我都沒有症狀,為什麼醫生說我血壓太高?要服藥嗎?

“我都沒有什麼症狀,為什麼醫生說我血壓太高?”相信很多病友第一次發現自己有高血壓都有一樣的疑惑,因為大部分的高血壓都是沒有症狀的,等到有症狀,通常已經有高血壓好幾年了。

我都沒有症狀,為什麼醫生說我血壓太高?要服藥嗎?

一、沒有症狀就不用治療?

根據研究,未經治療的高血壓患者,因動脈硬化帶來的風險,平均壽命可縮短20年。未服藥的高血壓患者發生腦中風的機率是有服藥控制者的21倍、發生腎臟病變的風險是健康者的2倍、發生心臟衰竭的機率是一般人的6倍,另外也比一般人容易發生心肌梗塞、心律不整、眼部病變、腦部病變等。因此高血壓治療的目的,是通過維持血壓正常穩定,預防及降低併發症的發生。

二、高血壓定義為何?

高血壓指的是靜止狀態量測血壓時,當收縮壓超過140mmHg,舒張壓超過90mmHg,就達到高血壓標準。

三、高血壓有兩種類型

原發性高血壓

有9成以上的病例屬於原發性高血壓。原發性高血壓的致病原因尚不明確,可能與遺傳和生活有關。

繼發性高血壓

繼發性高血壓患者約佔總病例的5%,致病原因如懷孕、腎臟疾病、主動脈狹窄、內分泌異常、睡眠呼吸中止症等。

另外,若有服用口服避孕藥、類固醇、免疫抑制劑等藥物,也可能引發繼發性高血壓。

四、高血壓高風險人群

1、遺傳、家族病史

遺傳被認為是一個高血壓的危險因素,但是許多研究證實,環境的影響可能比遺傳更重要,因此就算是家族中有高血壓的病史,只要維持良好的生活習慣、避免生活中的危險因素,並不一定會患高血壓。

2、鹽份攝取過量

吃太鹹的確是個重要的危險因素,只要在飲食中減少鹽分的攝取,4周內就能降低血壓。但也不應貿然以低鈉鹽取代一般食鹽,因為低鈉鹽是將食鹽中的氯化鈉改以氯化鉀取代,由於含鉀量較高,不適合腎臟疾病或是高血鉀的人食用,若要改用低鈉鹽,最好先諮詢醫生的意見。

3、體重過重

根據統計,體重和血壓有正相關,體重越重,血壓越高。

4、缺乏運動

研究證實運動可以降血壓,常運動的人血壓比較低。

5、壓力過大

壓力會使血壓升高,另外一些容易導致壓力的生活狀態也容易提升高血壓風險,如超時工作、長期在高噪音的環境下工作、生活在較複雜的社會環境中等。

6、吸菸、飲酒過量

香菸中的尼古丁會造成末梢血管收縮、提高血壓、增加心血管疾病的風險。研究指出,吸菸者比非吸菸者多出15%患高血壓的風險,戒菸後則可降低到8%。

長期飲酒會導致血管收縮、血壓上升,高血壓病人若飲酒過量也會造成血壓控制困難。

我都沒有症狀,為什麼醫生說我血壓太高?要服藥嗎?

五、高血壓症狀

由於大部分的高血壓是沒有症狀的,因此要用症狀來判斷是否有高血壓並不容易。若出現高血壓的症狀時,通常是已經影響到某些器官。

腦神經症狀

頭暈、頭痛、耳鳴、肩頸痠痛、視力減退

心臟症狀

通常已經有一段時間的病史,如心悸、呼吸短促、胸悶

腎臟症狀

高血壓和腎臟病經常同時發生,腎臟病有可能引起高血壓,高血壓也有可能使腎功能受損。症狀有噁心、嘔吐、水腫、呼吸喘等。

高血壓併發症

就像許多慢性病一樣,高血壓本身並不可怕,但若血壓控制不良,引起的併發症卻是相當棘手。

中風(腦中風):高血壓患者若未服藥控制,發生腦中風的機率可高出21倍。

血管病變:頸動脈粥狀硬化、間歇性跛行

眼部病變:視網膜病變、眼底出血

心臟相關病變:心臟衰竭、心肌梗塞、主動脈瘤、主動脈剝離

腎臟病變:長期高血壓會使腎臟血管硬化,導致腎功能受損、腎衰竭

六、預防高血壓

定期量血壓

定期量血壓可以及時發現血壓狀況,若是在高血壓前期,可以經由調整生活狀態和飲食來改善,避免演變為高血壓。

低鹽飲食

限制鹽分攝取是控制高血壓的重要指南,降低飲食中的鹽分以減少鈉的攝取,可以有效降低血壓。但若是過度限制,幾乎不攝取食鹽,也會造成身體的損傷,因為食鹽中的鈉可以維持身體的滲透壓,血鈉不足會造成倦怠、體力下降、噁心、頭痛等症狀。

建議每日食鹽攝取量不應超過6公克。若已經是高血壓患者,應與醫生討論食鹽的攝取量。

生活規律

維持規律的生活作息、睡眠充足、避免超時工作。

控制體重

根據統計,體重越重,血壓有越高的現象,因此控制體重為預防及改善高血壓的方法之一。

規律運動

運動可以降低血壓、控制體重、降低低密度膽固醇(壞膽固醇),也能減少心血管疾病的風險。運動有緩解壓力的功能,避免因長期壓力引起高血壓。

每週運動的次數以3-5次較適合,每次約30分鐘。若本身已經有高血壓,就不適合從事強度過高的運動,應以游泳、太極拳、健康操等中低強度運動較適合。

戒菸戒酒

菸酒對高血壓有不良的影響,香菸不僅會讓血壓升高,長期吸菸會導致小動脈硬化,讓高血壓持續惡化。

七、預防高血壓飲食

全穀類(糙米、全麥麵包等)

番茄或深綠色蔬菜

吃新鮮水果,而非水果罐頭

以低脂、脫脂牛奶取代全脂牛奶

吃白肉,少吃紅肉

選用植物油

我都沒有症狀,為什麼醫生說我血壓太高?要服藥嗎?

八、如何量血壓?

上午與睡前量測較合適;

量血壓前30分鐘禁菸、避免含咖啡、茶等;

測量前,坐在有靠背的椅子上,安靜地休息五分鐘,上身坐直,勿握拳,於慣用手的上臂綁上壓脈帶,位置與心臟同高,按下血壓機開關,記錄結果。

休息兩分鐘後,可再測量另一次,取兩次或兩次以上之平均值,結果會比較準。

九、高血壓藥物

常見降血壓藥有以下幾種:利尿劑,乙型交感神經阻斷劑,鈣離子通道阻斷劑,血管收縮素轉化酶抑制劑,血管收縮素酶接受體拮抗劑,血管擴張劑等。

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