'肺癌術後,為什麼要多活動?'

肺癌 手術兩百年 睡眠 體育 藥品 北大腫瘤王興醫生 2019-09-02
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肺癌手術後,醫生查房時就會建議患者根據情況多動動,而有些患者和家屬則會感覺“剛做完手術,不是應該靜養麼?”

回想下:“靜養”這個詞您是從哪裡聽到的?肺癌術後恢復也要“靜養”麼?如果您只是聽別人說了這麼一嘴,還不如根據醫生的康復指南和臨床經驗繼續“練”起來吧!

1. “練”能給你帶來哪些好處?

事實上,術後開展早期活動,對患者有益無害。

1. 鍛鍊肺功能。上節我們講過,被切掉的肺只能通過不斷地呼吸訓練,讓剩餘的肺組織達到原本的功能。儘早鍛鍊才能恢復地越好,這對於胸科術後,尤其是肺手術後的患者至關重要。

2. 促進胃腸功能恢復。由於術中全麻,術後又用了止疼藥物,患者的胃腸蠕動變慢。早期下床活動,有助於腸蠕動,排氣排便。

3. 促進傷口癒合。術後活動,包括手術側的肢體功能鍛鍊(咱們的小動圖),都可以促進血液循環,有助於傷口恢復。

4. 減少深靜脈血栓形成的風險。今年年初,一則“年輕女記者崴腳離世”的新聞可能不少人都聽過,原因就是因為臥床久之後的肺栓塞。

由於術後患者血液多處於高凝狀態(類似血稠),如果長時間保持臥床不動,雙下肢的肢 體血液循環緩慢,容易在下肢靜脈裡形成血栓,造成下肢腫脹、疼痛、麻木。但最嚴重的是,如果血栓脫落,順著血液流進肺動脈裡,造成肺栓塞,就變成了致命的併發症。

增加臥床時的下肢活動和早期下地活動,可以有效的促進下肢血液循環,從而減少血栓形成的風險。

5. 促進睡眠。患者若在白天積極下地活動,可以增加運動量,減少在床上小睡的時間,到夜間的時候也可以增加睡眠質量。

2. 所以咱把“養”改成“練”

從第1天開始,其實咱們的康復訓練已經在進行了。今天是手術後的第3天,我們的訓練方式也要有些改變啦!

現在,您可以用未手術側的手臂托住術側的肘部,做上臂上抬運動,上肢儘量舉過頭頂。還可以前後抬抬胳膊,緩慢側平舉。

另外,下床運動和深呼吸訓練仍需繼續。每天上午、下午各下床活動1-2次,時間可以保持在10-15分鐘,在家人的陪伴下在樓道里散散步,同時有意識地活動下手臂和肩膀。

堅持深呼吸訓練,每次10分鐘,每天2-3次。

正常的活動有益無害,大家不必擔心會撕裂傷口等。只有少數患者傷口可能會因為感染等其它因素出現問題,一旦傷口出現紅腫、熱痛、出血化膿等特殊情況,首先要尋求醫生和護士的幫助處理,然後按照醫生的特殊要求運動或者保持靜養。

飲食方面,還是以清淡為主。第三天時,患者一般會有排氣,可以適當喝些牛奶等等,如果沒有排便可以適當用一些開塞露促進排便。

已經堅持到了第三天,順利的話,未來幾天可能就要拔掉引流管了呢!您準備好了麼?

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