金。

2016年3月15日,王維紅死亡。

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

二、一審

2016年7月18日,王維紅妻子焦小云向甘肅省慶陽市中級人民法院起訴平安保險慶陽分公司,要求平安保險慶陽分公司支付2400萬保險金。

2016年12月19日,案件一審開庭,焦小云敗訴,隨後上訴,

2018年3月,甘肅省高院以一審存在審判人員應當迴避的情形為由,將此案發回重審

2018年12月17日,甘肅慶陽保險賠付案一審重審宣判,法院認為平安保險慶陽分公司理賠的條件不成立,原告焦小云起訴平安保險慶陽分公司

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三、二審

二審庭審中,焦小云一方要求撤銷一審判決結果,要求平安保險慶陽分公司賠付2400萬元,及事故發生應賠付之日起至賠付期間的利息。平安保險慶陽分公司拒絕此訴訟請求

庭審最後,焦小云表示願意接受調解,平安保險代理律師表示不接受調解,法官建議再進行商議,如果最後調解不成,將擇期宣判

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

四、爭議點

(1) 王維紅血液司法鑑定報告,四川民生法醫學司法鑑定所於2016年3月21日出具鑑定報告,鑑定結果顯示王維紅血液酒精含量273.0mg/100ml,屬醉酒駕駛;

上海司法鑑定科學技術研究所司法鑑定中心於2016年3月28日出具鑑定報告,二次檢測鑑定結果顯示王維紅血液不含酒精。兩份鑑定結論竟然不一致!(重點爭議)

(2)轄區公安局出具的死因和事故發生原因調查意見,認定“王維紅系溺水死亡,是當事人王維紅在自主意識支配下完成,不屬於交通事故,不予按照交通事故受理”。即自殺!

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

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(3)車輛墜入水庫時間為凌晨6點半左右,事故車輛GPS軌跡顯示車輛在事發點附近徘徊、停留多達6次;並不是連續行駛過程中出現意外。

(4)王維紅投保時隱瞞了其已向其他保險公司投保的事實情況,如2015年10月至2016年1月期間,王維紅及焦小云密集投保太平洋壽險(意外保額407萬)、人民人壽險(自駕身故雙倍賠付,最高賠付200萬)。

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五:保險怎麼規定

王維紅投保的《平安福終身壽險合同》、《長期意外傷害保險(2013)合同》、及《平安百萬任我行兩全保險合同》中均已明確約定“被保險人故意自殺、酒駕”時保險人免除保險責任。自殺的話,平安福壽險不能使用2年不可抗辯,因為時間不夠2年

現行保險法為保護被保險人權益,增加了“不可抗辯期”(即限制保險公司合同解除權,保險公司在發現解除事由之日起超過30日或合同成立超過2年不主張解除權

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六、舉證責任屬於保險公司

需要指出的是,為更有利保護被保險人的利益,保險法及其司法解釋明確將“被保險人自殺”的舉證責任分配給保險公司。

簡而言之,保險公司能證明被保險人自殺的,可免除責任,證明不了的,這2400萬要賠!

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說實話,我一直在跟進,但官網也好、新聞也好,暫時都沒有找到最終的結果,不過這依然不影響我們對案例的回顧,也不影響我們的思考!

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一、起因:

2016年3月15日凌晨,甘肅隴南市文縣,王維紅開車墜入麒麟寺水庫,不幸身故

生前買了很多保單!平安最多,保額2400萬

2015年10月,王維紅投保《平安福終身壽險合同》,身故保額300萬,;附加長期意外,保額1000萬,被保險人因自駕身故的雙倍賠付2000萬元。

2015年11月,王維紅投保《平安百萬任我行兩全保險合同》,基本保額10萬元,自駕車意外全殘或身故的, 100萬元給付保險金。

2016年3月15日,王維紅死亡。

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二、一審

2016年7月18日,王維紅妻子焦小云向甘肅省慶陽市中級人民法院起訴平安保險慶陽分公司,要求平安保險慶陽分公司支付2400萬保險金。

2016年12月19日,案件一審開庭,焦小云敗訴,隨後上訴,

2018年3月,甘肅省高院以一審存在審判人員應當迴避的情形為由,將此案發回重審

2018年12月17日,甘肅慶陽保險賠付案一審重審宣判,法院認為平安保險慶陽分公司理賠的條件不成立,原告焦小云起訴平安保險慶陽分公司

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三、二審

二審庭審中,焦小云一方要求撤銷一審判決結果,要求平安保險慶陽分公司賠付2400萬元,及事故發生應賠付之日起至賠付期間的利息。平安保險慶陽分公司拒絕此訴訟請求

庭審最後,焦小云表示願意接受調解,平安保險代理律師表示不接受調解,法官建議再進行商議,如果最後調解不成,將擇期宣判

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

四、爭議點

(1) 王維紅血液司法鑑定報告,四川民生法醫學司法鑑定所於2016年3月21日出具鑑定報告,鑑定結果顯示王維紅血液酒精含量273.0mg/100ml,屬醉酒駕駛;

上海司法鑑定科學技術研究所司法鑑定中心於2016年3月28日出具鑑定報告,二次檢測鑑定結果顯示王維紅血液不含酒精。兩份鑑定結論竟然不一致!(重點爭議)

(2)轄區公安局出具的死因和事故發生原因調查意見,認定“王維紅系溺水死亡,是當事人王維紅在自主意識支配下完成,不屬於交通事故,不予按照交通事故受理”。即自殺!

案例講保險:平安拒賠2400萬,惡意騙保?還是惡意拒賠?

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(3)車輛墜入水庫時間為凌晨6點半左右,事故車輛GPS軌跡顯示車輛在事發點附近徘徊、停留多達6次;並不是連續行駛過程中出現意外。

(4)王維紅投保時隱瞞了其已向其他保險公司投保的事實情況,如2015年10月至2016年1月期間,王維紅及焦小云密集投保太平洋壽險(意外保額407萬)、人民人壽險(自駕身故雙倍賠付,最高賠付200萬)。

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五:保險怎麼規定

王維紅投保的《平安福終身壽險合同》、《長期意外傷害保險(2013)合同》、及《平安百萬任我行兩全保險合同》中均已明確約定“被保險人故意自殺、酒駕”時保險人免除保險責任。自殺的話,平安福壽險不能使用2年不可抗辯,因為時間不夠2年

現行保險法為保護被保險人權益,增加了“不可抗辯期”(即限制保險公司合同解除權,保險公司在發現解除事由之日起超過30日或合同成立超過2年不主張解除權

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六、舉證責任屬於保險公司

需要指出的是,為更有利保護被保險人的利益,保險法及其司法解釋明確將“被保險人自殺”的舉證責任分配給保險公司。

簡而言之,保險公司能證明被保險人自殺的,可免除責任,證明不了的,這2400萬要賠!

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在這起千萬保險理賠案中,從法律角度,保險公司和焦小云都在通過法律手段去維護自身的權益。

其實大部分證據指向的都是騙保,但兩次血液檢測卻不相同!

這2400萬平安能賠嗎?我們繼續等待,有線索的話,記得聯繫我!

(素材來源於騰訊網、搜狐網等)

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