10年哮喘、30年鼻炎一併被根除

呼吸道疾病 哮喘 鼻炎 傳染病 保健時報 2017-04-12

編者按:春季,氣候變化多端,給各種傳染病的傳播製造了機會。其中,水痘便是幼兒在春季常見的一種急性傳染病。不過,孩子出水痘,家長不用太緊張,因為合理的家庭護理可以幫助寶寶快速恢復健康。

唐詩云:“最是一年春好處。”而這百花齊放的時節,對於哮喘病患者來說卻是難熬的日子。桃李香,柳絲長,同時也正值哮喘高發期。本期就給大家介紹幾位善於攻克哮喘的專家。

八旬老將巧治兒童哮喘把沒有底氣的“小綿羊”變成歌唱家

10年哮喘、30年鼻炎一併被根除

“那時候跟您說話跟小綿羊似的,一點兒底氣都沒有;我現在就是每天練唱歌,把肺活量練出來了!”一位患者給陳育智教授打來電話這樣說。陳育智是我國著名兒科呼吸病學專家。中國兒科哮喘發展至今,她可稱得上是一位歷史性的人物。她曾三次牽頭我國兒童哮喘流行病學調查,首次令社會各界對兒童哮喘病的嚴重性有了較全面的認知;她曾與同行一起,制定出了具有我國特色的兒童哮喘診斷指標和治療方案,使95%以上的患兒取得了較好的療效。而今,年逾八旬的她仍然活躍在哮喘防治一線。

陳育智窮盡一生,改變了很多哮喘患者的命運。每次看到很嚴重的患者走出哮喘的陰霾,自由呼吸、自由生活時,她的心裡總會充滿純粹的快樂與成就感。

程浩(化名)曾是一個名嚴重的哮喘患兒。3 歲半時他患上哮喘,輾轉過幾家醫院,但每次都被當做肺炎,輸抗生素治療,致使病情一再反覆。經人介紹,他的父母在他5歲的時候找到了陳育智,經過詳細的檢查,確定了治療方案:每天按照一定劑量吸入丙酸倍氯米鬆氣霧劑;5 年後,他的哮喘症狀逐漸消失;10 歲時,已經徹底沒有任何症狀了。曾經的小孩如今更是長成了高大帥氣的小夥子,就職於一家上市公司,任何強度的工作對他來說都不是問題。談到這位患者,陳育智笑道:“前陣子他還給我打了個電話,說已經結婚了,正要去度蜜月呢……”

尹紅(化名)是陳育智的另一位患者。15 年前,她因為嚴重的哮喘甚至想要輕生,是陳育智為她找回了繼續活下去的希望。隨訪期間,陳育智剛好給她打了個電話,提醒定期複查。她的聲音為筆者勾勒出了一個元氣滿滿的中年女子形象:“陳阿姨,我給您唱首歌吧! 您看我現在的肺活量怎麼樣?”微微清了一下嗓子,尹紅隨即唱起:“最美不過夕陽紅,溫馨又從容……”陳育智聽完感嘆:“真不錯啊,原來氣都上不來,別說唱歌了,但是你看現在……”

陳育智有個稱為“百寶箱”的收納箱,裡面有紙抽、常用吸入藥物、峰流速儀、科普書籍、洗鼻器、各種貼紙等。“寶貝兒,來,使勁兒擤鼻子。”陳育智從她的“百寶箱”裡抽了一張紙巾,對摺後放在孩子鼻翼兩端,一個手指微微用力壓住一邊的鼻孔,孩子很配合地“噗——”“好,再換另一邊。”“噗——”陳育智一邊擦擦孩子的鼻涕,一邊誇獎:“你太乖了,小朋友。”隨後,她絲毫沒有猶豫地打開紙巾:“哎呦,這黃鼻涕!”

一上午的門診,陳育智重複了數次擤鼻涕的動作。她解釋,聽咳嗽音、看鼻涕顏色,是鑑別上氣道咳嗽綜合徵的一個便捷方法,這一方法可以減少患者的檢查項目。“這算是我這麼多年的個人經驗吧。”陳育智笑稱。

閒暇間,陳育智滑動著手機通訊錄,手指掃過一位位患者的名字:“這些患者我都記得,很多現在還有聯繫。這是我最大的患者,都80 多歲了,是中科院一位教授……這位患者算算今年得有45 歲了,恢復得很好……這個孩子去英國讀的博士,去年回國到IBM 工作了……這個孩子現在是個畫家了……”陳育智如數家珍般地聊著她的患者。這一刻,時光在她身上彷彿緩緩倒流。

而這些只是被陳育智直接影響的患者,被她間接影響一生的人,更是不計其數。“沒必要把哮喘看得那麼可怕,只要很好地依從最新最好的治療管理方法,這個病的預後可以非常好!”陳育智說。(高晨)

10年哮喘、30年鼻炎一併被根除

10年哮喘、30年鼻炎一併被根除

有位患者30 多年前患上了過敏性鼻炎,後來遷延不愈,竟發展為過敏性哮喘。

“患有過敏性哮喘的幾年裡,是我最難熬的一段日子,一遇到過敏原就喘不上來氣,乾咳不止;到了晚上,躺下就開始咳嗽,完全不能入睡,只能勉強坐著睡,家人都替我揪心。到了醫院也只能打個點滴,吃點止喘的藥,但是反反覆覆沒個完。”患者說。

後來,她去北京大學第一醫院幫老人開藥的時候,無意間看牆上展板裡的醫生介紹,發現了擅長治療過敏性哮喘的遲春花,於是就掛了她的號。後來患者感慨道:“ 我從沒想過我的病能治好,我開始只覺得所有的哮喘藥都是治標不治本,只要能緩解症狀就夠了。然而,出人意料的是,隨著逐漸用藥,整個人每天精神飽滿,幹勁十足,肺活量由原來正常人的三分之一變成與正常人一樣的肺活量,並且鼻炎也治好了。原來哮喘這種病是可以痊癒的!治療雖然有點漫長,我用了10 年,但現在周圍人根本看不出來我曾經得過哮喘。”

談起這位患者,遲春花說:“這個病例我印象很深,她之前用過也換過不少哮喘藥,效果都不太好。而且她對用藥已經失去信心。我後來一邊給她開藥一邊說:‘這個藥副作用不大,而且有些患哮喘的奧運會運動員也在用,你就放心用吧。’像她這種10 多年的哮喘能控制平穩,也是憑藥物的作用和自身的依從性好吧,也不都是我的功勞。”(楚超)

萬米高空搶救突發哮喘患者

10年哮喘、30年鼻炎一併被根除

2017 年1 月13 日中午12 點多,在北京飛往寧波的航班上,乘客們剛剛吃過午飯,正在休息,這時後排傳來的一陣騷動打破了中午的寧靜。乘務員突然緊急廣播尋找醫生。

原來,飛機上一位中年男性乘客,突然感到胸悶氣短,在乘務員安撫下服用了兩粒速效救心丸後,依然沒有緩解。恰巧,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科醫生王曉娟也搭乘這趟航班,聽到廣播後,她立馬起身,來到患病乘客身邊。此時這名乘客非常焦慮,十指緊緊摳住座椅扶手,有氣無力地不停重複自己的症狀,周圍的乘客也神色緊張。

沒有猶豫,也沒有受到周圍混亂情緒的影響,王曉娟開始有條不紊地一步步判斷。她先請乘務員打開急救包,幫助患者測量了血壓和心率,並確認基本生命體徵很穩定,不至於危及生命。很快,王曉娟又找到了新線索:通過聽診器發現患者的呼吸音特別低。“當時馬上就聯想到是否和過敏性鼻炎、哮喘有關?”王曉娟說。

果然,患者告訴王曉娟,自己有過敏性鼻炎,但哮喘沒犯過。而就在此時,患者開始出現了打噴嚏、間斷咳嗽的症狀。“咳嗽的聲音聽起來有點氣道痙攣。”短短十幾分鐘的時間,王曉娟心裡基本已經有了數。“初步判斷是過敏性鼻炎、支氣管哮喘的疾病發作。”

巧的是,王曉娟自己也是一名哮喘患者,正好隨身攜帶了相關藥物以備不時之需。“你願不願意試試我這個藥,我是呼吸科大夫,你要是願意相信,我們試一下,幾分鐘後應該能緩解。”在王曉娟的有效幫助和耐心安撫下,果然,10 分鐘後,乘客的症狀得到緩解,情緒也慢慢平穩下來。

其實,這並不是王曉娟第一次出手急救。2015 年,王曉娟和同事赴南美洲特立尼達和多巴哥參加援外醫療。剛到援建醫院的第一天,就有一位女孩出現了呼吸困難、生命垂危的跡象。王曉娟在會診時提出了和當地醫生不一樣的看法和醫療建議,在當地醫生將信將疑、猶猶豫豫的過程中,眼看著女孩的呼吸越來越困難,王曉娟果斷地立下軍令狀:“有問題,我負責!”後來女孩的痊癒證明了王曉娟的專業能力,從此她成了當地醫院和患者最信任的人。(宋子熒)

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