'60歲男子突發腦梗,神內醫生:面部這些跡象,可能是腦梗來臨信號'

高血壓 糖尿病 體檢 尋醫問藥 2019-08-08
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有很多的人們並不知道,腦梗塞這樣的疾病在發生的時候,也是一個非常急性的症狀,給自己的身體帶來的危害也是比較多的,60多歲的男子突然發生腦梗塞和神經內科的醫生,面部部都會出現這樣的跡象,有可能都是腦梗塞來臨的信號,那麼到底是哪些跡象呢?

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有很多的人們並不知道,腦梗塞這樣的疾病在發生的時候,也是一個非常急性的症狀,給自己的身體帶來的危害也是比較多的,60多歲的男子突然發生腦梗塞和神經內科的醫生,面部部都會出現這樣的跡象,有可能都是腦梗塞來臨的信號,那麼到底是哪些跡象呢?

60歲男子突發腦梗,神內醫生:面部這些跡象,可能是腦梗來臨信號

60歲男子突發頭暈和麵部麻木

1月16日上午11點,60歲楊先生突然出現頭暈,感覺天旋地轉,只能躺下來休息,起身都覺得頭暈加重,同時楊先生感覺自己左側面部麻木,頭暈和麵部麻木症狀一直持續存在,有噁心嘔吐兩次。下午1點半,楊先生面部麻木症狀稍好轉,但仍有頭暈,嘔吐又有發生一次,家人呼120前往附近醫院看急診。發病後沒有肢體乏力症狀,也沒有頭痛、沒有肢體抽搐。楊先生既往有高血壓、2型糖尿病病史約5年,能堅持服藥,血壓一般控制在150/100mmHg左右,但沒有定期監測血糖指標。他沒有其他慢性病史,也沒有菸酒等不良嗜好。

下午2點,楊先生來到急診科,進入卒中(腦梗)綠色通道,快速安排CT檢查,結果提示:顱腦CT(平掃)示:左側小腦半球、雙側基底節區多發腔隙性腦梗塞。測血壓:160/105mmHg,血糖:18.56mmol/l(血壓血糖均明顯高於正常範圍)。體檢發現楊先生左側鼻脣溝變淺,左側指鼻試驗欠穩準(左手定向能力測試)。醫生給楊先生的診斷是:急性腦梗塞;高血壓;2型糖尿病。安排他神經內科住院治療。

由於他症狀出現時間小於4.5小時在溶栓的時間要求範圍之內,年齡也符合溶栓的要求,沒有明顯靜脈溶栓禁忌,醫生建議他靜脈溶栓治療。楊先生和他的家人同意靜脈溶栓治療,約1小時後靜脈溶栓滴注完畢,滴注過程順利,生命體徵平穩,沒有頭痛及噁心嘔吐,無血尿,無鼻腔黏膜、舌尖、牙齦出血,無皮下瘀點瘀斑。

醫生指出:楊先生腦梗發病與高血壓和高血糖有關

眾所周知,高血壓是腦梗發病的最危險因素,據統計中國目前有2億以上高血壓患者,但超過一半的患者對自己患病並不自知,且僅有約15.3%的患者血壓控制良好。2018年9月20日,我國發布《中國高血壓防治指南2018年修訂版(徵求意見稿)》,對高血壓的診斷標準不變,仍然是以前的140/90 mmHg標準。而美國最新標準是≥130/80 mmHg,取代了以前的140/90 mmHg的高血壓標準。這就提醒我們,對於大多數高血壓患者,血壓控制在140/90mmHg以下應該是基本要求,本病例中的楊先生,血壓一直在150/100mmHg左右,而本身他又有糖尿病,因此這一水平是不達標的,應該在醫生指導下調整降壓藥。

糖尿病高血糖也是腦梗主要危險因素之一,應當切記控制血糖是最核心的預防併發症方法,堅持按照醫生的指導服用降糖藥,定期監測血糖和相關其它指標如糖化血紅蛋白,同時切記管住嘴,邁開腿,改善生活習慣,多管齊下,才能遠離腦卒中等等併發症。楊先生血糖未能定期監測,入院檢查顯示高血糖,這次腦梗發病與他高血糖狀態也密切相關。

醫生還提醒:高血壓患者面部有這些異常,應當警惕腦梗可能

神經內科醫生提醒,當腦梗發生時,面部可有異常表現,比如本病例的楊先生,出現面部麻木、一側鼻脣溝變淺、頭暈症狀,血壓高,這是由於腦部梗塞病灶發生在小腦部位,小腦能維持人體平衡,一旦這一部位因為梗塞缺血,導致功能異常,人體就產生劇烈頭暈,站立不穩,指鼻試驗呈現不精準表現。除了這些表現,腦梗導致的面部異常信號還有言語不清或詞不達意,或者不能理解別人的語言,這是因為腦部的語言中樞受損,有時也可出現視物模糊或突然失明,這則是因為視神經受到損傷的表現。因此高血壓患者如果出現這些面部異常表現,不可疏忽大意,第一時間去醫院急診,確診腦梗後第一時間治療,就能最大程度降低腦梗對腦組織和腦細胞的損傷,從而最大程度減輕腦梗後遺症。

生活當中我們一定要按照正確的方法來解決這樣的跡象,保護我們的身體,更加的健康才是最好的。所以出現了這樣的症狀的時候,及時的改變和改正,給我們的身體帶來非常好的狀況,保證我們的生命更加的健康,才是最好的一種解決的辦法。

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