怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸?

黃疸 新生兒 早產兒 睡眠 彼年豆蔻何小姐 2017-07-07

怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸?

新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。是由於新生兒膽紅素產生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環而導致膽紅素濃度增高,出現的黃疸,臨床上也稱為生理性黃疸。如果嬰兒出生後24小時內就出現,且持續的時間較長,黃疸色深呈橙黃色。這個時候就要及時進醫院請醫生診斷治療。

仔細觀察孩子的黃疸變化,區別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對於治療十分重要。

生理性黃疸:是新生兒的一種特殊生理現象,正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達到高峰,約10天內逐漸消失。

病理性黃疸:新生兒出生後24小時內就可以出現,且持續的時間較長,個別患兒還會有反覆。病理性黃疸色深呈橙黃色,遍及全身。患兒睡眠、精神不好,有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現核黃疸,損傷患兒大腦,父母要引起高度重視。

怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸?

其特點:

①黃疸一般在生後2~3天開始出現。

②黃疸逐漸加深,在第4~6天達高峰,以後逐漸減輕。

③足月出生的新生兒,黃疸一般在生後2周消退,早產兒一般在生後3周消退。

④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食慾正常,大小便的顏色正常,生長髮育正常。

⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl(34.2μmol/L),但小於12.9mg/dl(221μmol/L)。

如果孩子的黃疸屬於這種情況,父母即不必擔心。您的孩子黃疸指數13.6,超了正常值。發現新生兒出現黃疸時。

父母要注意:

(1)判斷黃疸的程度 家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。

(2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療。

(3)使新生兒胎便儘早排出。因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排乾淨,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液裡,使黃疸增高。

(4)給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排洩。

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。

病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。

但是照光後仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。

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