進入中老年之後，相信大家都在為自己的未來做儲備，除了為未來的生活準備足夠的養老金之外，保養好自己的身體也應該是必須的儲備之一，這其中認知儲備就是必須的儲備之一。何為認知儲備，今天就聊聊這個話題。
為了更好地理解認知儲備的概念，先介紹一項卡茨曼等的一項研究。1988年，卡茨曼等將他們的一項研究刊登在神經病學年報（Ann Neurol）23期第2捲上（原文：Clinical, pathological and neurochemical changes in dementia: a subgroup with preserved mental status and numerous neocortical plaques）(痴呆的臨床、病理和神經化學改變：保留認知功能的亞組分析)，在此研究中，他們對已經死亡的10位老年婦女進行了屍體解剖。結果令他們震驚：這些老年婦女的大腦已經出現阿爾茲海默病晚期病理學特徵，但她們生前的認知水平卻完全正常。這種阿爾茲海默病病理水平與認知能力不匹配的現象在以後的研究中屢屢發現。
進入中老年之後，相信大家都在為自己的未來做儲備，除了為未來的生活準備足夠的養老金之外，保養好自己的身體也應該是必須的儲備之一，這其中認知儲備就是必須的儲備之一。何為認知儲備，今天就聊聊這個話題。
為了更好地理解認知儲備的概念，先介紹一項卡茨曼等的一項研究。1988年，卡茨曼等將他們的一項研究刊登在神經病學年報（Ann Neurol）23期第2捲上（原文：Clinical, pathological and neurochemical changes in dementia: a subgroup with preserved mental status and numerous neocortical plaques）(痴呆的臨床、病理和神經化學改變：保留認知功能的亞組分析)，在此研究中，他們對已經死亡的10位老年婦女進行了屍體解剖。結果令他們震驚：這些老年婦女的大腦已經出現阿爾茲海默病晚期病理學特徵，但她們生前的認知水平卻完全正常。這種阿爾茲海默病病理水平與認知能力不匹配的現象在以後的研究中屢屢發現。
江蘇省腫瘤醫院李楓
斯特恩等對此發現進行了總結。並首次提出了認知儲備的概念。斯特恩認為：決定人的認知能力因素必須包括兩個部分，硬件部分就是傳統意義的腦儲備，包括腦細胞的體積、腦神經細胞的數量以及腦細胞之間的神經連接。
傳統理論認為：作為硬件的腦儲備是有限度的，隨著年齡的增長，各種損傷因素都在一點點地消耗這種儲備，當達到一個閾值時就應該出現認知能力大幅減弱甚至喪失。對此，斯特恩認為：腦儲備僅僅強調了大腦的硬件條件，沒有說明另一個重要因素，那就是隨著腦儲備的損傷的增加，剩餘的腦儲備的工作效率問題，這就是認知能力的軟件部分-認知儲備。在遇到同等腦損害的情況之下，高認知儲備水平的個體往往比低認知儲備的個體更加易於補償腦損害。一句話，即使硬件水平-腦儲備水平較低，假如軟件水平-認知儲備水平處於較高水平，發生阿爾茲海默病的風險仍然等同於常人。
認知儲備的具體指標有哪些？它是由教育、休閒活動及基本智商決定的。除基本智商外，教育以及休閒活動都是可變因素。增加認知儲備最好從年輕時開始。瑞典科學家的一項研究發現：10歲時學習成績較差者老年後更容易患上認知障礙。此外，從事精神高度集中的工作可以促使大腦逐步建立認知儲備，從而防止人們受到智力衰退的折磨。
必須指出：沉湎於電視並且懶得運動者對認知儲備的減值非常明顯，更易患阿爾茲海默病。美國加州大學專家發現：成年早期看電視過多並且運動過少者患老年認知障礙風險增加1倍以上。年齡在18-30歲者，每天花費4小時看電視並且每週鍛鍊時間少於150分鐘者，老年後患阿爾茲海默病風險者高出2.4倍。
此外，60歲後社會交往非常重要。哈佛大學一項8300名超過65歲的志願者的一項調查表明：孤獨的人比擁有很多朋友的人更容易遭受認知能力下降，更容易減少認知儲備，發生阿爾茲海默病風險自然增加。
介紹一項最新的關於認知儲備的最新研究。原文為“Association of Lifespan Cognitive Reserve Indicator With Dementia Risk in the Presence of Brain Pathologies.”（生命週期認知儲備指標與痴呆在腦病理存在的風險之間的關聯）。出處：JAMA Neurol. July 14 2019。研究認為：複雜的腦力活動、社交喜好可以提高認知儲備，顯著降低痴呆症風險有關，該效果甚至不受腦部神經退行性病變的影響。
因此，增加認知儲備對於預防老年痴呆非常重要。怎樣增加有如下建議：
1不斷地學習新知識。始終對陌生事物保持一種天然的好奇對於延緩大腦的衰老非常有利。經常閱讀報紙、參觀博物館、參加體育運動對增加認知儲備有益；
2 增加社交和語言交流：這一點在退休之後尤為重要，這樣的交流有助於給大腦存入更多的儲備金，自然會增加認知儲備；
3 保持接受信息的通暢。年老之後，與外界接觸的兩個窗口-視力和聽力會急劇下降，這對認知儲備的增加很不利，必須彌補。有白內障者今早手術，老化者儘早配老化鏡，聽力障礙者及時配助聽器（記住：最好一次配2個，配單個會損傷聽力）。最後強調：每天過長時間看電視對認知儲備是減分的項目。
總之，假如你注重認知儲備的儲存，即使你的腦儲備隨著年齡的增長受到損害，你的認知能力仍可能保持得很好。歡迎關注江蘇省腫瘤醫院李楓。每天都有新知識。
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為了更好地理解認知儲備的概念，先介紹一項卡茨曼等的一項研究。1988年，卡茨曼等將他們的一項研究刊登在神經病學年報（Ann Neurol）23期第2捲上（原文：Clinical, pathological and neurochemical changes in dementia: a subgroup with preserved mental status and numerous neocortical plaques）(痴呆的臨床、病理和神經化學改變：保留認知功能的亞組分析)，在此研究中，他們對已經死亡的10位老年婦女進行了屍體解剖。結果令他們震驚：這些老年婦女的大腦已經出現阿爾茲海默病晚期病理學特徵，但她們生前的認知水平卻完全正常。這種阿爾茲海默病病理水平與認知能力不匹配的現象在以後的研究中屢屢發現。
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斯特恩等對此發現進行了總結。並首次提出了認知儲備的概念。斯特恩認為：決定人的認知能力因素必須包括兩個部分，硬件部分就是傳統意義的腦儲備，包括腦細胞的體積、腦神經細胞的數量以及腦細胞之間的神經連接。
傳統理論認為：作為硬件的腦儲備是有限度的，隨著年齡的增長，各種損傷因素都在一點點地消耗這種儲備，當達到一個閾值時就應該出現認知能力大幅減弱甚至喪失。對此，斯特恩認為：腦儲備僅僅強調了大腦的硬件條件，沒有說明另一個重要因素，那就是隨著腦儲備的損傷的增加，剩餘的腦儲備的工作效率問題，這就是認知能力的軟件部分-認知儲備。在遇到同等腦損害的情況之下，高認知儲備水平的個體往往比低認知儲備的個體更加易於補償腦損害。一句話，即使硬件水平-腦儲備水平較低，假如軟件水平-認知儲備水平處於較高水平，發生阿爾茲海默病的風險仍然等同於常人。
認知儲備的具體指標有哪些？它是由教育、休閒活動及基本智商決定的。除基本智商外，教育以及休閒活動都是可變因素。增加認知儲備最好從年輕時開始。瑞典科學家的一項研究發現：10歲時學習成績較差者老年後更容易患上認知障礙。此外，從事精神高度集中的工作可以促使大腦逐步建立認知儲備，從而防止人們受到智力衰退的折磨。
必須指出：沉湎於電視並且懶得運動者對認知儲備的減值非常明顯，更易患阿爾茲海默病。美國加州大學專家發現：成年早期看電視過多並且運動過少者患老年認知障礙風險增加1倍以上。年齡在18-30歲者，每天花費4小時看電視並且每週鍛鍊時間少於150分鐘者，老年後患阿爾茲海默病風險者高出2.4倍。
此外，60歲後社會交往非常重要。哈佛大學一項8300名超過65歲的志願者的一項調查表明：孤獨的人比擁有很多朋友的人更容易遭受認知能力下降，更容易減少認知儲備，發生阿爾茲海默病風險自然增加。
介紹一項最新的關於認知儲備的最新研究。原文為“Association of Lifespan Cognitive Reserve Indicator With Dementia Risk in the Presence of Brain Pathologies.”（生命週期認知儲備指標與痴呆在腦病理存在的風險之間的關聯）。出處：JAMA Neurol. July 14 2019。研究認為：複雜的腦力活動、社交喜好可以提高認知儲備，顯著降低痴呆症風險有關，該效果甚至不受腦部神經退行性病變的影響。
因此，增加認知儲備對於預防老年痴呆非常重要。怎樣增加有如下建議：
1不斷地學習新知識。始終對陌生事物保持一種天然的好奇對於延緩大腦的衰老非常有利。經常閱讀報紙、參觀博物館、參加體育運動對增加認知儲備有益；
2 增加社交和語言交流：這一點在退休之後尤為重要，這樣的交流有助於給大腦存入更多的儲備金，自然會增加認知儲備；
3 保持接受信息的通暢。年老之後，與外界接觸的兩個窗口-視力和聽力會急劇下降，這對認知儲備的增加很不利，必須彌補。有白內障者今早手術，老化者儘早配老化鏡，聽力障礙者及時配助聽器（記住：最好一次配2個，配單個會損傷聽力）。最後強調：每天過長時間看電視對認知儲備是減分的項目。
總之，假如你注重認知儲備的儲存，即使你的腦儲備隨著年齡的增長受到損害，你的認知能力仍可能保持得很好。歡迎關注江蘇省腫瘤醫院李楓。每天都有新知識。
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