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這每一個問題的背後，都有一位內心無比焦灼的母親，她們深深地被孩子比較瘦的問題所困擾。現在的孩子體型兩極分化的情況比較明顯，要不孩子是虛胖，要不孩子是瘦弱，體重和身高比較勻稱的孩子不太多見。

有的孩子特別瘦，但是面色比較紅潤，肌肉比較結實緊緻，食慾還算不錯，睡眠也比較安穩，精神狀態也不錯，有他這個年齡段的孩子該有的朝氣蓬勃的生命力。那這樣比較瘦弱的孩子，媽媽就不可以不用太擔心，可能跟家人的遺傳因素有關係，不一定是一種生病的狀態。

如果孩子除了比較瘦以外，存在各種吃不好、睡不好、拉不好或者是長期的打噴嚏、咳嗽的情況，媽媽的擔心也不無道理，孩子可能是真的是生病了。

《明醫指掌》中關於脾胃有如此記載:

夫脾為倉廩之官，胃為水穀之海。然胃主司納，脾主消導，一表一里，一納一消，營運不息，生化氣血，滋榮脈絡，四肢百骸，五臟六腑皆藉此以生養。

從典籍記載的內容中，我們不難看出四肢百骸的發育跟脾胃有著非常密切的關係，脾胃功能差，消化吸收不好，孩子就容易不長肉。那麼，又是什麼原因引起脾胃功能差的呢？

總結起來，主要有以下四個方面的原因。

脾胃虛寒

脾胃虛寒的孩子，胃腸道蠕動比較慢，消化吸收食物的能力就比較差，身體從食物中提取的營養物質比較少。人身體裡的能量走勢是，先供應身體的主要器官，然後才往身體的四肢末梢充盈，在整體能量不足的情況下，分佈到四肢末梢的能量就會更加少，缺少能量的滋養，孩子就會顯得比較瘦弱。

脾胃虛寒的孩子都有哪些表現呢？

脾胃虛寒的孩子，面色會有些晃眼的白，少氣懶言，手腳常年比較冰涼，小腹和後腰部容易涼，稍微吃些涼的東西就拉肚子，容易肚子痛，按揉後疼痛會減輕些，睡覺比較喜歡趴睡，特別容易感冒，一感冒就好長時間不容易好，反覆積食，咳嗽等。

處理的思路: 調整飲食、椒鹽包熱敷、運動、熱水泡腳、艾灸、南懷瑾臍貼等，一切溫暖脾胃的思路都可以改善孩子脾胃虛寒的狀態。

1、調整飲食

《脾胃論》中說到:

脾土既傷，不能輸運，則氣血精神由此而日虧，臟腑脈絡由此而日損，肌肉形體因此而日削。故損其脾者，調其飲食，適其寒溫，此調理脾胃之良法也。

這段話大概的意思就是: 脾胃受傷的人，會影響全身氣血能量的輸送，隨著身體臟腑經絡的日益虧損，人的身體就會日漸消瘦。脾胃受損的人，可以通過調整飲食來達到調理脾胃的目的。

所以，脾胃虛寒的孩子，飲食上就需要選擇相對溫熱的食物，生冷寒涼等容易加重脾胃虛寒的食物，可能就需要少吃或者不吃。

溫熱的食物首選就是米油，米油可以是大米油，小米油或者是二米油，暖暖的給孩子喝上一碗，從脾胃一直溫暖到骨子裡。

2、椒鹽包熱敷

粗鹽放鐵鍋裡炒熱，等到粗鹽有蹦蹦的響聲之後，再放入10~20粒花椒，炒出濃濃的花椒味起鍋，晾一兩分鐘，裝進布袋裡熱敷肚子。可以放到微波爐裡反覆加熱。

注意事項: 孩子有積食熱症的時候不適合使用，比如說口臭，大便臭，手心燙，愛喝水，出汗多等，需要先解決積食的問題，再調理脾胃虛寒的情況。

3、艾灸

中脘穴在肚臍上4寸即五個手指的寬度，小孩自己的手指。也就是心窩和肚臍連線的中點。平常脾胃虛寒的孩子可以久這個穴位，比如不消化拉稀、受寒拉稀等。積食引起的臭不可聞的拉稀的情況，不能灸。如果孩子出現明顯的熱症，比如說頭面部長疙瘩、舌質變紅，舌苔變得比較乾燥，就需要暫停艾灸的方法。

4、南懷瑾臍貼

5、運動

想方設法引導孩子動起來，不管以什麼樣的方式，是簡單的蹦蹦跳跳也好，追逐打鬧也好，或者是選擇一項孩子感興趣的運動也好。總之，就是讓孩子動起來。

6、泡腳

睡前讓孩子用溫熱水泡下腳，泡個十來分鐘左右，一週泡兩三次。既有助於睡眠，也有助於脾胃消化。

脾陰虛

所謂的脾陰虛，就是脾本身出現了問題，脾不能正常運化疏布水液，陰虛就容易生內熱。此時可以想象一下水嘟嘟的葡萄放到蒸房裡變成葡萄乾的過程，陰虛的孩子就是不斷在這樣的烘烤中，變得乾巴。缺乏水液滋潤的孩子，就像缺水的小樹苗一樣，很快就會乾枯發蔫。

《脾胃論》有云：

脾陰虛多由飲食不節，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，導致火氣傷中，耗傷脾陰，或積鬱憂思，內傷勞倦等，使虛火妄動，消爍陰津，暗傷精血，從而損及脾陰。

由此可見，脾陰虛形成的主要原因是跟飲食不節有一定的關係，比如孩子比較喜歡吃辛辣、麻辣的食物，還有牛羊肉等熱性的肉類，導致火氣傷著了脾胃，產生了脾陰虛的情況。

脾陰虛的孩子都有哪些症狀呢？

脾陰虛的孩子會表現出: 食慾減退、口脣比較乾燥，有些孩子比較愛舔嘴脣，大便乾燥祕結，胃部容易有灼熱感，體形比較消瘦，舌質比較紅，舌苔比較少，有些孩子的舌苔芒刺比較明顯等。

處理思路: 飲食引起的陰虛的狀況，就需要給孩子調整飲食。

調整飲食:

吃些五穀雜糧，五穀雜糧在孩子的身體發育是非常重要的。要學會吃地瓜、紅薯、南瓜、青菜、蓮藕這些。如果通過飲食的調整，孩子陰虛的狀態解除了，熱證解除了，裡邊津液就充足了，那麼孩子乾瘦的情況就會得到緩解。

肝火旺，所謂的情志不暢

我們應該都知道木是克土的，肝屬木，脾屬土，肝木旺就會克脾土。如果肝中的邪火太旺，上躥到了脾，就會影響到脾的功能。脾主要是消化、吸收食物的，一旦受到影響，就容易出現不想吃飯的症狀。然後，邪火會灼燒蒸騰掉津液，所以情志不暢，肝火旺的孩子，也會出現比較瘦弱的情況。

處理思路: 疏肝解鬱，讓孩子學會釋放不好的情緒

1、學會溝通

選擇跟溝通相關的繪本，讓孩子懂得有了不好的情緒要表達出來，然後父母根據孩子的情緒，選擇一些發洩的途徑，比如說運動、帶孩子去爬山、去大聲的唱歌，把不好的情緒釋放出來，避免對身體產生淤堵。

2、推拿

《幼科推拿祕書》關於推肝木有如下記載:

肝木在食指．肝屬木．木生火．肝火動人眼目昏閉．法宜清．諸病從火起．人最平者肝也．肝火盛則傷脾．退肝家之熱．又必以補脾土為要．

推脾土

脾土，大拇指外側螺紋處，每分鐘100次左右。

身體整體缺津液，不單是脾胃的問題

這種情況引起的孩子比較瘦弱的問題，可能處理起來就相對複雜些，需要面診下中醫大夫綜合調理，但是調整的思路，都可以嘗試著從飲食上開始，吃合適的食物，做到飲食有節，不過飢過飽對脾胃產生損害，孩子的情況也不會更差的。

孩子比較瘦，常見的是上面三種原因引起的，更多的是存在餵養上的不合適產生的。家長只要意識到跟餵養有關，根據孩子情況調整，孩子都會慢慢改善。當然，也有的孩子可能就是天生體質比較差，或者是某一方面的疾病引起，就需要面診大夫查找原因，綜合調理。