有一部分患者，多年來與高血壓、冠心病、糖尿病“相依相伴”，習以為常，就覺得自己距離心衰很遙遠。
但實際上，當你患上高血壓、冠心病等基礎疾病，就已經半隻腳踩在了心衰的門檻上！
國際醫學界將這個疾病進展過程劃分為4個時期：
患者只有心血管危險因素
↓
出現心力衰竭
↓
難治性終末期心力衰竭
↓
最終死亡
我們要做的，就是把疾病阻斷在心血管危險因素→心衰這一階段！
一、從三高、冠心病到心衰，僅4步！
心衰可分為A期、B期、C期和D期：
A期 高血壓、冠心病……
有心力衰竭的高危因素，如高血壓、冠心病、糖尿病，有應用心臟毒性藥物、酗酒、風溼熱病、心肌病家族等病史，但尚無心臟結構功能異常（心臟彩超結果正常）。
B期
尚無心衰症狀，但心臟已有異常
已出現心臟結構異常（如有左心室肥厚或纖維化、左心室擴大或收縮力降低者，沒有症狀的瓣膜性心臟病患者，有心肌梗死病史者），但從未有過心力衰竭的症狀和體徵（如胸悶憋氣、乏力、下肢水腫）。
C期
心衰了！
既往發作過心衰，但經治療後病情目前相對平穩、沒什麼特殊症狀。
D期
終末期心力衰竭
已經應用效果最強的藥物治療，但休息時心衰症狀嚴重，需要特殊治療措施（如機械循環支持、持續的正性肌力藥治療、心臟移植和臨終關懷等）。
可以看出，只要有了心衰的“高危因素”，你就已經自動被列為心衰“儲備軍”中的一員。
但終末難治性心衰也並非不可避免——心臟給了我們兩個非常重要的“干預期”：
二、兩次自救機會！
第1次機會：避免從A期發展為B期
A期患者，由於不規律的生活作息、不健康的飲食習慣或一些其他因素已經診斷為冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症等。
這種時候千萬不要自認為是“小毛病”就置之不理！
我們要記住：控制危險因素無論何時都是非常重要的治療手段——
健康的生活方式，適當運動，戒菸戒酒對每一位患者都適用。
同時還需積極控制血壓、血糖、血脂，並開始冠心病二級預防治療，同樣可以降低心血管不良事件的風險。
第2次機會：避免從B期發展為C期
此時必須好好控制原發病，避免病情反覆發作從而進展為心衰。譬如：
高血壓患者須遵醫囑堅持服用降壓藥，使血壓波動於一個穩定的範圍內；
既往心肌梗死患者須及早開始冠心病二級預防治療，並定期複查明確血管內病變情況。
三、這個報警信號要記好！
若錯過這兩次機會，發現開始間斷出現胸悶憋氣、乏力、下肢水腫等心衰症狀，可能就是心臟的“求救信號”，也是發展到C期的報警信號。
這時請及早就醫，延緩心功能的惡化！
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本文作者：陳宇
審稿專家：田穎
讀者投稿：[email protected]
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