0-6歲的孩子擁有人生中的第一副牙齒——乳牙。因為將來會被恆牙替換，乳牙常常被忽視。殊不知，乳牙的健康對孩子的身體發育、心理健康、恆牙替換、臉型骨骼都有重要的影響。小燈塔醫學課堂邀請到口腔專家易瑋大夫給大家分享關於乳牙護理那些事兒，做好嬰幼兒寶寶的口腔保健，讓寶寶贏在起跑線上！

養成良好的口腔衛生習慣

擁有良好的口腔衛生習慣必定是受益終身的，而0-6歲是好習慣形成的重要時期。

0-1歲

這個時期，寶寶的牙還未萌出或者萌出前牙。每次餵奶或進食後，媽咪們可以用紗布蘸溫開水輕柔擦拭寶寶口腔和正在萌出的前牙並按摩牙齦，既可以清潔口腔又能緩解寶寶長牙的不適。

1-3歲

乳牙陸續萌出並建立上下咬合關係。在爸爸媽媽的幫助下，每天堅持早晚刷牙並使用牙線。

怎樣給寶寶刷牙?

剛開始給孩子刷牙容易遭到抵抗。這時讓孩子平躺。大人可用雙腿固定孩子的頭、雙手甚至雙腳。等孩子接受度提高後，可以讓他放鬆坐在大人身前。大人一手用手指撐開孩子的嘴巴，可以清潔得更徹底，尤其是牙齦和牙齒相交的位置。牙齒的每個面都要刷到。每天早晚各一次，每次3分鐘。

用什麼樣的牙膏和牙刷？

推薦使用含氟的牙膏，選擇寶寶喜歡的口味。一定選用註明是這個年齡階段使用的牙膏。3歲以下，不會吐水，每次牙膏量為米粒大小，這樣即使吞下去也沒關係。

牙刷選擇原則：小刷頭、長柄、軟毛的該年齡階段兒童牙刷。這個階段都是媽媽爸爸幫著刷牙，推薦手動牙刷，這樣牙刷會更小巧些，方便偶爾讓寶寶自己試幾下，以增加寶寶對刷牙的興趣。

如何使用牙線？

這一階段都是父母幫著寶寶用牙線，所以操作起來是相對容易的。重點是每天晚上每個牙縫都要用牙線清潔，不能用刷牙代替。建議不要用牙線棒，而是用卷式牙線，因為牙線棒清潔力較差且不易掌握力道，容易傷到寶寶的牙齦。

牙線由多根超細纖維組成，應該用扁形的、絲質或尼龍的。膨脹型牙線遇水變粗清潔牙縫更給力。含蠟牙線更有利於進入接觸緊的牙縫。寶寶和父母的牙線可以是同款。

4-6歲

訓練寶寶自己刷牙和使用牙線，養成良好的口腔衛生習慣。

如何刷牙？

剛開始寶寶自己刷牙時推薦用簡單易學的“豎刷法”。上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，牙內側同樣也要刷到，咬合面來回刷，每個部位牙面要刷3-5下。

孩子到了6歲左右，改用“巴氏”刷牙法：豎刷法加水平顫動清潔牙頸部和牙齦溝內的菌斑，這個刷牙方法有很好的清除菌斑的作用，適合年齡稍大的兒童學習使用。注意不要讓孩子使用拉鋸式的橫刷法，否則，牙齦和牙齒都會受傷。

使用什麼樣的牙膏？

牙膏還是推薦使用含氟的，並且是該年齡階段專用的兒童牙膏，每次用豌豆大小。同時，這個年齡階段可以用護牙素、含氟漱口液等護牙用品，優化牙齒表面結構，有效預防齲齒。

關於牙刷

推薦使用電動牙刷。很多家長擔心電動牙刷的安全性，糾結不同牙刷的技術差別、參數特性，但實際上，牙刷這個小東西能否讓寶寶更愛刷牙才是重點。首先，美國牙科協會ADA等機構已經證實，電動牙刷的安全性不比手動牙刷差。其次，超聲波型的電動牙刷更具除垢能力已是業界公認的。兒童電動牙刷的選擇，除了防水、輕便、刷頭設計要符合對應年齡階段這些剛性要求外，同樣重要的還有趣味性——發光發亮、定時器、配樂等等。無論如何，能讓孩子有刷牙的樂趣，能更投入的刷牙就是更好的，電動牙刷無疑更具優勢。

關於牙線

訓練使用牙線，也是這個年齡段孩子必須要做的。如何正確的使用牙線呢？取一段長15-625px的牙線，兩端併攏打結形成一個線圈。或取35-1125px長的牙線，將線的兩端纏繞在雙手的中指第二指節，約三圈，可固定牙線即可。用雙手的示指和拇指一起繃緊牙線，且通過手指多肉的地方，使牙線在兩指間相距1-37.5px，同時此兩指打直，指甲對指甲。將此段牙線輕輕通過兩牙相接觸的區域，當有緊而通不過的感覺時可做拉鋸動作，通過接觸點，將牙線沿牙齒輕柔的滑到牙齦下方，注意不要過分加壓，以免損傷牙齦。

將牙線緊貼一側牙面的頸部，並形成C形包饒牙面，反覆上下運動，刮除牙面上的牙菌斑。每個牙面重復4-6次。隨即將牙線包繞同一個間隙的另一個牙面，重複以上動作。按照一定順序清潔每個牙齒的鄰面，包括最後一個牙的最後一個面。清潔上前牙時為一手拇指與另一手食指配合，手指又下向上；下前牙仍為拇指與示指配合，但示指調整為由上向下，該示指手的手臂抬高。上後牙為兩拇指搭配，下後牙用兩示指搭配。要用不同節段的牙線進入不同的牙縫內，保持始終用新的牙線清潔牙面。

重要提醒

還要提醒各位父母的是，這個年齡階段的孩子，完全獨立刷牙、使用牙線是不可能做到的，必須是每天早晚爸爸或媽媽和孩子一起刷牙，每次三分鐘。每天晚上也一起使用牙線。並且一定要檢查，如果有做得不夠的地方，家長一定要及時提醒或糾正孩子，需要時，還要幫孩子再做一遍。身教勝於言傳，父母的堅持不懈，是孩子養成良好口腔衛生習慣的前提。

科學餵養，合理飲食

戒除夜奶，預防“奶瓶齲”

晚上睡覺時唾液分泌量減少，口腔內運動減少，會導致食物中的糖份在口內停留的時間延長。如果孩子睡前哺乳後沒有清潔口腔或長期有喝夜奶的情況，就很容易出現齲齒。通常在孩子出生15個月後就應該要戒除夜奶了，這樣會大大降低患齲齒的機率。同樣，睡前刷牙後不再吃任何食物、不再喝奶或其它含糖飲品也是非常重要的。

不喝碳酸飲料，少吃甜食

碳酸飲料，如可樂，對牙的損害很大，他可以直接導致牙齒表面明顯脫礦，進而導致齲齒。吃甜食容易生“蟲牙”這個大家都知道，所以，讓孩子少吃粘性的含糖食物對保護乳牙很重要。但喜歡吃糖似乎是所有孩子的天性，那麼就得吃的科學。糖份要在口內停留一定的時間才能導致齲齒，所以減少吃糖的頻率和時間，吃甜食後及時清潔口腔就能讓孩子即解饞又降低患齲的風險。

孩子用專門的餐具，注意飲食衛生

0-1歲的孩子要特別注意餵養工具的衛生消毒，如：媽咪的乳房乳頭要經常清洗，奶嘴、奶瓶需定期煮沸消毒。因為寶貝免疫力低下，口腔易真菌感染，又叫“鵝口瘡”。孩子增加輔食後，要用專用的餐具，也不要口對口的給孩子餵食，這些都是為了避免把大人口內的細菌傳染到孩子口內。

定期口腔檢查，早預防、早發現、早治療

在專業的口腔醫療機構建立口腔健康檔案，定期做口腔檢查、預防保健和治療對孩子也尤其重要。在6個月左右第一顆牙齒萌出時，父母就應該帶孩子去做第一次牙科檢查，首次看牙醫時間最遲不超過1歲，從此要堅持每半年複查一次。

定期口腔檢查、洗牙、塗氟、窩溝封閉、拍X線片、正畸等等，只要採取這些無痛的預防性口腔管理就能讓孩子在相當長的一段時間甚至一輩子不必經歷根管治療、拔牙等治療的痛苦。

總之，養成良好的口腔衛生習慣，合理飲食，定期到專業口腔醫療機構作口腔檢查和保健，讓孩子們都擁有健康潔白的牙齒。