硝酸甘油、阿司匹林、銀杏葉片都是臨床上心血管疾病患者或心血管疾病高危患者的常用藥物，這三個藥物分別治療什麼，在用藥上有何注意事項，今天就來為大家簡單的分別介紹一下。

硝酸甘油

硝酸甘油是短效硝酸酯類藥物的代表藥物。雖然最早它是作為炸藥來使用，但早在19世紀，硝酸甘油就被醫生髮現了它還具有緩解心絞痛，改善心肌供血的作用，雖然已經經歷了一百多年的歷史，但這個藥物仍然是緩解劑型心絞痛的首選用藥之一。

硝酸甘油舌下含服，可以在2~3分鐘內達到最大血藥濃度，具有擴張血管，改善心肌耗氧量，緩解心肌供血不足引起的心絞痛的作用。由於這個藥物起效快，作用明確，因此經常會被作為緩解急性心絞痛的藥物來使用。需要注意的是，硝酸甘油能夠緩解心絞痛，改善心臟供血的同時，也有降低血壓的作用，因此，一般服藥時建議採取臥位或靠牆蹲下，避免出現因體位性低血壓而導致的摔倒問題。

硝酸甘油是通過促進血管內皮細胞釋放NO而起效的，而NO擴張血管，需要鳥苷酸環化酶的參與，而這個酶如果消耗較大，則需要大約8個小時時間來進一步生產這個酶，因此，對於硝酸甘油這個藥物來說，如果連續用藥的情況下，應該流出一定的用藥間隔期，否則可能會影響藥效。

還有一點值得注意的是，硝酸甘油適用於冠心病患者急性心絞痛的緩解，但對於心梗引起的心絞痛問題，服用硝酸甘油可能不會緩解病情，反而可能會加重病情，因此，出現心絞痛時，如果有條件，可以迅速的量一下血壓，如果出現嚴重的低血壓問題，可能是心梗引起的心絞痛問題，或者在服用硝酸甘油無效的情況，應儘快撥打急救電話進行急救。

阿司匹林

阿司匹林也是一個百年老藥，從最開始的解熱鎮痛，到現在在心血管領域的廣泛應用，低劑量的阿司匹林對於動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防方面，仍然是基礎用藥和首選用藥。

阿司匹林在心血管領域的應用，主要是低劑量應用阿司匹林（通常推薦日劑量75~150mg）對於血栓的預防作用，阿司匹林能夠有效的抵抗血小板凝集，減少血小板聚集引起的梗塞風險。目前在冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病高危患者的一級預防，和已有心血管疾病患者預防復發的二級預防方面，阿司匹林作為抗血小板藥物的臨床地位，還沒有其他藥物能夠撼動。

阿司匹林通常需要長期服用，才能夠起到心血管疾病預防的作用。因此在長期服用阿司匹林的過程中，要注意其可能引起的胃黏膜損傷以及消化道出血風險，在用藥前，也應該充分的評估出血風險和心血管獲益，只有確實屬於心血管疾病高危風險，而出血風險較小，身體耐受的患者，才適宜長期服用阿司匹林來預防心血管疾病。

銀杏葉片

很多朋友喜歡把銀杏葉片看做是中藥，甚至的有的介紹中說銀杏葉片是美國FDA批准的第一個中藥製劑，但實際上，銀杏葉片更是一種植物提取物製劑，上世紀六十年代，德國人首先提出的從銀杏葉中提取的提取物，具有心血管疾病的治療作用，從而上市了銀杏葉片的產品。

目前銀杏葉片主要功效是活血、通絡，用於瘀血阻絡引起的胸痺型心絞痛等問題，不但對於心絞痛有一定的緩解和輔助治療作用，對於脈絡不通導致的中風、半身不遂，說話不清等問題，銀杏葉片都是常用的通絡藥物。從其應用範圍我們可以看出，銀杏葉片主要作用是通瘀活絡，不管是心臟動脈狹窄的改善供血，還是腦血管出現梗塞引起的中風等問題，銀杏葉片都有一定的輔助治療作用。

銀杏葉片之所以具有上述活血化瘀通絡的功效，其作用機理主要與其具有改善心腦血管細胞代謝、抵抗血小板凝集、降低血液循環，改善血液粘稠度，抗氧化清除自由基等方面的功效有關，儘管有很多研究支持銀杏葉片的相關功效，但需要注意的是，銀杏葉片的質量標準，在近些年來也進行了不斷的修訂，這說明，對於這個銀杏葉提取物的研究，我們還在繼續進行當中，對於藥物的安全性和有效性的確認，同樣也需要有很長的路要走。那麼如何看待銀杏葉片呢，個人建議，可以將其作為降低心腦血管疾病風險，減緩動脈粥樣硬化的輔助用藥，但一般不推薦將其替代阿司匹林，或者作為一個基礎用藥來使用。

另外還有一點提醒大家的是，服用銀杏葉片的朋友，建議選擇市面上的藥字號產品，藥準字號的產品有嚴格的質量標準控制，在疾病預防治療方面，有效性和療效保證方面，要優於某些保健品。#清風計劃#