發燒

★應急處理：避免過度保暖

剛開始發燒時,寶寶會有些畏寒、打冷戰,甚至手腳冰涼，此時可以增加少量衣服或被子,為身體保暖主要是手腳等部位的保暖;.上衣不要穿太多,必要時要解開些釦子以散熱。等手腳的溫度恢復後(即摸著微溫時) ,就應儘量減少衣服和被子,以防體溫進一步升高。

當寶寶體溫低於38.5*C時可以不用退熱藥而採用物理降溫方法,當體溫超過38.5'C時，可以在醫生指導下服用退熱藥。

此外,要多給寶寶喝水，以防水分過度流失;當寶寶出汗時,要及時擦千汗液，並注意觀察寶寶的情緒及食慾等情況。

在寶寶安靜、擦乾腋下汗液的狀態下量體溫,監測體溫變化,發熱期間至少4小時一次,每次測溫要在腋下夾5~ 10分鐘(哭鬧或測溫時間太短會影響體溫的準確性)。

★發燒就診必要性：伴有呼吸困難、嘔吐、腹瀉、啼哭不止的情況

1）如果寶寶發燒時伴有呼吸困難、嚴重噁心、嘔吐、腹瀉等症狀;或者有好像因哪裡疼痛而哭鬧不止的情況時，應立即去醫院就診。

2）如果寶寶精神、食慾等狀況良好,那麼可以先做物理降溫等- -般護理措施,觀察一一個晚 上後再根據情況而行動。

3）如果體溫過高或出現抽風等症狀時，要-邊做物理降溫，一邊服用退燒藥，並及時就診。

★可能引起發熱的常風情況

小嬰兒保暖過度;上呼吸道感染(如皰疹性咽峽炎、皰疹口腔炎、急性支氣管炎等) ;急性下呼吸道感染(如病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體、衣原體感染性肺炎等) ;急性出疹性疾病(如麻疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱等) ;感染性胃腸炎(如病毒性腸炎、細菌性胃腸炎等) ;另外鏈球菌感染、禽流感、急性中耳炎、尿路感染;病毒性、細菌性腦膜炎、腦炎;結核等感染性疾病;及-一些血液、內分泌系統、結締組織病、腫瘤等非感染性疾病也都可以導致發熱發生

嘔吐

★嘔吐+腹瀉：多補充水分

若寶寶排尿減少(每天尿溼的尿布少於5~6塊)、嘴脣和口腔乾燥、哭但不流眼淚、眼窩下陷、過度睏倦,以及寶寶頭部柔軟部位(前囟門)凹陷時,說明寶寶出現了脫水症狀,除及時就診外,父母要多給寶寶喝水,淡的糖、鹽水比較適合寶寶,以補充排出的電解質,預防脫水。

★可能引起嘔吐的原因

1. 餵養不當(如餵養量過大、餵養過於頻繁、小寶寶吸入過多空氣、剛喂完就運動等) ;
2. 生理性及病理性胃食道反流;消化道感染性疾病(如病毒性腸胃炎、細菌性腸胃炎等);
3. 各種感染或代謝性疾病的胃腸表現;
4. 或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽門狹窄、腸套疊、腸梗阻、腦膜炎、頭部外傷等疾病的症狀之一.

★嘔吐應急處理：側躺、 及時清理

寶寶嘔吐後,側躺,以防止嘔吐物堵住氣管,引起窒息;用乾淨的紗布將口中的嘔吐物掏出,並將口腔周圍擦拭乾淨、及時更換沾有汙漬的衣服。清潔完畢後，可將寶寶豎著抱起來,安撫他的情緒。另外,還需要觀察寶寶的嘔吐物及嘔吐後的臉色、精神反應等情況，以便在就診時向醫生描述這些情況，利於診斷。

★嘔吐就診必要性:

若嘔吐量大、次數較多、持續24小時以上;嘔吐呈噴射狀;嘔吐物為綠色、血樣或糞樣;嘔吐伴有嚴重腹脹、高熱、驚厥(抽風)，腹瀉、便血等情況

若嘔吐量小,或次數較少,之後精神反應也不錯,不影響食慾,則可先觀察一-晚上。若因咳嗽而引起的嘔吐則不一定是腸胃問題,需要注意有無呼吸系統疾病;若出現嘔吐量很大且頻繁,或呈噴射狀嘔吐,嘔吐物顏色異樣,伴有高熱、腹瀉等情況時需及時就診。

驚厥

★應急處理：鬆衣、側臉、算時間

發生驚厥時,首先應鬆開寶寶的衣服,讓他平躺,頭側放,保持環境安靜、減少刺激。必要時可以把布墊放在牙間打開口腔,找吸管吸出寶寶口腔內嘔吐物或分泌物，以防堵塞氣管。

不可將毛巾或手指伸入寶寶口中,或搖晃寶寶的身體。及時記錄寶寶有無意識障礙,持續驚厥時間等情況，並觀察其抖動部位是否左右對稱,並測量體溫。

★就診必要性:

明確有驚厥症狀，而非一般的抖動,或抵壓足底時發出震攣反射;若父母無法判斷是否為驚厥，那無論症狀持續時間長短,有無反覆,均須及時就診。

• 驚厥持續5分鐘以上;反覆嘔吐;驚厥之後意識不清;驚厥時左右不對稱;
• 1次驚厥結束後,數小時內又反覆發作;驚厥之後手腳不能動,呈麻痺狀態等，當發生這些症狀時,更應予以重視,驚厥初步緩解後,應立即就診。
• 如驚厥時伴高熱要及時採取物理降溫或在醫生指導下藥物降溫。

★可能引起驚厥的疾病：

高熱、顱內感染(如急性腦炎、腦膜炎)、各種腦病、癲癇、各種代謝性疾病、各種疾病伴發的代謝紊亂及各種嚴重的急性感染等。

遇到突發事件的處理順序

“1.觀察狀態

仔細觀察寶寶發生了何種症狀、何時發生、持續了多少時間;寶寶的精神反應、意識狀態;有無發熱、嘔吐;有無呼吸困難、皮膚青紫、抽搐;食慾、水分攝取、睡眠、大小便等與平時有何不同。

2.記錄症狀

及時將寶寶的症狀,以及發生、持續的時間記錄下來;此外,有無過敏、哮喘、驚厥病史;疫苗接種情況以及曾經使用過的藥物等最好要了解清楚，之前的病歷記錄也最好能帶到醫院,以便更準確地讓醫生了解病史。由於某些疾病會受遺傳影響，所以對父母及兄弟姐妹的病史也應有所瞭解。

3.採取指施

需根據寶寶症狀,採取應急措施。可給寶寶使用常備藥，或採用物理降溫等措施，並及時去醫院就診。

4.準備物品

去醫院前，準備好現金、病歷卡、病歷記錄、疫苗接種卡(以便醫生查閱)、醫保卡等就診時所需的物品;寶寶的換洗衣服、奶粉、奶瓶、紙尿褲、毛中、小毛毯、塑料袋等也是必需品;另外,還可準備一些不發音的玩具以便在等待時玩耍。

注意房內的保溫和保溼工作。可將室溫調節至

20~ 22"C ;並通過使用加溼器、在枕邊放置溼毛巾或把洗過的衣服晾晒在房內等方法來增加房間溼度。此外,要注意保持室內空氣的清新，每天最好開窗通風2~ 3次,每次不少於30分鐘。

5.食物和水分

6個月以上寶寶生病時,應儘量準備易消化的食物,如奶類、米糊、爛粥等,以減輕腸胃負擔。此外，由於生病會消耗體內的水分,所以為了防止脫水,要為寶寶及時補充水分，如給寶寶喝些溫開水、淡的糖水或鹽水;

如不愛喝也可以試試淡的蔬菜水或果水(最好不要喝濃果汁或菜汁,以免加重腸胃負擔)。要避免一次性喂太多，以免再次引|起嘔吐，可以每隔5~ 10分鐘喂10~ 20ml ,少量多次地為寶寶補充水分。

腸胃炎寶寶嘔吐後不能馬上進食患有病毒性腸胃炎或細菌性腸胃炎的寶寶,在嘔吐之後的1小時內,需讓腸胃好好休息,不能進食,包括白開水。之後，可根據情況(如不再嘔吐、精神狀況良好) , 可給寶寶適當喝些白開水或淡的菜水。