我國的高血壓患者已經達到將近3億人，其中有51.5%的人知曉自己患了高血壓，46.1%的人開始接受治療，但是控制率卻只有16.9%。與高血壓相關的心梗、心衰、腦卒中等疾病，仍是我國居民死亡的第一疾病原因。其中的原因就是，很多人只知道吃藥，卻很少或是不懂得去監測血壓，結果對自己的血壓情況不瞭解，影響了用藥的準確性。

一、為什麼每次測量血壓都不同

“為什麼我自己每次測得的血壓都不一樣呢？”這是華子聽到關於測量血壓最多的一個問題。這是因為人體血壓會受到諸多因素的影響，比如不同的時間，不同的狀態，或是身體處於不同體位下的時候，測量的血壓都會有差別。

人們在緊張、活動或是身體狀態不佳，過於勞累的狀態下，血壓就會升高。所以在測量血壓前，記得要先安靜的休息10分鐘。

還有在正常的情況下，人體血壓會隨著時間有“兩峰一谷”的現象。上午的8~10點和下午的16~18點會有兩個血壓高峰，在凌晨1點左右血壓會降到最低點。所以自測血壓時，不要一天內重複測量，要在每天相同的時間內進行測量。還有人在站位、坐位、臥位的時候，血壓是不同的。以坐姿或是臥姿測量為主，在測量的時候，需要將手臂放至與心臟同一高度內，才可測得相對準確的血壓。

二、測量時以哪側胳膊為準

“我平時慣用右手，應該測右胳膊。”“心臟在左邊，左胳膊應該更準。”如何選擇測量手臂，也是華子經常遇到的問題。人的兩隻胳膊血壓會有所不同，這是由於解剖結構的不同，所以兩側上臂的血壓數值可能會不一樣。

不過只要兩側上臂的血壓數值在20mmHg以內，都屬於正常範圍。在測量時，可以左右分別測量，然後選擇數值較高的一側為準，以後都選擇此側胳膊進行測量。每次測量時，要測量3次，每次間隔2分鐘，計算平均值作為最終結果。

三、血壓計的選擇

關於血壓計的選擇也是患者常關心的問題，水銀血壓計測量準確，但是很笨重，水銀有毒性，保管不當容易漏出。使用起來也麻煩，需要經過一定的訓練才能掌握測量技巧。但是使用電子血壓計，又感覺不太靠譜，擔心測不準。

雖然電子血壓計與水銀血壓計的測量原理不同，但經過校驗的電子血壓計（正常每3個月校驗一次）可以達到與水銀血壓計一致的精確度，也可以用於家庭的測量。需要注意的是，要採用上臂式的電子血壓計，而不要使用碗式的血壓計。

四、降壓的目標血壓值

我國關於高血壓的定義為，血壓大於或是等於140/90mmHg，但是這個數值為醫院診室數值，如果在家庭自測，血壓標準則為135/85mmHg。在控制血壓目標上，仍然以控制血壓在140/90mmHg以下為標準。但是合併有糖尿病、腎功能不全、心力衰竭等疾病的高血壓患者，則應降至130/80mmHg以下。

對於高於65歲的老年人，血壓可以適當放寬至150/90mmHg。但只要可以耐受，建議高血壓患者都應把血壓控制在130/80mmHg以內。但老年性高血壓的特點為高壓升高，低壓不變或降低，脈壓差大。所以本身低壓較低的老年人在降壓時要著重監控低壓，不要降到60mmHg以下，以免影響心臟和大腦的供血，發生危險。

堅持健康生活與藥物治療，是降低血壓的必要手段，而學會測量血壓才能更好的控制血壓。只有血壓穩定了，才能預防心、腦、腎、眼及血管的病變，才可以安享幸福人生。提醒大家，服用降壓藥時需經醫生指導，對用藥有疑問時，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。