'頭部受到撞擊導致腦積水怎麼辦?'

腦積水 交通 唐都醫院神經外科賈棟 2019-09-07
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小唐今年25歲,三個月前頭部受到撞擊,當時出現短暫的眩暈,恢復後身體未見其他異常,就沒有去醫院。直到幾天後出現頭疼,並且情緒煩躁,然後去醫院檢查,第一次檢查發現側腦室和第三腦室擴大,第二次檢查發現第四腦室也出現了擴大,並且出現頭暈、記憶力下降、反應遲鈍、走路不穩等症狀,最終確診為外傷性腦積水。

正常腦內整個蛛網膜下腔都有水,這個水主要起兩個作用,一個是緩衝運動時的震盪,比如正常人自由活動,奔跑跳躍需要緩衝震盪。其次起到傳遞,代謝產物,具體的原理很複雜。


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小唐今年25歲,三個月前頭部受到撞擊,當時出現短暫的眩暈,恢復後身體未見其他異常,就沒有去醫院。直到幾天後出現頭疼,並且情緒煩躁,然後去醫院檢查,第一次檢查發現側腦室和第三腦室擴大,第二次檢查發現第四腦室也出現了擴大,並且出現頭暈、記憶力下降、反應遲鈍、走路不穩等症狀,最終確診為外傷性腦積水。

正常腦內整個蛛網膜下腔都有水,這個水主要起兩個作用,一個是緩衝運動時的震盪,比如正常人自由活動,奔跑跳躍需要緩衝震盪。其次起到傳遞,代謝產物,具體的原理很複雜。


頭部受到撞擊導致腦積水怎麼辦?

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其實腦積水並不是腦子進水了,而是指腦中積蓄了過多的液體,這些液體即腦脊液,這類疾病正是因為腦脊液分泌過多、吸收不足或循環受阻所致,當腦脊液在腦室及蛛網膜下腔內積聚,並積蓄增長,常常伴有顱內壓的升高及其系列症狀。

外傷性腦積水大多由顱腦外傷後引起蛛網膜下腔出血,大量的血性腦脊液對腦膜產生刺激,引起無菌性炎症。在蛛網膜與軟腦膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜顆粒,造成腦脊液循環和吸收障礙,引起交通性或阻塞性腦積水。


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小唐今年25歲,三個月前頭部受到撞擊,當時出現短暫的眩暈,恢復後身體未見其他異常,就沒有去醫院。直到幾天後出現頭疼,並且情緒煩躁,然後去醫院檢查,第一次檢查發現側腦室和第三腦室擴大,第二次檢查發現第四腦室也出現了擴大,並且出現頭暈、記憶力下降、反應遲鈍、走路不穩等症狀,最終確診為外傷性腦積水。

正常腦內整個蛛網膜下腔都有水,這個水主要起兩個作用,一個是緩衝運動時的震盪,比如正常人自由活動,奔跑跳躍需要緩衝震盪。其次起到傳遞,代謝產物,具體的原理很複雜。


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其實腦積水並不是腦子進水了,而是指腦中積蓄了過多的液體,這些液體即腦脊液,這類疾病正是因為腦脊液分泌過多、吸收不足或循環受阻所致,當腦脊液在腦室及蛛網膜下腔內積聚,並積蓄增長,常常伴有顱內壓的升高及其系列症狀。

外傷性腦積水大多由顱腦外傷後引起蛛網膜下腔出血,大量的血性腦脊液對腦膜產生刺激,引起無菌性炎症。在蛛網膜與軟腦膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜顆粒,造成腦脊液循環和吸收障礙,引起交通性或阻塞性腦積水。


頭部受到撞擊導致腦積水怎麼辦?

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外傷性腦積水分為急性和慢性兩種:

急性型發生於傷後兩週之內,最快在傷後1~3天內即可發生,多因血凝塊堵塞腦脊液循環通路(阻塞性)或血紅細胞堵塞蛛網膜粒妨礙腦脊液吸收(交通性)。病情急驟凶險,顱內壓增高顯著,合併腦挫裂傷嚴重。傷後持久昏迷,進行性惡化,死亡率高。

慢性型多見於傷後3~6周,或遲至6~12個月,1年以上少見。多因腦脊液吸收障礙所致交通性腦積水。臨床表現多為正常顱壓腦積水。逐漸出現痴呆、步態不穩、反應遲鈍及行為異常。病情進展緩慢,症狀有波動,也有表現為持續淺昏迷數月,以後逐漸恢復。


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小唐今年25歲,三個月前頭部受到撞擊,當時出現短暫的眩暈,恢復後身體未見其他異常,就沒有去醫院。直到幾天後出現頭疼,並且情緒煩躁,然後去醫院檢查,第一次檢查發現側腦室和第三腦室擴大,第二次檢查發現第四腦室也出現了擴大,並且出現頭暈、記憶力下降、反應遲鈍、走路不穩等症狀,最終確診為外傷性腦積水。

正常腦內整個蛛網膜下腔都有水,這個水主要起兩個作用,一個是緩衝運動時的震盪,比如正常人自由活動,奔跑跳躍需要緩衝震盪。其次起到傳遞,代謝產物,具體的原理很複雜。


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其實腦積水並不是腦子進水了,而是指腦中積蓄了過多的液體,這些液體即腦脊液,這類疾病正是因為腦脊液分泌過多、吸收不足或循環受阻所致,當腦脊液在腦室及蛛網膜下腔內積聚,並積蓄增長,常常伴有顱內壓的升高及其系列症狀。

外傷性腦積水大多由顱腦外傷後引起蛛網膜下腔出血,大量的血性腦脊液對腦膜產生刺激,引起無菌性炎症。在蛛網膜與軟腦膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜顆粒,造成腦脊液循環和吸收障礙,引起交通性或阻塞性腦積水。


頭部受到撞擊導致腦積水怎麼辦?

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外傷性腦積水分為急性和慢性兩種:

急性型發生於傷後兩週之內,最快在傷後1~3天內即可發生,多因血凝塊堵塞腦脊液循環通路(阻塞性)或血紅細胞堵塞蛛網膜粒妨礙腦脊液吸收(交通性)。病情急驟凶險,顱內壓增高顯著,合併腦挫裂傷嚴重。傷後持久昏迷,進行性惡化,死亡率高。

慢性型多見於傷後3~6周,或遲至6~12個月,1年以上少見。多因腦脊液吸收障礙所致交通性腦積水。臨床表現多為正常顱壓腦積水。逐漸出現痴呆、步態不穩、反應遲鈍及行為異常。病情進展緩慢,症狀有波動,也有表現為持續淺昏迷數月,以後逐漸恢復。


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對於外傷性腦積水,不管有沒有顱內高壓,大多數情況下,首選方法都是分流術。分流術主要包括腦室-腹腔分流水以及腦室-心房分流水,前者臨床上是比較常用的,可用於梗阻性腦積水、交通性腦積水及正常顱壓腦積水。後者,因為對腦脊液中含有的空氣、挫碎組織及血凝塊和等無法進行很好的分流,所以比較少用。

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