'預防痴呆,你的運動方法正確嗎?'

體育 跳槽那些事兒 阿爾茨海默病 大學 李霞醫生談 2019-08-13
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預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

輕度認知功能障礙是指記憶力或其他認知功能進行性減退,但不影響日常生活能力,且未達到痴呆的診斷標準。隨著年齡的增長,MCI患病率逐漸增加(見圖一)。

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預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

輕度認知功能障礙是指記憶力或其他認知功能進行性減退,但不影響日常生活能力,且未達到痴呆的診斷標準。隨著年齡的增長,MCI患病率逐漸增加(見圖一)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

隨著時間的推移,平均3年,MCI向痴呆的轉化率高達50%,而非MCI人群僅21%。據估計,如能早期識別MCI並採取有效的干預措施,可使AD痴呆發病延遲5年。由此可將AD痴呆患者數減少57%。因此,對MCI群體進行早期干預具有十分重要的意義。

美國國立衛生研究院指出,運動是目前唯一有可能改善MCI患者記憶或大腦功能的措施。在眾多的運動方式中,有氧運動(aerobic exercise)尤其受到關注。有氧運動可以降低老年人認知功能下降和AD發生的風險,可以提高認知功能中的記憶和執行功能。Meta分析顯示有氧運動可以提高認知功能中的記憶能力和執行能力。Nagamatsu等的研究也發現,抗阻訓練、有氧訓練以及平衡訓練三種不同運動方式對MCI患者認知功能均可產生積極的影響,其中有氧運動組患者的空間記憶和學習方面改善最為顯著,優於其他兩種訓練方式 (P<0.05)。

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預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

輕度認知功能障礙是指記憶力或其他認知功能進行性減退,但不影響日常生活能力,且未達到痴呆的診斷標準。隨著年齡的增長,MCI患病率逐漸增加(見圖一)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

隨著時間的推移,平均3年,MCI向痴呆的轉化率高達50%,而非MCI人群僅21%。據估計,如能早期識別MCI並採取有效的干預措施,可使AD痴呆發病延遲5年。由此可將AD痴呆患者數減少57%。因此,對MCI群體進行早期干預具有十分重要的意義。

美國國立衛生研究院指出,運動是目前唯一有可能改善MCI患者記憶或大腦功能的措施。在眾多的運動方式中,有氧運動(aerobic exercise)尤其受到關注。有氧運動可以降低老年人認知功能下降和AD發生的風險,可以提高認知功能中的記憶和執行功能。Meta分析顯示有氧運動可以提高認知功能中的記憶能力和執行能力。Nagamatsu等的研究也發現,抗阻訓練、有氧訓練以及平衡訓練三種不同運動方式對MCI患者認知功能均可產生積極的影響,其中有氧運動組患者的空間記憶和學習方面改善最為顯著,優於其他兩種訓練方式 (P<0.05)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

什麼是有氧運動?

有氧運動是指有氧供能為主的運動,通常是大肌肉群參與、持續運動至少幾分鐘以上。有氧運動通過心肺和代謝系統改善氧的運輸和攝入,為工作肌肉提供能量,如:步行、游泳、騎車、舞蹈、某些球類等。

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預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

輕度認知功能障礙是指記憶力或其他認知功能進行性減退,但不影響日常生活能力,且未達到痴呆的診斷標準。隨著年齡的增長,MCI患病率逐漸增加(見圖一)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

隨著時間的推移,平均3年,MCI向痴呆的轉化率高達50%,而非MCI人群僅21%。據估計,如能早期識別MCI並採取有效的干預措施,可使AD痴呆發病延遲5年。由此可將AD痴呆患者數減少57%。因此,對MCI群體進行早期干預具有十分重要的意義。

美國國立衛生研究院指出,運動是目前唯一有可能改善MCI患者記憶或大腦功能的措施。在眾多的運動方式中,有氧運動(aerobic exercise)尤其受到關注。有氧運動可以降低老年人認知功能下降和AD發生的風險,可以提高認知功能中的記憶和執行功能。Meta分析顯示有氧運動可以提高認知功能中的記憶能力和執行能力。Nagamatsu等的研究也發現,抗阻訓練、有氧訓練以及平衡訓練三種不同運動方式對MCI患者認知功能均可產生積極的影響,其中有氧運動組患者的空間記憶和學習方面改善最為顯著,優於其他兩種訓練方式 (P<0.05)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

什麼是有氧運動?

有氧運動是指有氧供能為主的運動,通常是大肌肉群參與、持續運動至少幾分鐘以上。有氧運動通過心肺和代謝系統改善氧的運輸和攝入,為工作肌肉提供能量,如:步行、游泳、騎車、舞蹈、某些球類等。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

有氧運動可以改善輕度認知功能受損,那麼是運動的強度越大越好嗎?

運動強度是衡量運動消耗能量的重要指標之一,運動強度即運動時的心率與個體維持在最大心率時的百分比,根據美國體育醫學院發佈的指南運動強度可分為五類,詳見(表一)。影響運動強度的因素主要有:練習的密度、練習的間歇時間、動作速度、練習所負的重量等,與動作時用力的大小和身體的緊張程度有密切關係。

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預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

輕度認知功能障礙是指記憶力或其他認知功能進行性減退,但不影響日常生活能力,且未達到痴呆的診斷標準。隨著年齡的增長,MCI患病率逐漸增加(見圖一)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

隨著時間的推移,平均3年,MCI向痴呆的轉化率高達50%,而非MCI人群僅21%。據估計,如能早期識別MCI並採取有效的干預措施,可使AD痴呆發病延遲5年。由此可將AD痴呆患者數減少57%。因此,對MCI群體進行早期干預具有十分重要的意義。

美國國立衛生研究院指出,運動是目前唯一有可能改善MCI患者記憶或大腦功能的措施。在眾多的運動方式中,有氧運動(aerobic exercise)尤其受到關注。有氧運動可以降低老年人認知功能下降和AD發生的風險,可以提高認知功能中的記憶和執行功能。Meta分析顯示有氧運動可以提高認知功能中的記憶能力和執行能力。Nagamatsu等的研究也發現,抗阻訓練、有氧訓練以及平衡訓練三種不同運動方式對MCI患者認知功能均可產生積極的影響,其中有氧運動組患者的空間記憶和學習方面改善最為顯著,優於其他兩種訓練方式 (P<0.05)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

什麼是有氧運動?

有氧運動是指有氧供能為主的運動,通常是大肌肉群參與、持續運動至少幾分鐘以上。有氧運動通過心肺和代謝系統改善氧的運輸和攝入,為工作肌肉提供能量,如:步行、游泳、騎車、舞蹈、某些球類等。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

有氧運動可以改善輕度認知功能受損,那麼是運動的強度越大越好嗎?

運動強度是衡量運動消耗能量的重要指標之一,運動強度即運動時的心率與個體維持在最大心率時的百分比,根據美國體育醫學院發佈的指南運動強度可分為五類,詳見(表一)。影響運動強度的因素主要有:練習的密度、練習的間歇時間、動作速度、練習所負的重量等,與動作時用力的大小和身體的緊張程度有密切關係。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

美國貝魯特大學和法國普瓦捷大學的研究認為運動與認知間的相互作用是一個倒U形的關係,如果能合理地對具體的運動任務分配認知負荷,較低水平的運動刺激能使認知功能達到較好的狀態。目前低-中強度和中等強度在運動干預中最為常用。

那麼是運動的持續時間越長越好嗎?

上月“北大博士半天走98800步”上熱搜,引發一輪關於運動的討論。運動被反覆論證對於阿爾茨海默病的預防和延緩有益。走路是低門檻又安全的運動方式,適合老年朋友選擇,朋友圈裡每日10000步的老年朋友大有人在。那對於有認知障礙風險的老人每天多少步更適宜呢?加利福尼亞大學2017年發表的研究,針對平均年齡72歲的主觀記憶損害(也就是自己覺得記憶下降,但當前還不能診斷痴呆,SCD)的老人,每天走路大於4000步者記憶相關的腦區皮層厚度更厚;注意力,信息處理速度和執行能力方面也明顯優於低於4000步者。所以,預防痴呆(認知障礙),老年人運動要量力而行,4000步左右可能是個不錯的選擇。

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預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

輕度認知功能障礙是指記憶力或其他認知功能進行性減退,但不影響日常生活能力,且未達到痴呆的診斷標準。隨著年齡的增長,MCI患病率逐漸增加(見圖一)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

隨著時間的推移,平均3年,MCI向痴呆的轉化率高達50%,而非MCI人群僅21%。據估計,如能早期識別MCI並採取有效的干預措施,可使AD痴呆發病延遲5年。由此可將AD痴呆患者數減少57%。因此,對MCI群體進行早期干預具有十分重要的意義。

美國國立衛生研究院指出,運動是目前唯一有可能改善MCI患者記憶或大腦功能的措施。在眾多的運動方式中,有氧運動(aerobic exercise)尤其受到關注。有氧運動可以降低老年人認知功能下降和AD發生的風險,可以提高認知功能中的記憶和執行功能。Meta分析顯示有氧運動可以提高認知功能中的記憶能力和執行能力。Nagamatsu等的研究也發現,抗阻訓練、有氧訓練以及平衡訓練三種不同運動方式對MCI患者認知功能均可產生積極的影響,其中有氧運動組患者的空間記憶和學習方面改善最為顯著,優於其他兩種訓練方式 (P<0.05)。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

什麼是有氧運動?

有氧運動是指有氧供能為主的運動,通常是大肌肉群參與、持續運動至少幾分鐘以上。有氧運動通過心肺和代謝系統改善氧的運輸和攝入,為工作肌肉提供能量,如:步行、游泳、騎車、舞蹈、某些球類等。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

有氧運動可以改善輕度認知功能受損,那麼是運動的強度越大越好嗎?

運動強度是衡量運動消耗能量的重要指標之一,運動強度即運動時的心率與個體維持在最大心率時的百分比,根據美國體育醫學院發佈的指南運動強度可分為五類,詳見(表一)。影響運動強度的因素主要有:練習的密度、練習的間歇時間、動作速度、練習所負的重量等,與動作時用力的大小和身體的緊張程度有密切關係。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

美國貝魯特大學和法國普瓦捷大學的研究認為運動與認知間的相互作用是一個倒U形的關係,如果能合理地對具體的運動任務分配認知負荷,較低水平的運動刺激能使認知功能達到較好的狀態。目前低-中強度和中等強度在運動干預中最為常用。

那麼是運動的持續時間越長越好嗎?

上月“北大博士半天走98800步”上熱搜,引發一輪關於運動的討論。運動被反覆論證對於阿爾茨海默病的預防和延緩有益。走路是低門檻又安全的運動方式,適合老年朋友選擇,朋友圈裡每日10000步的老年朋友大有人在。那對於有認知障礙風險的老人每天多少步更適宜呢?加利福尼亞大學2017年發表的研究,針對平均年齡72歲的主觀記憶損害(也就是自己覺得記憶下降,但當前還不能診斷痴呆,SCD)的老人,每天走路大於4000步者記憶相關的腦區皮層厚度更厚;注意力,信息處理速度和執行能力方面也明顯優於低於4000步者。所以,預防痴呆(認知障礙),老年人運動要量力而行,4000步左右可能是個不錯的選擇。

預防痴呆,你的運動方法正確嗎?

這與美國運動醫學會在老年運動指南中提到的建議不謀而合,有氧運動至少5天/周、30分鐘每天,有助於促進身心健康。Meta分析也發現單次運動時間以31~45分鐘為宜,時間過長(46~60分鐘)則效果偏差,時間過短(15~30分鐘)則無效果。

有氧運動對輕度認知功能損害有一定療效,不同的運動的強度、時間、頻率對認知功能會產生不同的影響。我們需要結合患者的實際情況,制定不同的運動處方,也有很多研究表明有氧運動結合認知干預、音樂治療等有更好的效果。總之,有氧運動是延緩AD患者精神狀態和認知功能損害的非藥物療法之一,同時又是低成本、低風險的干預措施,對於延緩輕度認知損害的進程有很大的意義。

參考文獻

[1] Petersen RC.Clinical practice.Mild cognitive impairment[J].N Engl J Med, 2011, 364(23): 2227-2234.DOI:10.1056/ NEJMCP0910237.

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[7] McMorris T, Hale BJ. Differential effects of differing intensities of acute exercise on speed and accuracy of cognition: a meta-analytical investigation[J]. Brain Cogn,2012; 80(3): 338-51.

(本科普文受國家科技部重點研發計劃(2017YFC1310500)、上海市科委“科技創新行動計劃”科普項目(17dz2305800)支持)

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