中國臨床營養網（lcyycc）
作者介紹
龍燕
加拿大蒙特利爾大學醫學院臨床營養學碩士學位， 加拿大臨床/公共營養研究員
《中國臨床營養網》專家顧問
北美華人營養學會會員/中國營養學會會員/中國營養研究外籍專家等職務。
長期從事營養與慢性疾病的研究及營養科普工作 ，長期受邀為“中國臨床營養網”“營養師之家”“中國好營養”“麥捷恩健康”，等多家在線營養網撰稿 。
郵箱： [email protected]微信公號：我愛營養健康（ID: NH1065)
0-6月齡寶寶餵養攻略
作者：龍燕 編輯: vivi
來源：我愛營養健康
已授權《中國臨床營養網》轉載
導語
全球嬰幼兒營養現況 （2016） | 世界衛生組織
全球範圍內約1.55億名五歲以下兒童發育遲緩
5200萬名兒童體重身高比例偏低
4100萬名兒童過重或肥胖
營養不良與五歲以下兒童中45%疾病負擔相關
母乳餵養每年可挽救82萬名以上嬰幼兒生命
母乳餵養可提高孩子的智商和上學率
......
孩子一生中生長髮育的第一個高峰期出現在0-6個月的嬰兒期，期間寶寶對能量和營養素的需要都高於其他任何時期。目前無論是世界衛生組織，美國兒科學會，還是北美營養學會或是中國營養學會，都建議寶寶出生後的6個月內給予純母乳餵養；6個月後的寶寶仍然可以堅持繼續母乳餵養到2歲或以上，同時需要配搭其他食物來滿足身體的需要。
寶寶的最佳食物是什麼？
寶寶出生後最好的第一口食物就是母乳，因為它能滿足寶寶能量、大部分營養素及液體的需要；能讓母乳中的營養素與多種生物活性物質構成特殊生物系統，幫助寶寶順利適應大自然的生態環境；同時還含有能促進寶寶免疫能力和健康胃腸道功能的益生菌、抗體及各種酶類等，呵護寶寶健康成長。由於媽咪分娩後的一週內屬於刺激泌乳期，需要儘早讓寶寶反覆吸吮兩側乳頭，刺激分泌乳汁。只要寶寶出生後體重的下降沒有超過出生時體重的7%，就可以堅持純母乳餵養。
寶寶如何餵養最有益？
建議媽咪們堅持純母乳餵養至少6個月，並且儘可能不使用奶瓶進行間接餵哺人工擠出的母乳。餵養時採用左右兩側乳房交替進行。對於有特殊需求的寶寶，需要6個月前添加輔食的，應及時諮詢兒科醫生或專業營養師，經過健康評估後再進行輔食添加。一般6個月以上堅持母乳餵養的健康寶寶，則需要同時配搭其他食物來滿足身體的營養需要。
寶寶每天喝多少奶合適？
隨著寶寶年齡增長及健康狀況，採取從按需餵養模式逐漸過渡到按時餵養模式。
0-1個月寶寶採取按需哺乳，就是說不受餵奶時間和次數的限制，隨餓隨吃。
1-3個月寶寶採取按時哺乳，寶寶會逐漸形成大約3個小時喝一次奶的規律。每天餵奶保持在6~8次或更多，每次奶量60-120ml，可以根據寶寶的實際需要量進行調整。如果規律把握得好，會讓寶媽寶爸感覺輕鬆。
3-6個月寶寶採取按時哺乳，逐漸形成約4-5個小時喝1次奶的規律。養成夜間不餵奶，每次餵奶時間不宜太長，30分鐘以內為宜。這樣有規律的餵奶有助於寶寶建立良好的胃腸道消化系統。
寶寶需要補充維生素D嗎？多少合適？
雖然母乳中含有豐富的營養，但其中一種脂溶性維生素含量卻非常低，不能滿足嬰幼兒的需要，它就是維生素D。維生素D對於骨骼發育以及預防佝僂病都有重要的作用。因此，純母乳餵養的寶寶是需要適量的補充維生素Ｄ製劑，一般從出生後15天開始添加，每日10維克(400IU國際單位)，以及適當晒太陽。如果寶寶是非母乳餵養，一般配方奶粉中都會添加維生素D,但配方奶粉中維生素D含量有限，市場上許多的配方奶都是需要寶寶喝到上千毫升才能達到400IU維生素D。如果含量不能夠滿足寶寶的生理需要時，仍然需要每日適量補充。
什麼情況寶寶選擇配方奶？
任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳餵養失敗後或母乳不足時的補充。但是如果寶寶患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、嚴重母乳性高膽紅素血癥；媽咪患有HIV和人類T淋巴細胞病毒感染、結核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、鉅細胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間；或者媽咪濫用藥物、大量飲酒和吸菸、使用某些藥物、癌症治療和密切接觸放射性物質等情況下，則建議選用適合於0∼6月齡嬰兒的配方奶餵養。
如何判斷寶寶的生長髮育情況？
能夠反映寶寶餵養和營養狀況的直觀指標就是身長和體重。一般0-6個月寶寶需要每半個月測量一次身長和體重。目前許多社區醫療服務中心選用世界衛生組織的《兒童生長曲線》表來判斷寶寶的生長髮育狀況。
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案例解析
欣寶寶，2月齡，女，出生體重3.5kg，生長髮育正常，採取母乳餵養方式。2個月齡之前是按需哺乳，每天大約餵養8-9次。睡眠好。
目前過度到按時哺乳的餵養時間：
上午：母乳餵養3次（06、09、12點）；
下午：母乳餵養3次（15、18、21點）；
夜間：母乳餵養1次（24：00點左右），逐漸把凌晨03點餵哺的1次遞減成不餵奶的習慣，只要寶寶熟睡不哭鬧，不用強行喚醒餵奶，這樣有利於保證媽咪和寶寶的夜間休息，逐漸形成規律作息。
補充劑：維生素D滴劑，每日1滴（400IU）。
參考資料：
1.Health Canada. For a young infant (birth to 6 months). https://www.canada.ca
2.American Pediatric Society. https://www.aps-spr.org/
3.Chinese Nutrition Society. http://www.cnsoc.org/index.html
《中國臨床營養網》編輯部
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