半月板損傷的問題你都懂了嗎?這裡有完整版解答

關節炎 骨關節炎 跑步 養生 幫你膝關節康復訓練 2017-04-05

經常碰到患者檢查出半月板損傷,卻不懂半月板是什麼?半月板是怎麼損傷的?他需不需要手術一類的問題,今天將患者的問題簡單總結歸納,給大家帶來幫助。

一、什麼情況下導致半月板受傷呢?

很多患者都會抱怨說“本來好端端的腿,半月板不小心損傷了”“我什麼也沒做,不知道為什麼半月板損傷了”可憐的半月板總是無故中槍,那麼我們就歸納一下半月板損傷的情況吧

①不經意的摔倒,膝蓋以一個不正常的姿勢在發力,會損傷半月板;

②運動時膝關節急診急停、扭轉變向、突然發力,會損傷半月板;

③跑步或者上下樓梯、蹲起、跳躍時,某個動作膝蓋發力,就那麼巧,膝關節正好處在不正常姿勢,會損傷半月板;

④老年人有關節炎的,會損傷半月板;

⑤半月板發育不好,形態不佳的,及時正常活動,會損傷半月板;

⑥體重過大,比如180斤的人半月板損傷,毫無疑問你的體重超標了,此時的你就像一個140斤的人每天扛著40斤的東西,半月板極其容易損傷。

⑧即便以上問題你都沒有,當你年齡增大,半月板組織水分會減少,脆性會增加,你的損傷概率也會很大的,這就是抵不住年頭的摧殘。

當然很多患者即便是半月板損傷了,也只是知道自己半月板損傷,自己的頭腦中並沒有概念。

二、半月板是什麼?

半月板是膝蓋裡面的兩個襯墊(內外側各一個)。因為是半月形的,所以叫半月板。半月板損傷的問題你都懂了嗎?這裡有完整版解答

半月板有著很重要的作用,原因是半月板擴大了上下軟骨的力,減少了摩擦。膝關節上面的軟骨是圓的,下面的軟骨是平的,兩者之間在摩擦時形成一個很小的接觸面積,極其容易磨損受傷,而半月板存在於軟骨之間就像一個很有彈性的麵糰,壓扁、恢復、壓扁、恢復,這樣就增加了關節面之間的接觸面積,從而保護了軟骨。

怎麼判斷半月板是否損傷?

膝蓋疼

尤其當你膝蓋受傷或者劇烈運動或者過度勞動後膝蓋疼。

膝蓋腫

尤其當你膝蓋受傷或者劇烈運動或者過度勞動後膝蓋腫。

膝蓋交鎖

交鎖這個詞很專業,意思就是感覺裡面突然卡住了,要自己調整調整膝蓋才能恢復活動。

出現以上症狀後需要醫生進一步確診,醫生通過核磁共振和手診才可以對患者確診,如果醫生單看X片,碰都沒碰你的腿一下的人說你是半月板損傷,多半是忽悠你的。

三、半月板損傷後就要手術嗎?

並不是所有半月板損傷都要手術,理論上半月板損傷在核磁上可以分為三級,III級損傷+症狀(痛/腫/響) 是需要手術的標準,I,II級可以通過保守治療進行康復

四、我怎麼選擇手術類型呢

手術方式一般分為兩種:①半月板成形術②半月板修補術

1.絕大部分半月板損傷都只能做成形術,所謂成形,就是把損壞的部分給切除掉,把邊緣重新修整成接近半月形狀的樣子

這樣做的目的是①阻止了撕裂的半月板的裂口不斷加大②撕裂後壞掉的半月板在膝蓋裡磨損軟骨,產生疼痛和交鎖,要把它切掉。成形術手術簡單,恢復快,一般手術第二天可以下地活動。

2.很少患者適合修補術,因為半月板在人們十多歲的時候血供就會減少,紅區是僅有的血液,白色區沒有血供,縫合上卻沒有活力,不會癒合。所以這種手術方式僅適合年輕人。半月板損傷的問題你都懂了嗎?這裡有完整版解答

同樣與成形術相比,修補術手術更復雜,器械費用更貴,恢復慢,癒合慢,不是很好的手術選擇。

五、半月板I,II級損傷怎麼保守治療?

無外乎就是16字訣 “減少負重,減輕體重,增加股四頭肌肌力”。

減少負重:上下樓梯、蹲起、蹲著幹活、搬重物、爬山、走很多路,這些都要避免。有條件的最好儘量臥床休息1-2周。

減輕體重:你能減輕5公斤,對你的膝蓋現狀將大有改善。而你要做的,僅僅是把飲食習慣中的碳水化合物(米、面、飲料、糖、甜品)攝入量減少一半,並且堅持兩個月以上。

增加股四頭肌肌力:

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抬到30°懸停住,堅持到腿發抖,不得不放下來。兩腿交替,每組5個,每天10組。

靠牆靜蹲:

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把體重靠到牆上,髖和膝都接近90°。會感覺膝蓋上方的股四頭肌很吃力,堅持到最大程度,年輕人爭取3分鐘,老年人爭取1-2分鐘。注意不要踩滑坐到地上。

六、半月板術後會有什麼併發症?

半月板成形術的併發症非常少。由於是用鏡頭做,損傷血管、神經的風險幾乎沒有,感染的風險也非常小。術後由於能夠下地早活動,關節粘連僵硬的風險也很小。

半月板修補術由於面臨一個月左右的臥床,因此會有臥床相應的併發症,如尿路感染、肌肉萎縮等,但是能夠修復的病人基本都是年輕人,對醫生的醫囑的尊從性高,一般沒什麼問題。

傷筋動骨一百天,術後完全恢復至少需要三個月。

七、半月板術後還會很痛嗎?

如果你的膝蓋症狀單純由半月板引起,那麼術後基本不會疼痛。如果你的疼痛症狀還有其他原因(比如軟骨損傷和骨關節炎),那麼做完半月板手術,還會殘存一些疼痛。

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