＃清風計劃＃
倍他樂克副作用太大太多，千萬不能長期服用！
這是謠言！
倍他樂克原名美託洛爾，分為酒石酸美託洛爾和琥珀酸美託洛爾。
在心內科臨床，倍他樂克應用廣泛！
其實任何藥物都有副作用，但我們服藥的目的是治療疾病，是控制疾病。如果有必要肯定需要服用，更何況藥物副作用只是出現在少數人身上，及時發現及時處理也不會造成嚴重後果。
但因為害怕倍他樂克的副作用，必須服用倍他樂克的人卻沒有服用，那麼就會造成嚴重後果！
倍他樂克的常見副作用：
1、心臟方面：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象。在使用倍他樂克的朋友，需要監測自己的心率、血壓、脈搏。
2、神經方面：疲乏和眩暈佔10%，抑鬱佔5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
3、消化方面：噁心、胃痛、便祕<1%、腹瀉佔5%，但不嚴重，很少影響用藥。
4、其他方面：男性性功能障礙、氣急、關節痛、瘙癢、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
看到這麼多副作用，是不是大家都不敢服用倍他樂克了，其實不用這麼緊張。所有的嚴謹的藥物，都會詳細描述副作用和不良反應，在做臨床實驗的時候，全世界只要發生一例，也會記錄在說明書中。
只要我們在服用期間，能觀察副作用，那自然沒有大礙。
常用倍他樂克有哪幾個劑量？
1、 酒石酸美託洛爾25mg，1片；短效，一天需要2次。
2、 酒石酸美託洛爾50mg，1片；短效，一天需要2次。
3、 琥珀酸美託洛爾緩釋片，47.5mg，1片，一天1次。
1片47.5mg琥珀酸=1片50mg酒石酸=2片25mg酒石酸
這些情況下如果不使用倍他樂克會後悔？
高血壓合併心率快
我們在臨床總能遇到一部分高血壓患者，不但血壓高，而且心率快。心率快並不是什麼好事情，不但血壓不好控制，而且會增加心血管疾病的風險，會增加死亡率。
中青年高血壓患者工作壓力大、心理負擔重、不良的生活方式均是導致交感神經過度激活的因素。研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分，心率增快是心血管疾病的重要危險因素，使全因死亡、心血管死亡風險顯著增加。
高血壓合併心率快如果不使用倍他樂克，不但無法有效控制血壓，更能會增加心血管疾病的風險，增加死亡率。
高血壓或合併心絞痛或心肌梗死
（只要血壓不低，心率偏快就需要服用）
高血壓本身和冠心病有著密不可分的關係，高血壓本身也是冠心病的危險因素，對於心絞痛我們只有把心率降下來，才能減少心臟的工作，心臟跳動慢了，本身消耗的氧就會減少，心肌缺血其實就是心肌缺氧，那麼我們通過控制心率，把缺氧問題改善了，那麼自然缺血問題也會得到改善，那麼心絞痛就會緩解。這就是倍他樂克患者心絞痛的本質，有效控制心率後，控制心絞痛的發作。
急性心肌梗死是冠心病最重的情況，在急性心肌梗死發作時，如沒有禁忌症，要第一時間使用倍他樂克，可以大大降低急性心肌梗死死亡率。
心絞痛心率快會反覆發作心絞痛，心肌梗死不使用倍他樂克會增加死亡率，如果擅自停用倍他樂克，心肌梗死死亡率增加96%。
高血壓或合併心衰
（即使沒有高血壓，有心衰也需要服用）
高血壓如不積極有效的控制，會導致心臟擴大，發展為心衰，心衰五年死亡率相當於很多癌症，所有心臟病最害怕心衰。
對於心衰的治療，目前仍以金三角為主，即倍他樂克、普利或沙坦、螺內酯；但倍他樂克的地位至今無人撼動，仍然無法割捨，情深意濃。倍他樂克更是心衰的基石用藥，倍他樂克通過降低心率及抑制交感興奮達到降低心肌耗氧量的目的，從而治療心衰。
啥意思呢？心跳慢了，心肌消耗的能力就會減少，心臟的工作量就會降低，心跳60次和心跳100次，心臟的工作量相差甚遠，一分鐘看不出，可一天、一年積累下來，心臟會得到更多的休息，從來延長壽命，倍他樂克降低心衰死亡率35%。
心衰如果不使用倍他樂克，就是嚴重的錯誤，會增加心衰死亡率。
哪些人不能使用倍他樂克？
失代償性心功能不全，心源性休克，病態竇房結綜合徵，II度或III度房室傳導阻滯，有臨床意義的心動過緩。
倍他樂克雖好，但和所有藥物一樣，要會用，要用好！
瞭解一些藥物的副作用，及時發現問題，及時解決；把副作用、不良不良反應的可能性降到最低，並獲取藥物的最大效果，用最少的藥物解決更多的問題！
倍他樂克是心血管最好的藥物之一，用的好一定能幫到我們，用不好也會害了我們；但該有一定要用，因為倍他樂克能給我們帶來極大的好處！
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】