我是多才多藝的縮宮素,希望大家喜歡我

我是縮宮素,在女性大腦裡一個叫下丘腦的的地方產生,儲存在垂體裡伺機而動。動物產生的“我”由催產素和微量的加壓素組成,而加壓素可以引起人體血壓升高。而人工合成的“我”比較純,不含加壓素。所以很多人習慣叫我“催產素”,我也確實在產婦進行催、引產時非常活躍。產科的醫生們在工作中很喜歡通過我來幫助產婦順利的生出健康可愛的小寶貝,這是因為她們覺得我又安全又高效。下面請聽我說說我在“生孩子”這件事兒上有多大本領。

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什麼時候會需要到我呢?

回答這個問題前,我需要跟大家科普催產、引產兩個概念。雖然都是用到我來促進子宮收縮,但這可是兩個截然不同的過程。

引產是說一些產婦不能自行臨產或者需要提前分娩,需要以人工方法誘導臨產,而催產是臨產時宮縮較弱,產程進展緩慢,用人工方法加快產程。

引產呢除了會用到我,可能還會用到一些促進宮頸成熟的辦法,其他的還包括人工破膜,其實人工破膜也是促進產婦自行產生我和前列腺素的釋放,從而引起宮縮。催產嘛,主要就是外源性的“我”(靜點縮宮素)和多多產生內源性的“我”(如人工破膜)啦。

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哪些產婦需要我的幫助呢?

這個問題真是送分題,當然是需要儘快生出小寶寶的產婦啦。比如孕周超過41周時,不僅寶寶會出現胎兒過熟綜合徵、胎兒窘迫、巨大兒等風險,新手媽媽們也將面臨產程延長和難產率增高的窘境,為了避免這些情況的出現,我就華麗的登上引產的舞臺啦。

除此之外,有著高血壓和糖尿病這些問題的孕產婦,沒辦法等到身體自然發動宮縮,就必須儘快讓寶寶面世,以保證母兒雙方的安全:像妊娠期高血壓及輕度子癇前期的孕產婦37周就要考慮跟我合作,重度子癇前期的更早,34周或保守治療不明顯或病情惡化就要開始做準備了,而母體合併嚴重疾病(如慢性高血壓、糖尿病、腎病等)更是要積極地跟我聯手,一起保證本人和寶寶的安全、健康。

此外如果寶寶有問題,比如嚴重的生長受限、胎盤功能不良等也可以考慮藉助我的超能力,順利的自己生出小寶寶。而一些胎膜早破的孕產婦因為存在著很高風險的宮內感染,也是要在條件允許的情況下,儘快讓寶寶出來見面呀。

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可以和我親密接觸的孕產婦

醜話說在前面,想得到我的幫助也是有要求的:首先考慮的必須具有陰道分娩條件,其次呢,寶寶在媽媽肚子裡能受得了陣發的宮縮,孕產婦的身體可以耐受陰道分娩這個超強負荷的體力活兒,寶寶也要配合我,她可不能任性的亂躺,只能頭衝下,屁股衝上,而腦袋也不能太大,不然可是沒法兒好好出門的。

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提醒一些需要離我遠遠地孕產婦朋友

雖然我能力非常大,但是也不是全部孕產婦都可以考慮跟我強強聯手。

比如,如果孕產婦本人身體非常不好,幹不了這麼大的體力活,還是不要通過我逼著身體做出那些出格的事情了。其他的還有我的朋友子宮大人不能有那些特殊的傷口,比如剖宮產啦,穿透內膜的子宮肌瘤剔除術啦等等。還有一個非常重要的角色——胎盤,孕期是寶寶的營養師和解毒師,但位置不好或者功能不好,堵住了寶寶的出口(完全性前置胎盤)或者沒辦法給寶寶提供足夠的抵抗宮縮的能力(胎盤功能不良,OCT試驗陽性)時,可是不能強硬的讓我逼著寶寶出來喲。其他的還有臍帶的位置、軟產道是否存在畸形、炎症、宮頸的健康狀況、羊水的多少、寶寶的數量都會影響到我是不是能順利的幫助寶寶健康出生呢。

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我是如何幫助產婦順利生寶寶的?

醫生常常把我配到生理鹽水裡,有的時候濃度是0.5%,有的時候是1.0%,這是根據宮縮和胎心情況來調節的。

醫生們開始的時候喜歡讓小劑量的我跟孕產婦接觸,儘快的讓我增多到可以使產婦有規律宮縮的濃度,這樣才能更好地和子宮收縮、寶寶下降配合起來,齊心協力讓產程變得更加順利。一般從0.5%的濃度開始,每20分鐘調整一次,每次增加4或8滴直至出現有效宮縮(10分鐘內出現3次宮縮,每次宮縮持續30-60秒,伴有宮頸管縮短和宮口擴張)。但如達最大滴速(40滴/分)還是沒有有效宮縮,他們會考慮把我換成為1%的濃度(20滴/分始)繼續調整(最大40滴/分),如果這麼多我的同胞們都沒辦法調節出有效宮縮,一般她們也不會再找我更多的夥伴幫助了。

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那些你想不到的危險性

雖然我有點安全,半衰期也只有1-6分鐘,但是調節的不好還是有一些弊端的。

比如調的慢了可能沒辦法引起有效宮縮,導致引產失敗,最後寶寶只能通過剖宮產出生。但如果對我的調節太放手,讓我的小夥伴大量出現、一波又一波快速的進入產婦體內,可是有可能會引起宮縮過頻,導致胎兒窘迫、梗阻性分娩、先兆子宮破裂等,甚至會引起“最大心狠殺手”羊水栓塞的出現,後果不堪設想。

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好啦,我的優點缺點也跟你說了很多,其實我的本事可不止這些。

我會的可多啦,比如,小劑量用於產時協調宮縮乏力時加強宮縮,大劑量用於產後宮縮乏力/產後出血時促進子宮強直性收縮止血。在寶寶不是太活躍的時候可以通過靜脈點滴小劑量的我來了解胎盤屏障儲備功能(OCT試驗)。

不僅如此,新手媽媽分泌我的時候還可以刺激哺乳,雖然不能增加乳量,但是對乳汁的排出有幫助的。在那些流產、清宮、引產後刮宮手術術中及術後,我還可以通過促進子宮手術收縮來達到止血的效果。而婦科手術(如子宮肌瘤剔除)中,通過將我注射到子宮肌層,還可以讓子宮肌瘤這些“壞蛋”現身,降低手術難度。

我是多才多藝的縮宮素,希望大家喜歡我

你好奇我的樣子嗎?

這就是我——女性的好朋友——縮宮素。

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作者:李昭昭

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