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你還會想喝酒養生嗎？
吸菸飲酒的話題老生常談，每次還都需要往死裡談。
全球每年都有700多萬人因吸菸而死，數據顯示2/3的吸菸者最終會死於吸菸引起的不良後果；另一方面，每年還有330萬人因酗酒而死，佔全球全因死亡的5.9%[1]。2019年發佈的《柳葉刀》全球酒精消費趨勢研究顯示，飲酒率和戒酒率正分別上升和下降，酗酒正增加全球疾病負擔[2]。
有人會說，吸菸有害健康都寫在煙盒上了，煙不能抽，咱小酒怡情，適量飲酒總行了吧？
那麼，喝多少算適量呢？
關於飲酒的安全劑量， 2018年，在《柳葉刀》發表了一項震驚世界的全球疾病負擔（Global Burden of Disease, GBD）研究[3]。在納入了2800萬人的數據後，研究團隊從中得出結論，壓根兒不存在酒精的安全劑量。
儘管研究數據也證實，少量飲酒，能稍稍降低冠心病和女性糖尿病的風險。但是，無論飲酒多少，均會增加房顫、心衰、致命性高血壓、致命性主動脈瘤等心血管疾病風險，只要喝進嘴，風險就比不喝的人高！
考慮酒精對健康的整體損害，任何的酒精攝入都是弊遠大於利的。
研究團隊還分析得出，50歲以下飲酒相關死因主要是結核（1.4%, 95%UI 1.0-1.7），交通事故（1.2%，95%UI 0.7-1.9），和自殘行為（1.1%，95%UI 0.6-1.5），50歲以上的飲酒相關死亡風險則主要由癌症導致。
吸菸飲酒，瘋漲的癌症風險
所以喝酒和吸菸一樣，對健康百害無利，還增加患癌風險！
近期，一項來自英國的研究[1]對比了吸菸和飲酒引起的終身癌症風險和性別差異，發表在《BMC公共衛生》雜誌上。
學者們研究了一週一瓶葡萄酒對健康的影響，隨後發現，在不吸菸的男性和女性中，每週一瓶葡萄酒引起終身癌症風險增加1%和1.4%，相當於男性的每週五支菸，女性十支菸！就此估計，在1000名男性和女性中，如果每人每週喝一瓶葡萄酒，會有10名男性和14名女性因此患上癌症。其中男性風險增加的主要是消化系統癌症（口咽癌，食道癌，結腸直腸癌，肝癌），女性則主要增加了乳腺癌發生風險（圖1）。
吸菸有害，大家都清楚；但酒也沒少害人。說真的，每週一瓶葡萄酒在我們國人的飯桌上真的不算啥，絕對算得上“適度飲酒”和“小酌怡情”了。可患癌風險依然蹭蹭往上漲，這哪裡是養生，這是養癌，這是慢性自殺！
圖1：每週攝入1瓶酒和10支菸帶來的患癌風險，每週一瓶葡萄酒引起男性和女性的終身癌症風險增加1%和1.4%，一週10支菸則會導致幾乎所有類型癌症的患病風險增加，男性和女性的終身患癌風險分別增加2.0%和1.5%
癮君子的酒癮也會刺激煙癮？
如果一個人菸酒都沾，你也許還會發現他在喝酒的時候還總會來上那麼一根。
其實科學家們早就注意到了這個現象[4]，並曾嘗試將酒精的味道或香菸的視覺圖片展示給菸酒均沾的受試，發現這類行為都會引起受試對另一種成癮物的渴望[5]。
比如Palfai等人嘗試納入了菸酒均沾或只抽菸的受試者，並讓他們遠離尼古丁6小時，之後使用酒精的味道刺激受試（非常反人類的研究設計了），結果發現相比單純的煙癮者，尼古丁剝奪大大增加了菸酒均沾者飲酒的衝動[6]。
所以，事實證明，菸酒均沾，癮更難戒。
筆者小結
所以不要再標榜自己只小酌不抽菸，或只抽菸不沾酒了。喝酒和抽菸一樣會增加患癌風險。當你喝下本週第一瓶葡萄酒的時候，從癌症的風險上，伴著那酒香，你已經一併將1%的風險或10支菸帶進了肚子裡。如果你還有煙癮，可能這時候你還會格外想來上那麼一根香菸。
於是一支燃盡，面前的酒味兒更香了。
患癌風險漲起來也根本停不下來！
你還會想喝酒養生嗎？
參考文獻
[1] Hydes TJ et al. A comparison of gender-linked population cancer risks between alcohol and tobacco: how many cigarettes are there in a bottle of wine? BMC Public Health. 2019 Mar 28;19(1):316.
[2] Manthey J et al. Global alcohol exposure between 1990 and 2017 and forecasts until 2030: a modelling study.Lancet. 2019 May 7. pii: S0140-6736(18)32744-2.
[3] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1015-1035. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2.
[4] Verplaetse TL, McKee SA. An overview of alcohol and tobacco/nicotine interactions in the human laboratory. Am J Drug Alcohol Abuse. 2017 Mar;43(2):186-196.
[5] Drobes DJ. Concurrent alcohol and tobacco dependence: mechanisms and treatment. Alcohol Research and Health. 2002; 26(2):136–42
[6] Palfai TP, Monti PM, Ostafin B, Hutchison K. Effects of nicotine deprivation on alcohol-related information processing and drinking behavior. Journal of abnormal psychology. 2000; 109(1):96.
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本文首發：醫學界心血管頻道
本文作者：泰中
本文排版：阿峰
責任編輯：顧凡羽
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