今天來說下血脂康這個藥。

如果有人告訴你，血脂康是純中藥，沒有毒副作用，那麼這個人要麼是不懂，要麼是在胡說八道。

如果有人告訴你，血脂康就是他汀藥，裡面摻了西藥洛伐他汀，那麼他應該也沒有正確的認識和理解這個藥物。

中藥和西藥其實界限沒有那麼清楚——血脂康的說明書中顯示，本品的主要成分是“紅曲”，血脂康的主要成分是用粳米接種紅曲菌，通過特殊工藝發酵而成的“紅曲”，而在血脂康的“紅曲”中，含有天然他汀的結構，這種他汀並非是添加的化學合成的他汀，而是一種無晶型的洛伐他汀及其同系物，紅曲中所含的洛伐他汀的量，每粒藥物相當於2.5mg，如果日服用四粒血脂康膠囊，那麼攝入的天然他汀的量相當於10mg。

那麼天然他汀比化學合成的他汀一定好嗎？並沒有這樣的說法，但由於本身給藥劑量較小，血脂康中的其他成分，可以減少其活性成分洛伐他汀酸在肝臟中的首過消除，提高洛伐他汀酸在肝臟中生物利用度，因此，服用雖然攝入的洛伐他汀劑量不高，但血脂康仍然能夠起到降血脂的作用。

血脂康的推薦適應症：

1. 動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的二級預防。

2. ASCVD 高危患者的一級預防。

3. 輕、中度膽固醇升高。

4. 膽固醇升高為主的混合性血脂異常。

5. 其他他汀類藥物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂異常。

從降血脂效果上來說，血脂康比常規劑量直接服用的他汀類藥物要弱一些，比起首代的他汀類藥物如辛伐他汀、洛伐他汀等稍弱，比起三代的阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，則更弱一點，臨床數據表明，以每天四粒藥物的服用劑量（1200mg），其降低低密度脂蛋白膽固醇的水平約在30%左右，而非高密度脂蛋白膽固醇的降低水平約為24%。但同樣的，服用血脂康調節血脂，其不良反應的發生率也要低於化學他汀類藥物，因此，對於服用其他他汀不耐受的高血脂朋友，可以試試血脂康這個藥物。

控制血脂的最終目標，還是要控制血脂達標，因此，如果服用血脂康調脂效果不良，無法達標的朋友，身體耐受的情況，還是應該選擇其他他汀類藥物或聯用依折麥布。

副作用發生率小，不等於沒有副作用，在服用血脂康期間，同樣要注意消化道不適、肌肉痛、乏力等不良反應，如果出現肌痛問題，一樣也要去檢查肌酸激酶，建議首次服用血脂康4～8周後複查肝功能及肌酶，若肝功能及肌酶正常可6~12個月複查。ALT和/或門冬氨酸轉氨酶（AST）升高>正常值上限3倍、合併總膽紅素升高時應減量或停藥。CPK升高>正常值上限5倍時，應減少血脂康劑量或停藥觀察。