腰腿疼痛不是腰椎間盤突出症，而是它！

“大夫，我腰椎間盤突出症的老毛病又犯了，最近疼的厲害，晚上都睡不好覺”。一進門，60多歲的王大爺就開始訴苦。

經詢問，並做了做了相應的檢查後，發現王大爺的疼痛並不是腰椎間盤突出症引起的，而是脊髓腫瘤壓迫了神經。

一聽到“腫瘤”，王大爺就害怕了，這脊髓腫瘤到底是啥，他腰腿疼的毛病真的不是腰椎間盤突出症嗎？

要說脊髓腫瘤，我們還是先來認識一下脊髓吧。脊髓是細細的管束狀的神經結構，位於脊柱的椎管內且被脊椎保護；是源自腦的中樞神經系統延伸部分，脊髓的主要功能是傳送腦與外周之間的神經信息。這下就明白了，脊髓就是大腦與外界的“傳話筒”。

接下來我們就看看脊髓腫瘤是個什麼“鬼”？它和頸椎病，腰椎病又有什麼不同呢？

脊髓腫瘤一般指脊髓本身的原發性腫瘤或轉移性腫瘤，發生於椎管內及脊髓毗鄰的組織結構的腫瘤也歸於脊髓腫瘤。

雖然脊椎腫瘤最初常被誤認為是頸椎病或腰椎病，但隨著病情進展，頸椎病、腰椎病與脊髓腫瘤導致的疼痛、麻木會有所不同。頸、腰椎病所導致的疼痛不適多數都是活動時加重；休息一段時間後，或者康復鍛鍊、理療，大部分病情能夠好轉，甚至恢復。

而對於脊髓腫瘤，隨著腫瘤長大，對脊髓、神經根的侵犯越來越嚴重，疼痛或者麻木感也會越來越嚴重，通過康復鍛鍊、理療無法緩解；休息或者平躺也不能緩解，特別是晚上睡覺的時候，疼痛反倒還會加重，令人輾轉難眠，這就是所謂的夜間痛。就如前面的王大爺所說“晚上都疼的睡不好覺”。

以上就是脊髓腫瘤與頸腰椎病之間的不同之處，往往患者可以通過這種夜間痛來做初步判斷。如果患者及早發現這種差異，儘早看醫生，就能及時發現，及早治療。

除了以上的表現，脊髓腫瘤還有什麼臨床表現呢？

一、髓外腫瘤：早期症狀通常是由神經根的受壓所引起：疼痛與感覺異常，繼以感覺喪失，肌肉無力與萎縮，感覺與運動症狀的範圍都與受累神經根的支配區域相符。腫瘤進一步的生長產生對脊髓的壓迫，產生進展性強直性肢體癱瘓，伴病變水平以下表皮淺感覺與本體深感覺的障礙。括約肌控制功能的喪失可導致大小便的瀦留或失禁。根據腫瘤的定位與腫瘤的性質，脊髓的症狀可輕可重，而且往往是雙側不對稱。腫瘤若壓迫脊髓血管造成血管閉塞則可以引起脊髓軟化，產生脊髓橫斷的症狀。

二、硬脊膜內髓外腫瘤：例如神經鞘膜瘤，脊膜瘤產生的疼痛侷限於一個節段，進而引起節段性肌肉無力，最後引起兩下肢截癱。

三、髓內腫瘤（膠質瘤，室管膜瘤）：往往延伸若干脊髓節段，臨床表現可與脊髓空洞症相似。可發生進展性兩下肢輕癱，感覺喪失以及括約肌功能障礙。侷限於一個節段的腫瘤在臨床上可與一個髓外腫瘤很相似，但疼痛通常不顯著，而括約肌功能障礙的症狀出現較早。

目前臨床上對於脊髓腫瘤的主要治療方式是手術治療，因此患者早發現，早診治，可以很大程度的提高治癒率，患者回歸到正常的工作生活率也將大大提高。