小兒腦積水是臨床常見的小兒神經外科疾病，據統計，僅我國每年新增腦積水患兒達15萬左右。
小兒腦積水可由多種明確或不明原因導致。常見原因包括腦室內出血、腦膜腦膨出、室間孔閉鎖畸形、腫瘤、腦導水管狹窄、導水管狹窄、膈膜形成、閉鎖、腦脊液感染、腦血管畸形、小腦扁桃體下疝、脊柱裂等。
腦積水並不是一種病，而是由多種病因引起的一種病理結果。依據其病理，腦積水可分為梗阻性腦積水、交通性腦積水及外周性腦積水。其中，當腦脊液過多的積聚，導致腦室擴大，顱內壓增高，可伴隨繼發性腦實質萎縮時，臨床上一般認為屬於梗阻性腦積水。
梗阻性腦積水是由於先天性或後天性因素造成的腦脊液循環通路在第四腦室以上受阻，使腦脊液流入蛛網膜下腔(或小腦延髓池)的通路發生障礙所引起的病理現象。
梗阻性腦積水作為腦積水的一種，孩子在患病後症狀可能表現為所有腦積水患者的症狀表現，比如顱高壓症狀、頭圍異常增大、前囟擴大、破罐音、落日眼徵、頭顱的透光性、視神經乳頭萎縮等。
臨床上，梗阻性腦積水的確診需要結合患者的臨床症狀、病史、體徵及影像學檢查（CT、MRI、腰穿、腦池造影）等。
目前，臨床上對於梗阻性腦積水的治療主要以手術治療為主，其他治療為輔。其中，手術的方式主要有減少腦脊液分泌的手術、解除腦室梗阻病因手術及腦脊液分流手術。
腦脊液分流手術有顱內分流和顱外分流兩種方式。其中，狹義的分流手術即是指顱外分流術，主要有腦室－腹腔分流術、腦室－心房分流術、腰大池－腹腔分流術及外引流術等。
第四軍醫大學唐都醫院小兒神經外科亞專業組組長王超博士介紹，分流手術的主要目的在於建立腦脊液循環通路，解除腦脊液的積蓄。
腦脊液顱內分流手術主要是指腦室——小腦延髓池引流術和三腦室造瘻術。其中，三腦室底造瘻手術利用神經內鏡技術，被認為是梗阻性腦積水的治療的最佳選擇。
王超博士表示：“三腦室底造瘻手術能夠避免分流管導致的各種併發症（感染等）也不需要更換分流管，手術時間較短，創傷小也不會引起過度引流，是梗阻性腦積水患兒治療的最佳選擇。”
當然，毋須諱言，三腦室底造瘻手術也存不足，比如一般適用於2歲以上患者，兩歲以下臨床一般建議分流術治療。此外，此手術技術及設備要求高，基層醫院開展困難。
總而言之，梗阻性腦積水的孩子在出現症狀以後應該及早就診，明確診斷；其次，家長應該充分認識其危害性，根據醫生的方案及時治療，避免造成不可挽回的損失！