骨關節炎，又稱“磨損性”關節炎，是一種由軟骨磨損退化變性引起的關節炎症，

健康的軟骨作為一個特殊潤滑的表面，在關節和正常情況下是完全光滑的，相信很多人都喜歡吃豬骨頭上的脆骨，就是那個東西。

當軟骨磨損退變的時候，它變得粗糙或完全消失，留下骨頭表面互相摩擦，從而導致疼痛的出現。

膝關節的骨性關節炎是最常見的關節炎，也是影響全世界數百萬人的最常見致殘原因。【1】

隨著疾病的發展，這種情況會使罹患膝骨關節炎的患者變得極其痛苦和虛弱。

而當非手術方法不能控制疼痛和改善關節功能時，外科醫生可能會建議你進行手術以減輕疼痛。【2】

症狀

膝關節骨性關節炎通常在一段時間內緩慢發展，雖然在某些情況下，它也可以發展得相當迅速。

病人之間的症狀可能有很大的不同。症狀主要包括一下幾個：

1、醒來或久坐時的不適和僵硬；

2、疼痛在你行走及站立之後會突然爆發，在你休息的時候會平靜下來；

3、膝關節失去靈活性和膝關節活動範圍小；

4、膝蓋部位腫脹、僵硬和發熱；

5、可能引起虛弱感的疼痛，導致膝關節“鎖定”或“屈曲”；

6、負重後突然劇痛，持續時間可達數分鐘至數天，堪比“鞋中鋒利的石頭”硌腳一樣。

原因

1、涉及關節的損傷會在以後幾年發展成關節炎；

2、骨關節炎通常與年齡增長密切相關，因此老年人更容易出現症狀，但這不一定就說年輕人(50歲以下)不會患上骨關節炎；（打籃球的喬丹40歲就關節炎了）

3、非常超重和肥胖的人更容易患骨關節炎，壓力負擔太大了；

4、這種疾病的家族史增加了患骨關節炎的可能性。

但是，骨關節炎也可以發生在在沒有危險因素的人群中，甚至在年輕人當中。

治療

如果你有關節炎的症狀，明智的做法是去看醫生，醫生會確定病情的進展，並幫助你制定一個治療計劃來控制疼痛。不同的治療方法的效果因人而異，所以制定一個適合自己情況的行動計劃是很重要的。

非手術治療【3，4】

1、有規律、溫和的運動，如游泳、散步或騎自行車。合理的運動可以幫助增加運動範圍，並通過保持肌肉強壯和健康來有效地減少疼痛；

2、支持設備，如柺杖或助行器。研究表明，使用膝關節支撐有助於穩定，減輕疼痛，並有助於長距離行走；

3、非處方藥物如非甾體消炎類藥物可能有助於緩解疼痛，事實證明大部分病人有效；

4、冰敷，在疼痛活動期休息加上冰敷能夠減少膝關節的炎性疼痛；

5、額外的體重會增加膝蓋的負擔。如果你超重，減肥會減輕壓力，燃燒卡路里吧；

6、更嚴重的骨關節炎疼痛可能需要處方藥物來控制疼痛並延遲手術，就是嗎啡、杜冷丁這些藥物，慎用；

7、由你的醫生進行的關節潤滑注射可以大大減少疼痛，並且已經被證實可以提供長達幾個月的緩解，也就是醫生平時所說的玻璃酸鈉關節腔內注射治療。

手術治療【3】

在骨關節炎的後期，可能有必要考慮手術治療，特別是如果疼痛已經使病人變得衰弱，病人的生活質量變差。以下是治療膝關節骨性關節炎的一些外科手術：

1、關節鏡手術是微創的，可以讓你的外科醫生看到關節，清除碎片或修復撕裂的軟骨；

2、脛骨截骨術一種截骨術，通過脛骨(脛骨)重新調整膝關節的內翻畸形，適用於早期的膝骨關節炎患者；

3、如果你的膝蓋處於疾病的早期且損傷很小，軟骨移植可能是一種選擇，國內做得少，貴！

4、局部或全膝關節置換術可以替代嚴重受骨關節炎損害的膝關節部分，也就是關節置換，適用於大部分晚期患者。

如果你的膝蓋有一個或多個腔室的退行性變嚴重，你的醫生可能會建議你進行局部或全膝關節置換。（內側出現問題就只做內側，如下圖）

膝關節部分置換和全膝關節置換手術都需要移除膝關節內的病變骨頭，並用精確設計的植入物進行置換，以減輕疼痛，提高行走能力。在大約8周的康復期後，病人術後獨立行走的能力有了提高，而且疼痛可以明顯好轉。下面是全膝關節置換的參考圖片。

骨科醫生正在繼續尋找治療膝關節關節炎的方法。

目前的研究集中在新藥和軟骨移植上，以減緩骨關節炎的進展。

參考資料

1.About.com, Eustice, Carol “Knee Osteoarthritis – What You Need to Know” http://osteoarthritis.about.com/od/kneeosteoarthritis/a/knee_OA.htm

2.MedicineNet, “Osteoarthritis” http://www.onhealth.com/osteoarthritis/article.htm

3.AAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons “Arthritis of the Knee” http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00212

4.AAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons “Treatment of Osteoarthritis of the Knee” http://www.aaos.org/research/guidelines/OAKSummaryofRecommendations.pdf