苦蔘

瀉火，燥溼，補陰

苦燥溼，寒勝熱。沉陰主腎。補陰益精，養肝膽，安五臟（溼熱去則血氣和平，而五臟自安）利九竅，生津止渴，明目止淚（淚為肝熱）。

治溫病血痢（純下清血者，風傷肝也，宜散風涼血；下如豆汁者，溼傷脾也，宜清熱滲溼），腸風溺赤，黃膽酒毒。熱生風，溼生蟲，又能祛風、逐水、殺蟲，治大腸疥癩。然大苦大寒，肝、腎虛而無熱者勿服（張從正曰∶凡藥皆毒也，雖苦蔘、甘草，不可不謂之毒，久服必偏勝為患。經曰∶五味入胃，各歸其所喜攻，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。王冰注曰∶氣增不已，則髒有偏勝，偏勝則髒有偏絕，故令人暴夭。《筆談》曰∶久用苦蔘擦牙，遂病腰痛，由其氣傷腎也。經又曰∶大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。按∶人蔘補脾，沙蔘補肺，紫參補肝，丹蔘補心，玄蔘補腎。苦蔘不在五參之內，然名參者皆補也。藥能醫病，不能養人，食能養人，不能醫病）。

糯米泔浸去腥氣，蒸用。玄蔘為使。惡貝母，菟絲子、漏蘆。反藜蘆（苦蔘一兩，或酒煎，或醋煮，能吐天行時毒）。

知母

瀉火補水，潤燥滑腸

辛苦寒滑。上清肺金而瀉火（瀉胃熱、膀胱邪熱、腎命相火），下潤腎燥而滋陰，入二經氣分（黃柏入二經血分，故二藥必相須而行）。消痰定嗽，止渴安胎（莫非清火之用）。

治傷寒煩熱，蓐勞（產勞）骨蒸（退有汗之骨蒸），燥渴虛煩，久瘧下痢（治嗽者，清肺火也。治渴者，清胃熱也。退骨蒸者，瀉腎火也），利二便，消浮腫（小便利則腫消。東垣曰∶熱在上焦氣分，結祕而渴，乃肺中伏熱，不能生水，膀胱絕其化源。宜用滲溼之藥，瀉火清金，滋水之化源。熱在下焦血分，便閉而不渴，乃真水不足，膀胱乾涸，無陰則陽無以化。宜用黃柏、知母大苦寒之藥，滋腎與膀胱之陰。而陽自化，小便自通。丹溪曰∶小便不通，有熱有溼，有氣結於下，宜清、宜燥、宜升。又有隔二隔三之治∶如肺不燥，但膀胱熱，宜瀉膀胱，此正治；如因肺熱不能生水，則清肺，此隔二之治；如因脾溼不運而精不上升，故肺不能生水，則燥胃健脾，此隔三之治。瀉膀胱，黃柏、知母之類；清肺，車前、茯苓之類；燥脾，二術之類。昂按∶凡病皆有隔二隔三之治，不獨便閉也）。然苦寒傷胃而滑腸，多服令人瀉（李士材曰∶苦寒肅殺，非長養萬物者也。世以其滋陰，施之虛損之人，則如水益深矣，特表出以為戒）。

得酒良。上行酒浸，下行鹽水拌。忌鐵。

龍膽草

瀉肝膽火，下焦溼熱

大苦大寒，沉陰下行。益肝膽而瀉火（相火寄於肝膽，有瀉無補，瀉其邪熱，即所以補火也），兼入膀胱、腎經。除下焦之溼熱，與防己同功。酒浸亦能外行、上行。

治骨間寒熱（腎主骨），驚癇邪氣（肝經風火），時氣溫熱，熱痢疸黃、寒溼香港腳（足傷溼熱，則成香港腳。腫而痛者，為溼香港腳，宜清熱利溼搜風。又有攣縮枯細，痛而不腫者，名幹香港腳，宜養血潤燥），咽喉風熱，赤睛 肉（瀉肝膽火，能明目。元素曰∶柴胡為主，龍膽為使，目疾要藥。昂按∶若目疾初起，宜發散，忌用寒涼），癰疽瘡疥。過服損胃。

甘草水浸一宿，曝用。小豆、貫眾為使。忌地黃。