早前發了一篇文《這些“兒童產品”坑爹又坑娃！別再給孩子買了！》，裡面提到了兒童牙膏不是無氟才好，也別太迷信木糖醇。
不少麻麻留言，想知道兒童牙膏到底應該怎麼選？兒童牙膏的含氟標準是什麼？
米粒媽各種查資料，專門整理了這篇，希望能對麻麻們選購兒童牙膏提供一些幫助。
關於牙膏的基本常識
牙膏有哪些種類？
牙膏我們天天都用，但很多人對它的瞭解，完全是零！光聽廣告裡說，牙膏有美白的、止血的、抗過敏的…貌似花樣繁多。
根據我國的相關規定，牙膏只有兩種分類：普通牙膏和功效性牙膏。
功效性牙膏包括：含氟牙膏、抑制牙菌斑牙膏和脫敏牙膏。
其它牙膏，無論廣告吹的多麼花裡胡哨，都是普通牙膏，並沒有什麼“藥物”牙膏一說。
牙膏的含氟量如何規定？
含氟牙膏是指牙膏中含有氟化物，常見的有氟化鈉、單氟磷酸鈉、氟化亞錫等。氟化物是有效的防齲成分。
我國沒有單獨的兒童牙膏標準，兒童牙膏產品執行的是強制性國家標準《牙膏》（GB8372-2008），標準中規定“含氟兒童牙膏總氟量指標要求為0.05%-0.11%，成人牙膏的含氟量為0.04%-0.15%。
牙膏的摩擦劑是什麼成分？
關於牙膏裡的摩擦劑，最常見的是碳酸鈣，它的摩擦力較強但顆粒比較粗，雖然可以除去牙齒上的色素汙垢，但也會對牙釉質產生一定的磨損。
碳酸鈣是一種檔次較低的摩擦劑，而磷酸氫鈣和焦磷酸鈣作為摩擦劑並不常見。目前市面上比較好的摩擦劑是水合硅石。
木糖醇能預防蛀牙嗎？
部分兒童牙膏，宣稱自己無氟，對寶寶健康無危害！有的兒童牙膏呢，不提含氟的事，卻會強調自己含木糖醇：
大家都知道口香糖裡含有木糖醇，它是一種用於代替蔗糖的甜味劑，甜度與蔗糖相當。
木糖醇不能被口腔中產生齲齒的細菌發酵利用，抑制鏈球菌生長及酸的產生。其次它能促進唾液分泌，減緩PH值下降，減少了牙齒的酸蝕，減少牙斑的產生並降低了齲齒的可能性。
但目前並沒有確鑿的科學證據表明，木糖醇可以預防齲齒。明確預防和降低可能性，這是兩個概念！所以，口腔醫生都會告訴你，嚼口香糖並不能代替刷牙！
幾歲才能用含氟牙膏？
以前的老觀點，都認為孩子2歲前是不能用含氟牙膏的，因為怕他吃下去，積少成多中毒了咋辦？
2014年美國牙科協會(ADA)和美國兒科協會(AAP)，修正了觀點：寶寶從長第一顆牙開始，就能使用含氟牙膏了！
中毒問題難道不用擔心了？這麼說吧，想氟中毒並不是辣麼容易的！
每公斤體重攝入0.05-0.07毫克的氟，才是過量的。比如，你的娃體重15公斤，那麼攝入0.75-1.05毫克的氟，才會有過量中毒的風險！
聽上去這個數字好像挺小，那你知道含氟牙膏裡有多少氟嗎？常見含氟牙膏的含氟量，是1000ppm，即1克牙膏中含有1毫克的氟。1克的牙膏有多少？可以把整個牙刷頭裡外全都糊滿！
誰給娃刷牙擠這麼多？又沒有腦子進水…對於0-3歲的兒童，每次刷牙擠米粒那麼大就行(是真米粒，不是我家娃，哈哈：)，3-6歲的兒童，每次擠黃豆大(約5毫米那麼長)。這個量是很安全的，就算吞了都沒事！
父母注意一點，擠牙膏時把膏體壓進刷毛，這樣可以最大程度防止寶寶將牙膏當果凍給吃了。
生活在高氟地區怎麼辦？
有的家長要說了，我們生活的地區本來自來水中的含氟量就高，還能給孩子用含氟牙膏嗎？
關於高氟飲水中毒影響區域，我百度了一下…面積是真廣啊。
華北、西北、東北和黃淮海平原地區，幾乎都包括。不少省份還同時受飲水型和燃煤汙染型雙重氟中毒的影響，淚奔ing…可說除了上海之外，基本全國都中槍！
我國對生活飲用水含氟量的限定標準是：1毫克/升，若超過這個數值，牙齒上會長氟斑。
肯定有人會問，有沒有辦法去除飲用水中的氟離子？查了相關資料，水體除氟的方法主要有離子交換法、吸附法、化學沉澱法和膜處理法。
如今常用的是膜處理技術，包括：
反滲透(reverse osmosis ,RO)
電滲析(electro dialysis , ED)
微濾(microfiltra- tion , MF)
超濾(ultrafiltration , OF)
納濾(nanofiltration , NF)
等等，是一種物理分離技術。
換言之，支持上述膜處理技術的純水機，是可以去除飲用水的氟離子的，這中間最常見的是RO反滲透技術。此法的優點是預處理不加任何試劑，減小了二次汙染，除氟離子的同時除去90%以上的溶解性鹽和水中99%的有機物、有害微生物等。
市面上支持RO膜反滲透技術的純水機品牌較多，價格比普通淨水器要貴，親們可根據經濟條件決定是否購買。
如果確定不購買純水機，建議麻麻查一下當地飲用水的實際含氟量，再決定是否要給孩子使用含氟牙膏。
購買時這些成分要避開！
對羥基苯甲酸酯類防腐劑
對羥基苯甲酸酯(英文名：Paraben)，別名也叫做尼泊金甲酯，是一種用在化妝品、藥品中的防腐劑，有時也會被用在食品添加劑中。整個大類包括了：甲酯、乙酯、丙酯、異丙酯、丁酯、異丁酯、戊酯、庚酯、辛酯等。
我國2002年3月已經批准對羥基苯甲酸甲酯鈉、對羥基苯甲酸乙酯鈉和對羥基苯甲酸丙酯鈉作為食品防腐劑使用。
Paraben類防腐劑有仿雌激素的作用，曾在乳癌的腫瘤中被找到，可能因此參與乳癌的發展，但它們與乳癌的發生是否有直接關係，在醫學界暫時未獲證實。
上述三段文字均摘自百度百科
此類防腐劑在我國是合法添加的，但由於它會被皮膚吸收，在體內無法代謝，還是有干擾人體內分泌及激素的風險。
因此，從更嚴謹的安全防範的角度出發，在選購兒童牙膏時要注意看成分表，最好避開含有：羥苯甲酯、羥苯丙酯、羥苯丁酯、尼泊金甲酯等字樣的產品。
碳酸鈣摩擦劑
上文已提到，牙膏中有一個主要成分是摩擦劑，它的作用是幫助去除牙垢和減輕牙菌斑。
衡量摩擦效果的值(RDA)越高，代表清潔效果越好，但與此同時它對牙齒的損傷風險也在加大，國際規定RDA值250以下比較安全。
有些牙膏使用的摩擦劑是廉價的碳酸鈣，它的摩擦值接近250。對兒童來說，不抽菸不喝濃茶，根本不需要如此強力的摩擦劑，用多了反而可能傷害牙釉質。
要注意一點，食品級碳酸鈣摩擦劑的RDA值比較低，但很多產品成分中，並未明確註明所使用碳酸鈣的級別。保險起見，選購兒童牙膏時，最好選擇含水合硅石成分的產品。
十二烷基硫酸鈉(SLS)發泡劑
無論洗頭還是刷牙，很多人都認為泡沫越多，證明清潔的越乾淨！洗頭的事先不說，僅就刷牙而言，真不是泡沫越多代表刷的越乾淨。
泡沫很多，是因為牙膏中含有SLS類發泡劑，成分表中顯示為月桂醇硫酸酯鈉、十二醇硫酸鈉、K12等名稱。
SLS類發泡劑易導致口腔潰瘍和遇冷過敏，還會給人一種刷的很乾淨的假象，選購兒童牙膏時，最好避開含此類成分的產品。
相對而言，牙膏中的發泡劑為烷基糖苷等成分，則發泡力適中，安全且溫和，更適合給孩子用。
建議購買的兒童牙膏
普及了牙膏的基本常識，也說了不少兒童牙膏的購買注意事項。綜合上文內容，推薦幾款米粒和朋友孩子用過的產品。
2歲以下的寶寶大多不會吐水，很可能會把牙膏吃下去。如果麻麻很擔心氟的影響，也可以選擇無氟的產品：
澳洲吉克吉爾、德國維蕾德、美國寶貝甘尼克、韓國LG倍瑞傲、泰國雙蓮和新西蘭Grin這幾款不錯。
如果選擇含氟產品：我們曾團過的英國Brush-baby，還有韓國保寧的牙膏都不錯，含氟量適中，可以更好的預防齲齒。
再次強調：
市面上的兒童牙膏很多，購買時儘量避開含Paraben類防腐劑、碳酸鈣摩擦劑，以及SLS發泡劑類的產品。
兒童牙膏的含氟量，只要符合國家標準就是安全的，不用過度擔心。需要注意的是，使用時別擠多了，另外兒童一天刷2次牙足矣。
米粒媽碎碎念
掌握了牙膏重要成分的含義，購買時仔細看成分表，是否適合孩子用？適合幾歲的孩子用？那些或長或短的名詞不會再讓你一頭霧水！
寶寶吃完飯之後半小時內刷牙，護齒效果最好，另外少吃甜食，實在想吃最好集中在某一時間段內食用，吃完趕緊刷牙。
養成良好的飲食習慣，注意及時刷牙，這兩點很重要，否則選擇再好的牙膏意義也不大。
作者米粒媽，美國海歸、原500強高管麻麻一枚，專注於科學育兒、親子閱讀、剁手推薦。2-6歲寶媽請關注米粒媽頻道 （ID：JiaZhangRiBao ），0-3歲寶媽請關注米粒媽愛分享（ID：milima666），麼麼噠。
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